Osteomielitis es una infección e inflamación en el hueso. Dit gebeur min, maar wanneer dit voorkom is dit ernstig. Ocurre cuando una infección fúngica o bacteriana ingresa al tejido óseo debido a una lesión (breuk) o cirugía abierta. Spaghettién puede deberse a cualquier infección en alguna parte del cuerpo que llegue al torrente sanguíneo y de aquí al hueso.
Estas infecciones óseas afectan comúnmente los huesos de las piernas, brazos, ruggraat en bekken. Tans is daar aansienlike vooruitgang in effektiewe behandelings, que han logrado detener la propagación de la infección y salvar el hueso infectado.
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Osteomielitis vertebrale
La osteomielitis vertebrale, spaghettién conocida como osteomielitis espinal, espondilodiscitis o infección del espacio discal, es una infección ósea bastante rara que afecta las vértebras de la ruggraat. Dit kan skerp wees, si su evolución ocurre en días o semanas, o krónica, si evoluciona a lo largo de meses e incluso años.
Los pacientes bajo está condición presentan fiebre, ontstekingón en la zona infectada, debilidad en la columna y músculos circundantes, dificultad para cambiar de posición y sudoración nocturna. Rugpyn en spierspasmas verdiep tot die punt dat die pasiënt tot 'n sittende toestand beperk word.
Al avanzar la infección, afectará al sistema nervioso a través van die méspinale spel, die vermoë om te beweeg verloor.
Vir dit alles, es importante la intervención inmediata de un médico especialista en enfermedades infecciosas, om 'n groter bedreiging vir die te vermy méspinale spel en dit help om die pasiënt te stabiliseer.
Si la infección en las vértebras es detectada a tiempo, hulleédico puede intentar con antibióticos intravenosos para eliminar el patógeno. Si el tratamiento tiene éxito, se evitará la intervención wilúrgica.
Cuando la infección ha avanzado significativamente, probablemente requiera cirugía. Para reconstruir parte de la espina dorsal que se perdió por la infección, se aplicará het dit gesmeltógeen ruggraat nie. En el proceso se limpia el área afectada y se inserta el material (injertos óseos extraídos de otras áreas del cuerpo o fragmentos de huesos de donantes fallecidos) que busca estabilizar las véwerwels.
El injerto óseo se asegura en la región espinal mediante varillas de soporte y tornillos de titanio o acero inoxidable. Los primeros promueven una fusión más eficiente y tienen mejor visibilidad en la resonancia magnética.
¿Quién es candidato para padecer osteomielitis?
Esta condición afecta a niños y adultos. Daar word beraam dat osteomiëlitis affekteer 8 dekade 100.000 inños y 2 dekade 10.000 personas por año en países desarrollados; aunque en España su frecuencia no parece ser muy elevada.
Verswakking van die immuunstelsel verhoog die risiko om osteomiëlitis te kry, por ello las personas que son más propensas a padecerla son las que sufren de:
Suikersiekte- Rumatoïede artritis
- Anemia de células falciformes
- VIH of VIGS
- Langtermyn gebruik van steroïede
- IV dwelmgebruik
- Alkoholisme
- Diálisis y hemodiálysis
- mala circulación sanguínie
¿Waté causa la osteomielitis?
Osteomiëlitis word veroorsaak, en la mayorítot van die gevalle, deur 'n bakterie genaamd Staphylococcus aureus. Hierdie tipe staph word versprei deur vel-tot-vel kontak. Mense met brandwonde of ekseem, is meer geneig om hierdie tipe infeksies te kry.
Cuando estas bacterias entran al torrente sanguíneo, kan lei tot infeksies in ander dele van die liggaam, insluitend die sentrale senuweestelsel en bene. Normaalweg, bene is bestand teen infeksie, Nietemin, la infección puede ingresar a un hueso bajo ciertas condiciones.
Cuando la infección llega al hueso, el sistema inmune intentará eliminarlo. Los neutrófilos (un tipo de glóbulo blanco), actuarán de inmediato sobre la fuente de la infección, soek om bakterieë of swamme dood te maak.
Si el paciente no se trata la infección a tiempo, los neutrófilos muertos se acumularán dentro del hueso y como resultado se formará un absceso o bolsa de pus. Die abses blokkeer die bloedtoevoer na die aangetaste been, de continuar así, beendood kan veroorsaak.
Osteomiëlitis as gevolg van diabetes
Los pacientes con diabetes son más propensas a contraer osteomielitis. Esto es debido a que el diabético frecuentemente desarrolla úlceras o gangrena en sus pies. Oosás úlceras pueden desarrollar infecciones capaces de atravesar el tejido y alcanzar el hueso.
