Die lumbociática es la asociación de dos síntomas, que son el dolor lumbar y la ciática. Es un síntoma, por lo que significa que hay diferentes patologías que pueden llegar a causarla.
Die lumbale pyn se denomina a aquel que se encuentra localizado en la región que transcurre desde la zona de los glúteos hasta la primera vértebra lumbar, omtrent ribhoogte. Este puede ser mecánico o inflamatorio.
Die ciática, vir sy deel, se denomina a aquel dolor que viene provocado por la irritación del nervio ciático, un dolor neuropático, gekenmerk deur erge pyn wat in die been afloop en geassosieer word met beenkrampe, swakheid en veranderinge in sensasie. En la mayor parte de las ocasiones la irritación se origina a nivel de la columna lumbar.
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Tipos de lumbociática
Die lumbociática puede clasificarse en función del tiempo de aparición de los síntomas. Daar word beskou dat daar 'n lumbociática wanneer dit minder as ses weke duur; en dit word beskou dat daar is lumbociática crónica en el caso de que los síntomas perduren en el tiempo más allá de los tres meses.
As dit tussen drie en ses maande duur, word beskou as 'n lumbociática subaguda.
Causas de lumbociática
Existen diferentes patologías que pueden llegar a provocar que se padezca de lumbociática, die belangrikste is die volgende:
Herniated skyf
El disco intervertebral se compone de un anillo fibroso de colágeno que tiene un núcleo pulposo con una consistencia gelatinosa. Wanneer 'n breuk van die genoemde ring plaasvind, este material del núcleo se puede salir, dando así origen a lo que se conoce como hernieerde skyf.
Die annulus fibrosus word omring deur verskillende senuwee-eindpunte., y cuando se rompen las fibras del anillo y el núcleo entra en contacto con las terminaciones las irrita, provocando así que se produzca un dolor lumbar, y si lo que se irritan son las raísenuweeagtig cs, lo que se padecerá om te weesá a ciática. Sêún la raíz nerviosa afectada variarán los síntomas que se sufrirán en la pierna.
Spondylolistese
A spondylolistese es el desplazamiento de una vértebra sobre otra. Dit is wat spinale onstabiliteit genoem word.. Cuando hay un exceso de movimiento en la vértebra se origina el dolor lumbar, al moverse la vértebra se reduce el calibre del canal lumbar, dando así origen a la compresión de sus estructuras neurológicas y provocando una ciática.
spinale fraktuur
Cuando una vértebra se rompe puede provocar dolor lumbar. En algunas ocasiones puede suceder que uno de los fragmentos de la vértebra pueda llegar a comprimir una raíz nerviosa y provocar así a ciática.
Tumore
'n Vierde oorsaak van lumbociática is die siekte van 'n gewas, que cuando crece debilita la vértebra, kan lei tot 'n ruggraatfraktuur. Además, el tumor al crecer puede comprimir las estructuras neurolókoel, y entonces es cuando se produce la ciática.
Diagnóstico
Vir die diagnose van 'n lumbociática toevlug tot die gebruik van:
- Radiografías. 'n través de una radiografía se puede valorar la presencia de una fractura, además de poder llegar a observar la existencia de alguna inestabilidad, el grado de degeneración vertebral y en ocasiones incluso se pueden llegar a diagnosticar tumores.
- TAC. 'n través del TAC se pueden valorar las diferentes estructuras óseas con más definición que en una radiografía, además de poder valorar si existen hernias discales y conocer el diámetro del canal medular. CT word beskou as die beste toets waarmee bepaal kan word of jy vertebrale frakture het.
- magn resonansieética. Die magn resonansieética es la mejor prueba para poder efectuar una valoración del canal medular y de las hernias discales. 'n través de la RM es posible comprobar la presencia de tumores así como la valoración de fracturas que cuando son leves pueden llegar a pasar desapercibidas en las radiografías.
Behandeling van lumbociática
Wanneer die uitvoering van die behandeling van lumbociática Dit is belangrik om te onderskei tussen twee tipes behandeling:
Konserwatiewe behandelings
Onder die konserwatiewe behandelings lumbociática vind ons die volgende:
- Medicación. Oosá indicada para periodos que no superan las dos semanas así como en las reagudizaciones de las lumbociáticas crónicas. Para ello se puede recurrir al uso de analgésicos y antiinflamatorias, e incluso se podrían llegar a aplicarse relajantes musculares.
- Fisioterapie. Vinculado con la medicación, dit is algemeen dat fisioterapie-behandelings ingestel word, como la punción seca o la mesoterapia, onder andere.
- infiltrasies: Daar is verskillende tipes inspuitings wat gebruik kan word om a lumbociática. Se puede recurrir al uso de bloqueos facetarios o llevar a cabo una rizólisis con la cual efectuar un tratamiento del dolor lumbar, las infiltraciones epidurales o las infiltraciones foraminales que ayudan a mejorar la ciática.
Tratamientos quirúrgicos
Existen infinidad de técnicas que se pueden usar para tratar un problema de lumbociática, optando por unos u otros en función de la causa que la haya originado. Algunas de las opciones a las cuáhulle kan geappelleer word:
- Nukleolise. Consiste en la deshidratación del disco intervertebral, de modo que se reduce la presión que ejerce sobre las terminaciones nerviosas. Oosá indicada para protusiones y hernias contenidas.
- spinale endoskopie. Es la técnica más avanzada para tratar la lumbociática, in staat wees om diegene te behandel wat afkomstig is van 'n hernieerde skyf, por una estenosis de canal o realizar una fusión vertebrale.
- Diskektomía y laminectomía: Son las técnics wil hêúrgicas tradicionales, las cuáles se utilizan para descomprimir las raísenuweeagtig cs. Estas requieren una incisión van 4-5 centímetros y para acceder al canal y cortar músculo y parte de la articulación facetaria.
- Drukkieón vertebrale. In gevalle van spondylolistese, en los que la degeneración discal se encuentre muy avanzada o para descomprimir las estructuras nerviosas se tiene que retirar mucho hueso se debe asociar una fusión vertebral a la discectomía o laminectomía. En este sentido existen diferentes formas de poder realizar una fusión vertebrale, que dependen en funciónee van die patologieía que sufra el paciente, así como por la propia experiencia de la que disponga el cirujano.
