Rugmurg trauma (TRM) o traumatismo de la médula espinal es una lesión aguda que afecta el tejido nervioso y puede abarcar a la columna vertebral. La intensidad del daño puede variar desde muy leve a toda le sección medular. Dit word deur verskeie faktore aangebied, hetsy direk of indirek.
Los directos son poco frecuentes y se deben a la aplicación de energía sobre el punto donde se produce la lesión.
Los factores indirectos son causados por caídas de poca altura o un impacto de bala. In hierdie geval kan dit totaal en gedeeltelik wees.
Total es cuando se presenta en las vértebras cervicales causando una desconexión entre el cerebro y el cuerpo. Hierí se pierden la sensibilidad, mobiliteit en die sintuie.
Gedeeltelik is wanneer hulle gegenereer word in die dorsale werwels wat van die plek van impak na die onderste ledemate affekteer.
Si la columna presenta una desviación anormal, se corregirá mediante cirugía.
Cuando hay un exceso del volumen de líquido que recubre la méspinale spel, se extraerá mediante una laminectomía.
Indeks
Diagnóstico del trauma raquimedular
El diagnostico debe ser exclusivamente clínico. Se analiza el paciente politraumatizado sometiéndolo a una evaluación radiológica. Die servikale ruggraat moet geneem word (laterale), tórax y de pelvis.
Si no se manifiesta una evidencia de lesión ósea mediante RX, Skandeerdería computarizada o imagen de resonancia magnética, entonces se determinará mediante un examen neurológico. Se requerirá de evaluaciones continuas en intervalos de una hora para analizar la situación neurológica: reflekse, spierkrag, cambios de sensibilidad, control de los esfínteres, ens.
Se debe sospechar de un trauma raquimedular en un caso de:
- Accidente automovilístico o Impacto violento.
- Torsión lateral.
- Respiración anormal.
- Pérdida de control de los esfínteres.
- Caídas.
- As isán comprometidas la sensibilidad y capacidad motora por debajo de la lesión.
- Hipotensión arterial y descenso en la frecuencia cardíaca.
Oorsake van rugmurg trauma
Accidentes de tráfico
En accidentes de tráfico es muy común las lesiones de la columna vertebral, rug en nek. Wanneer 'n motor tref, daadúan cambios bruscos en la velocidad ejerciendo fuerzas sobre los ocupantes del mismo, 'n sweepslag veroorsaak. Este tipo de lesiones se pueden reflejar rápidamente en la medula espinal.
Caídas
Los resbalones y caídas pueden variar desde un moretón hasta una fractura de espalda que puede traer dolores crónicos y en algunos casos requerirá de cirugía.
Sportbeserings
Spaghettién son una causa frecuente de traumas raquimedulares.
Un tumor en la méspinale spel
Hierdie gewasse kan van intramedullêre oorsprong wees, extramedulares y extradurales (tussen die meninx en die bene van die ruggraat).
Gevolge van rugmurg trauma op ander sisteme
Kardiovaskulêre sisteem. Inicialmente se presenta una hipertensión arterial que luego se convertirá en hipotensión y braquicardia.
Respiratoriese stelsel. Es común que el paciente sufra una insuficiencia respiratoria. Si la lesión se produce en la parte alta de la medula cervical, compromete las vértebras de C3 a C6 y repercutirá en una respiración asincrónica.
Genitourinêre stelsel. Compromiso de los órganos el tracto urinario, con altas probabilidades de infección. Insuficiencia renal, los riñones no son capaces de filtrar las toxinas con posible hidronefrosis. Teenwoordigheid van úlceras de decúklein.
Trauma raquimedular
Una inmovilización inmediata y adecuada será el primer y más importante paso, dit moet gedoen word vanaf dieselfde plek waar die ongeluk plaasvind. Met hierdie maatreël kan ons sekondêre beserings vermy, así el paciente tendrá mayores probabilidades de éxito en su recuperación.
El paciente debe contar con una buena ventilación y oxigenación.
Hulleédico debe revisar muy bien la lesión, si hay presencia de hinchazón o enrojecimiento. Dit om diep trombose te voorkom.
Aplicación precoz de fisioterapia para evitar la rigidez o deformidad articular y para ayudar a reducir considerablemente los múgespanne eeue.
En caso de tumor en la médrama, se extraerá por medio de cirugía. En su recuperación es normal la perdida de sensibilidad, son muy pocos los casos en que el paciente no recupera nunca esa sensibilidad.
Kortikosteroïed-tipe steroïedhormoonmedikasie word aanbeveel, con la finalidad de desinflamar la méspinale spel.
En conclusión el tratamiento dependerá del nivel y la intensidad de la lesión, bien sea quirúrgico o méek sê.
Procedimientos quirúrgicos en caso de TRM
Servikale ruggraat. Si la lesión es leve y ocurre entre las dos primeras vértebras cervicales se puede tratar con métodos ortopédicos como órtesis cervical. En caso de lesiones severas se procederá a tratamiento quirúrgies, donde se colocará alambrado o placa y tornillos.
thor kolomákat. Cuando el trauma es a nivel del tórax, se debe aplicar cirugía lo antes posible en la que se debe realinear los huesos, extraer fragmentos óseos o fusionar vertebras rotas.
Región lumbale. die operasieía en esta zona debe hacerse con el paciente dormido bajo el efecto de la anestesia general. La finalidad de la cirugía es extirpar el hueso que este causando presión sobre el nervio, en caso que el trauma cause una compresión de la columna a nivel lumbar.
Estadísticas
Die statistiekeísticas indican que la población más afectada con este tipo de trauma va desde los 15 Tot die 30 años y los adultos mayores de 65 años.
As die rugmurg trauma nie betyds opgespoor word nie, el daño puede ser irreversible y de lesión permanente.
