En las fracturas vertebrales por compresión, 传统的治疗方法是 椎体后凸成形术, pero el potencial de esta técnica para restaurar la altura vertebral está limitado por la pérdida de la altura que se produce cuando se desinfla y retira el balón. 纬度écnica moderna es el uso del SpineJack.
Se trata de un instrumento que también se inserta percutáneamente pero luego se deja dentro del cuerpo vertebral después de su expansión para reducir la fractura, 避免í la pérdida de corrección antes de la inyección de cemento.
Los resultados obtenidos en los últimos 10 一种ños demuestran que SpineJack proporciona beneficios tanto inmediatos como a largo plazo en términos de alivio del dolor, 复苏ón funcional, y el mantenimiento de la restauración de la altura vertebral.
指数
Evolución de los procedimientos de fracturas vertebrales por compresión
这 椎体成形术 (副总裁), 意大利细面条én conocida como aumento vertebral (的) y cifoplastia con balón, se ha utilizado durante má德 30 一种ños para el tratamiento de las fracturas por compresión vertebral osteoporó蒂卡.
La AV sin formación de cavidades con balón funciona porque permite que el cemento fluya a lo largo de las líneas de fractura, pero generalmente no puede restaurar la altura vertebral ni corregir la angulación.
进化论ón del uso de la expansión con balón unilateral o bilateral seguida de inyección de cemento, conocida como cifoplastia con balón, 相比下ón con la vertebroplastia simple o el aumento vertebral (的), fue para restaurar mejor la altura vertebral y corregir la deformidad cifótica asociada.
吨é讽刺地, el balón se usa para dilatar y expandir el área fracturada osteoporó蒂卡, pero luego se retira. La fractura vertebral conminuta se empuja alrededor del globo y esta á真实 “dilatada” se rellena con cemento óseo de polimetilmetacrilato (有机玻璃) para tratar de mantener la corrección de altura.
最后, 拉特é刺槐ás reciente utiliza el SpineJack, que se inserta y no se retira del cuerpo vertebral después de su expansión manteniendo la corrección, incluso antes de la inyección de cemento.
诊断óstico de fractura vertebral
La deformidad y el desarrollo de fracturas a nivel adyacente en y por encima de estas fracturas osteoporóticas son problemas importantes a largo plazo, que se observan comúnmente en la unión toraco-lumbar.
Los estudios anatómicos muestran que las fracturas osteoporóticas por compresión vertebral son esencialmente fracturas trituradas de las vértebras en forma de “Cáscara de huevo” que afectan inicialmente a las placas terminales corticales con progresión a varios grados de compresión y colapso del cuerpo vertebral.
Muchas fracturas también tienen hendiduras vertebrales que se pueden identificar en imágenes de resonancia magné蒂卡 (R M) o tomografí计算机化 (技术委员会) que se consideran un signo claro de microinestabilidad y si la hendidura no se rellena con cemento, la fractura puede continuar colapsando progresivamente.
Tratamiento de las fracturas por compresión con SpineJack
El sistema SpineJack, desarrollado originalmente en Europa, es un avance más del concepto implantable, que utiliza dos implantes de titanio alineados expandibles y de tamaño especí菲科.
Cada implante se extiende por delante y en línea con el pedí屁股, proporcionando soporte lateral. Los dos implantes luego se extienden hasta justo fuera del centro anteriormente, a cada lado de la lí媒体, 添加额外的先前支持.
扩大种植体时, es posible “levantar” simétricamente la placa terminal superior colapsada, reduciendo el colapso y manteniendo la corrección de altura de manera más consistente, 相比下ón con la cifoplastia.
使用双边系统, la vértebra fracturada obtiene un soporte mecánico interno significativo tanto lateral como anteriormente, que es el punto máximo de colapso y deformidad en cuña posterior.
后续研究, demostraron que la corrección de altura inicial obtenida con SpineJack se mantiene, especialmente en el centro de la fractura del platillo terminal, se asocia con menos deformidad, se utiliza menos cemento que con otras técnicas y la incidencia de fracturas adyacentes es significativamente menor.
¿Cómo es el procedimiento?
El primer paso para utilizar los implantes es medir la vértebra fracturada para determinar el tamaño adecuado y asegurarse de que no haya una conminución (rotura) extensa del pedículo o de la pared vertebral posterior.
Se realizan radiografías de tomografí计算机化 (技术委员会) o de resonancia magné蒂卡 (R M) en proyecciones sagital, 轴位和冠状位评估椎骨后壁的完整性, PEDív 的屁股和深度é从脚底开始的前椎í屁股和迪á计步器í屁股.
准确的尺寸测量ñ或者从 pedí内部皮质屁股和 v 深度é椎骨在 lí从前内侧部分投射到 m 的线áv 的后外侧é椎骨帮助án 计划 dó放在哪里á l 中的植入物ínea con el pedí屁股.
这个, 同时, 允许最初关闭的 SpineJack 的精确尺寸，以便它可以通过é删除í对接并正确定位以在整个长度 m 上提供支撑á断裂终板的最大值以及én 居中位于骨折端板下方.
多摩ñSpineJack 种植体操作系统
植入物分为三种ámetros diferentes para su inserción en el pedículo con tamaños de 4.2, 5.0 和 5.8 它是移动性最强的，盘体比为, utilizando el diámetro cortical interno del pedículo como factor determinante del tamañ哦.
Cuando está completamente abierto, 每个设备都有不同的高度和长度, que varían desde 14,0 它是移动性最强的，盘体比为, 19,0 毫米哈斯塔 20,0 它是移动性最强的，盘体比为. Las fuerzas de elevación se han calculado y se reflejan como resistencias a la carga de compresión descritas como fuerza en newtons.
总结ón
用 SpineJack 椎体植入物治疗的骨折, combinados con cemento ó搜索引擎优化, demuestran que es posible no solo restaurar la altura vertebral más cerca de lo normal, 但是也én obtener y mantener una mejor corrección gracias a los implantes equilibrados.
La experiencia clínica a largo plazo con este implante durante 10 一种ñ操作系统, 相比下ón con la cifoplastia con balón, ha demostrado que estas correcciones se mantienen mejor y se asocian con un menor dolor espinal a largo plazo y, lo que es más importante, una regresión significativamente menor de la corrección de la altura y el desarrollo de adyacentes.
