الالتحام الشوكي, معكرونةén conocida como fusióن الفقري, es un tipo de cirugía cuya función es fusionar dos o máق ضدértebras pertenecientes a la columna vertebral, تجنب الحركة بينهما. Se espera que transcurrido un período tiempo, estas vertebras se unan de manera permanente convirtiéndose en un solo hueso sólido.
Si en la práctica de la artrodesis vertebral se fusionan solo dos vértebras el paciente no sentirá وún cambio en sus movimientos, pero al aumentar la fusión en más de dos niveles aumentarán los esfuerzos sobre aquellos segmentos no fusionados. En los casos de escoliosis o deformidad lumbar será necesario fusionar un mínimo de tres niveles para corregir la desviacióن.
ال التشخيصóstico y el preoperatorio deben ser precisos si se quiere tener éxito en la cirugíأ. همédico cirujano debe ser experto en el área y el paciente debe estar sano, sin enfermedades que le impidan una justa rehabilitacióن.
فهرس
¿النحاسándo debo hacerme una artrodesis vertebral?
Si usted presenta una de las siguientes afecciones en la columna vertebral, debe pedir una cita con el médico especialista lo antes posible.
- Una curvatura anormal en la columna vertebral y sospechas de padecer الجنف ا سيفوسيس.
- Una compresión del canal espinal que puede terminar en una تضيق العمود الفقري.
- Cualquier tipo de lesión a la altura de las vértebras de la العمود الفقري.
- عندما تعاني من الضغط على أسفل الظهر وتشعر بالألم, se podría haber deslizado una vértebra con respecto a la que le sigue. يمكنك الشك في أ انزلاق الفقار.
- ورم يؤثر على استقرار العمود الفقري.
Procedimiento quirúrgico de la artrodesis vertebral
العمليةía se lleva a cabo bajo anestesia general. El paciente estará totalmente dormido y no sentirá وúلا يوجد نوع من الألم.
Lo primero que hace el cirujano es hacer una incisióن, separando los músculos y el tejido de la espalda o en el cuello (dependerá donde se necesite la artrodesis), con la finalidad de poder exponer la columna vertebral. Si hace falta una discectomía o laminectomíأ, este es el momento de hacerla.
Cuando todo esté preparado, se usará el injerto que servirá para fusionar las vértebras permanentemente. Se coloca el injerto óseo entre las vértebras o en el lugar posterior de la columna vertebral.
Finalmente se fijan las vértebras mediante tornillos o placas para mantenerlas inamovibles hasta que los injertos óseos hayan cumplido su misióن.
قد لا يزول الألم عند المريض, aun cuando la fusión se haya realizado exitosamente. Esto puede suceder cuando se realiza la artrodesis vertebral en máق دي 2 المستويات, لأن الحركات الطبيعية محدودة.
Injertos utilizados en la cirugía de artrodesis vertebral
En una cirugía de artrodesis vertebral se incluye un injerto óسيو, de manera que ambas vertebras puedan desarrollarse en un único hueso.
يمكن أن يكون هذا الكسب غير المشروع من ثلاثة أنواع.
Autoinjerto óسيو. إنه جزء من عظم من نفس المريض, عادة ما تؤخذ من الورك. هذه الجراحةía tiene una probabilidad de éxito entre el 90% و ال 95%.
ال único inconveniente es que se debe hacer otra incisión al paciente en la cadera y si el tamaño del injerto es muy grande se puede correr el riesgo de fractura en el hueso péلفيكو.
Aloinjerto óسيو. Se trata del uso de un hueso donado por un cadáالإصدار, لاستخدامها كطعم. Como no posee células vivas, لا يوجد خطر من أن الكسب غير المشروع سيتم رفضه.
التعافيón suele ser más lenta que con un autoinjerto óسيو. Mientras más niveles se requieran, مás se nota la diferencia de recuperación con respecto al autoinjerto óسيو.
Sustitutos de injerto óسيو. وهي عبارة عن غرسات فقرية مصنوعة بشكل عام من التيتانيوم, plástico o fibra de carbono. Por su condición de sintéتيكوس, no se corre el riesgo de transmisión de enfermedades.
Postoperatorio de la artrodesis vertebral
Luego de la cirugía se debe guardar reposo. انها مثلún que permanezca en recuperación y observación por al menos 4 دías dentro del centro méانا اقول.
ألم ما بعد الجراحة طبيعي تمامًا. Durante los primeros días de recuperación el médico le administrará شرجيésicos con el fin de mitigar la afliccióن.
Deberá aprender a moverse correctamente para no causar esfuerzos innecesarios a la columna vertebral. اجلس, caminar y hasta levantarse de la cama en la posición correcta, دون ثني العمود الفقري.
Tendrá que usar una faja especial el tiempo de recuperacióن, para fijar la columna en una posición recta y evitar movimientos bruscos.
Para una recuperación ráبسأل, حاول الحفاظ على وزن مثالي, ni con exceso ni déficit. Deberá hacer ejercicio cuando el especialista lo indique.
El tiempo de recuperación total es difícil de predecir incluso para el cirujano.
Normalmente los pacientes que se someten a la cirugía de artrodesis vertebral, comienzan nuevamente a sufrir de la columna vertebral al pasar los añنظام التشغيل. Esto se debe a que el área fusionada queda inmóvil y las vértebras que se encuentran por encima y por debajo se mueven con un mayor esfuerzo y la tensión aumenta en esa zona.