Osteomielitis por mala circulación sanguínie
Esta infección se desarrolla por algún corte pequeño o incluso un rasguñO, comúnmente en los pies. Esta deficiencia vascular impide que los glóbulos blancos lleguen eficientemente al lugar de la infección, vormándoseer úlceras profundas, die been bloot te stel.
Osteomielitis hematógena
La infección se origina en el tracto respiratorio superior o en el tracto urinario. De aquí viaja por el torrente sanguíneo.
Osteomielitis postraumática
Ocurre después de una fractura compuesta, waar die gebreekte been die vel breek en die wond ontbloot word. Spaghettién puede aparecer despuéEk weet van 'n operasieía en la que se dejan clavos, tornillos o placas metálicas que se usan para asegurar el hueso roto.
Síntomas de la osteomielitis
Comúnmente, el síntoma característico de la osteomielitis es el dolor en la zona donde se está produciendo la infección. In sommige gevalle, viene acompañado por algunos de los siguientes síntomas:
- Koors, vergeselñado de escalofríos
- Enrojecimiento e hinchazónommer van área infectada
- Algemene malaise en prikkelbaarheid
- Drenaje de pus o líquido en la zona
- Styfheid of onvermoë om die aangetaste ledemaat te gebruik
¿Cómo se diagnostica la osteomielitis?
Wanneer die teenwoordigheid van osteomiëlitis vermoed word, hulleédico ordena una prueba de sangre completa en busca de valores anómalos, wat ver van die aanvaarbare reekse is. Byvoorbeeld, un conteo sanguíneo completo (CSC) y la tasa de sedimentación globular pueden indicar niveles de infección.
Estos análisis de sangre no son del todo concluyentes y no son suficientes para confirmar la presencia de osteomielitis. Para afirmar la presencia de infección en el hueso, se deben tomar medidas adicionales a través de diversas técnicas de imágenes radiolókoel como resonancia magnética o tomografígerekenariseerde. Spaghettién se puede intentar una biopsia por aspiración en el lugar de la infección.
Behandeling vir osteomiëlitis
Tratamiento con antibióticos
Behandeling van osteomiëlitis hang af van die tipe osteomiëlitis en hoe dit na die been versprei het.. Si la infección ósea es reciente, generalmente funciona el tratamiento con antibióticos orales en altas dosis o antifúngicos por vía intravenosa. Normaalweg, este tratamiento se suministra por un período 4 a 6 weke.
Si la bacteria se resiste al antibiótico, el tratamiento puede prolongarse un tiempo más. In hierdie geval, hulleédico debe crear un cultivo tomando una muestra de la infección y someterla a pruebas de laboratorio con el fin de elegir el antibiótico más efectivo.
Es posible la aparición de efectos secundarios cuando se sigue un tratamiento con antibióticos. Dit kan insluit: siekte, vómito y diarrea.
Wanneer osteomiëlitis deur swamme veroorsaak word, se puede combatir con un medicamento antimicótico.
Cuando la infección se desarrolla entre 1 en 2 maande, el tratamiento dependerá de la gravedad de la lesión. Si no existe el dañO óseo, se tratará con antibióticos; pero si hay dañO óseo, el paciente necesitará tomar antibióticos por vía intravenosa y cuando la infección esté controlada, cambiar a antibióticos orales.
Tratamiento con cirugía
die operasieía por osteomielitis está indicada si el paciente no ha respondido al tratamiento antimicrobiano específico. Dit kan voorkom wanneer daar 'n aanhoudende abses is, o si la infección toma carácter concomitante.
Si la infección comienza 2 maande laterés van 'n beseringón, se sugiere antibióticos y cirugía para reparar el daño en los huesos. La acumulación de pus o líquido necesita drenarse; para ello el cirujano debe abrir el área alrededor del hueso.
Es probable que en la cirugía se extirpe la mayor cantidad de hueso enfermo y parte del tejido circundante con signo de infección. Die verlore spasie word vervang met been en gesonde weefsel, deur enting. El injerto también ayuda a reparar vasos sanguíneos dañokay, y finalmente formará un nuevo hueso.
¿Waté tratamiento se sigue si el paciente no es apto para una cirugía?
Si el paciente no puede tolerar la cirugía, weens siekte of ouderdom, se seguirá un tratamiento con antibióticos por un tiempo prolongado (posiblemente años), buscando suprimir la infección. De no poder controlar la infección por esta vía, 'n gedeelte van of die hele besmette ledemaat moet geamputeer word.
