El trauma raquimedular (TRM) o traumatismo de la médula espinal es una lesión aguda que afecta el tejido nervioso y puede abarcar a la columna vertebral. La intensidad del daño puede variar desde muy leve a toda le sección medular. 它由幾個因素呈現, 直接或間接.
Los directos son poco frecuentes y se deben a la aplicación de energía sobre el punto donde se produce la lesión.
Los factores indirectos son causados por caídas de poca altura o un impacto de bala. 在這種情況下，它可以是全部的和部分的.
Total es cuando se presenta en las vértebras cervicales causando una desconexión entre el cerebro y el cuerpo. 這裡í se pierden la sensibilidad, 流動性和感官.
部分是當它們在從撞擊部位影響到下肢的背椎中產生時.
Si la columna presenta una desviación anormal, se corregirá mediante cirugí一種.
Cuando hay un exceso del volumen de líquido que recubre la mé脊柱遊戲, se extraerá mediante una laminectomí一種.
指數
Diagnóstico del trauma raquimedular
El diagnostico debe ser exclusivamente clí尼科. Se analiza el paciente politraumatizado sometiéndolo a una evaluación radioló吉卡. Se deben hacer tomas de la columna cervical (lateral), 噸órax y de pelvis.
Si no se manifiesta una evidencia de lesión ósea mediante RX, tomografía computarizada o imagen de resonancia magné蒂卡, entonces se determinará mediante un examen neurológico. Se requerirá de evaluaciones continuas en intervalos de una hora para analizar la situación neuroló吉卡: 反射, 肌肉力量, cambios de sensibilidad, control de los esfínteres, 等等.
Se debe sospechar de un trauma raquimedular en un caso de:
- Accidente automovilístico o Impacto violento.
- Torsión lateral.
- Respiración anormal.
- 磷érdida de control de los esfínteres.
- Caídas.
- 如果是án comprometidas la sensibilidad y capacidad motora por debajo de la lesión.
- Hipotensión arterial y descenso en la frecuencia cardí阿卡.
脊髓外傷的原因
Accidentes de tráfico
En accidentes de tráfico es muy común las lesiones de la columna vertebral, 背部和頸部. 當汽車撞上, 行為úan cambios bruscos en la velocidad ejerciendo fuerzas sobre los ocupantes del mismo, 產生鞭打. Este tipo de lesiones se pueden reflejar rápidamente en la medula espinal.
Caídas
Los resbalones y caídas pueden variar desde un moretón hasta una fractura de espalda que puede traer dolores crónicos y en algunos casos requerirá de cirugí一種.
運動損傷
義大利細麵條én son una causa frecuente de traumas raquimedulares.
Un tumor en la mé脊柱遊戲
Estos tumores pueden ser de origen intramedular, extramedulares y extradurales (entre la meninge y los huesos de la columna).
Consecuencias del trauma raquimedular en otros sistemas
Sistema cardiovascular. Inicialmente se presenta una hipertensión arterial que luego se convertirá en hipotensión y braquicardia.
Sistema respiratorio. Es común que el paciente sufra una insuficiencia respiratoria. Si la lesión se produce en la parte alta de la medula cervical, compromete las vértebras de C3 a C6 y repercutirá en una respiración asincró尼卡.
Sistema genitourinario. Compromiso de los órganos el tracto urinario, con altas probabilidades de infección. Insuficiencia renal, los riñones no son capaces de filtrar las toxinas con posible hidronefrosis. Presencia de úlceras de decú小的.
髓質外傷
Una inmovilización inmediata y adecuada será el primer y más importante paso, esto se debe realizar desde el mismo sitio donde se produce el accidente. Con esta medida logramos evitar lesiones secundarias, 作為í el paciente tendrá mayores probabilidades de éxito en su recuperación.
El paciente debe contar con una buena ventilación y oxigenación.
他們édico debe revisar muy bien la lesión, si hay presencia de hinchazón o enrojecimiento. 這是為了防止深部血栓形成.
Aplicación precoz de fisioterapia para evitar la rigidez o deformidad articular y para ayudar a reducir considerablemente los músculos tensos.
En caso de tumor en la médula, se extraerá por medio de cirugí一種. En su recuperación es normal la perdida de sensibilidad, son muy pocos los casos en que el paciente no recupera nunca esa sensibilidad.
推薦使用皮質類固醇類類固醇激素藥物, con la finalidad de desinflamar la mé脊柱遊戲.
En conclusión el tratamiento dependerá del nivel y la intensidad de la lesión, bien sea quirúrgico o médico.
Procedimientos quirúrgicos en caso de TRM
頸椎. Si la lesión es leve y ocurre entre las dos primeras vértebras cervicales se puede tratar con métodos ortopédicos como órtesis cervical. En caso de lesiones severas se procederá a tratamiento quirúrgico, donde se colocará alambrado o placa y tornillos.
雷神柱á貓. Cuando el trauma es a nivel del tó拉克斯, se debe aplicar cirugía lo antes posible en la que se debe realinear los huesos, extraer fragmentos óseos o fusionar vertebras rotas.
雷吉ón 腰椎. 手術ía en esta zona debe hacerse con el paciente dormido bajo el efecto de la anestesia general. La finalidad de la cirugía es extirpar el hueso que este causando presión sobre el nervio, en caso que el trauma cause una compresión de la columna a nivel lumbar.
Estadísticas
統計數據ísticas indican que la població米ás afectada con este tipo de trauma va desde los 15 hasta los 30 一種ños y los adultos mayores de 65 一種ñ操作系統.
Si el trauma raquimedular no es detectado a tiempo, el daño puede ser irreversible y de lesión permanente.
