La mielopatía cervical resulta de una compresión severa en la mé脊髓. Es un trastorno degenerativo común, que se caracteriza por la torpeza en las manos y el desequilibrio de la marcha.
Esta condición es progresiva y se debe principalmente a la presión sobre la médula espinal cervical, como resultado de la deformacióM嘅Nédula ósea por discos herniados anteriores, espolones espondilí蒂科斯, un ligamento longitudinal posterior osificado o 椎管狹窄.
La mielopatía es típicamente un proceso degenerativo gradual que afecta a los adultos mayores.
Puede ser la causa de una gran variedad de signos y sí症狀. El inicio de esta enfermedad es insidioso, típicamente en personas de 50 自 60 自ñ你.
·雅库特;索引
Causas de la Mielopatía Cervical
La mielopatía generalmente se desarrolla lentamente a medida que envejecemos, 但也én puede provenir de una deformidad de la columna vertebral presente en el nacimiento. Las causas comunes de la mielopatía son afecciones vertebrales degenerativas como:
- Estenosis espinal
- estrechamiento de los pasajes óseos de la columna y las raíces nerviosas
椎間槃突出- 類風濕性關節炎
- Quistes
- Hematomas
- 腫瘤
- Cáncer de huesos
- Lesiones e infecciones espinales
- 炎症性疾病
- Radioterapia
- Trastornos neurológicos
La degeneración cervical crónica es la causa más común de la compresión progresiva de la médula espinal y la raíZ神經. Las causas de la mielopatía cervical se pueden dividir en diferentes categorí高手:
Factores está蒂科斯
Estos suelen deberse a un estrechamiento del tamaño del canal espinal y a cambios degenerativos en la anatomía de la columna cervical, 點: degeneración discal, 病, estenosis, formación de osteofitos, osificación segmentaria, 等.
Factores diná馬騮
Estos factores son consecuencia de anomalías mecánicas de la columna cervical o de inestabilidad.
Factores vasculares y celulares
Dentro de los factores de este tipo tenemos: la isquemia de la médula espinal que afecta a los oligodendrocitos, lo que da como resultado la desmielinización que presenta características de trastornos degenerativos crónicos. 也én puede ocurrir toxicidad glutamaté雷吉卡, 萊西ón celular y apoptosis.
Sí症狀
嘅síntomas generalmente se desarrollan lentamente. Debido a la falta de dolor, puede haber un intervalo de años entre el inicio de la enfermedad y el primer tratamiento.
嘅síntomas tempranos de esta afección son “manos adormecidas, torpes y dolorosas” y alteración de las habilidades motoras finas.
Cuando la mé脊髓杜拉東部á comprimida o lesionada, puede causar pérdida de sensibilidad, pérdida de función y dolor o malestar en el área en o debajo del punto de compresión.
嘅síntomas exactos dependerán de dónde esté presente la mielopatía en la columna vertebral. 例如, la mielopatía cervical tiene síntomas en el cuello y los brazos.
嘅síntomas de la mielopatía pueden incluir:
- Dolor de cuello, brazo, pierna o espalda baja
- Debilidad distal
- Hormigueo, entumecimiento o debilidad
- Manos torpes o débiles
- Dificultad con las habilidades motoras finas, como escribir o abotonarse una camisa
- Aumento de los reflejos en las extremidades o el desarrollo de reflejos anormales
- Dificultad para caminar
- Signos radiculopá蒂科斯
- Pérdida del control urinario o intestinal
- Dolor de cabeza occipital común
- Problemas con el equilibrio y la coordinación
- Dolor axial de cuello
Diagnó斯蒂科
Para diagnosticar la presencia de mielopatía cervical, los especialistas recomiendan un examen neurológico detallado y exhaustivo más una RMN o IRM. Las radiografías simples solas son de poca utilidad como procedimiento de diagnóstico inicial.
Una imagen de resonancia magné蒂卡 (伊姆) se considera el mejor método de imagen para confirmar la presencia de estenosis del canal espinal, 壓縮ón del cordón umbilical o mielomalacia, elementos relacionados con la mielopatía de la columna cervical.
La mielografí一也én es de gran ayuda, utiliza un material de contraste y una forma de rayos X llamada fluoroscopia en tiempo real para revelar anomalías de la mé脊髓. A veces se usa en lugar de MRI para pacientes que no pueden estar dentro de una máquina.
治療
El tratamiento de la mielopatía cervical depende principalmente de sus causas. 然而, 在某些情況下, la causa puede ser irreversible. En este caso el tratamiento puede ser tan solo para aliviar los síntomas o disminuir la progresión de este trastorno.
Los tratamientos para esta afección pueden dividirse en quirúrgicos y no quirúrgico.
Tratamiento no quirúrgico de mielopatía cervical
El tratamiento no quirúrgico para la mielopatía cervical puede incluir aparatos ortopédicos, terapia física y medicamentos. Estos tratamientos se pueden usar para afecciones leves y están destinados a reducir el dolor y ayudarlo a volver a sus actividades diarias.
El tratamiento no quirúrgico no elimina la compresión. Sus síntomas progresarán, generalmente de forma gradual, pero a veces aguda, 在某些情況下. Si nota progresión de sus sí症狀, hable con su mé迪科盡快.
Tratamiento quirúrgico de mielopatía cervical
手術ía de descompresión espinal es un tratamiento común para la mielopatía cervical. 也én se puede usar una cirugía para extirpar los espolones óseos o las hernias discos si se descubre que son la causa de la mielopatí自.
Para la mielopatía cervical avanzada causada por la estenosis, su médico puede recomendar una laminoplastia para aumentar el espacio del canal de su mé脊髓.
La laminoplastia es un procedimiento quirúrgico de ahorro de movimiento, lo que significa que su médula espinal conserva la flexibilidad en el lugar de la compresión.
Algunos pacientes pueden no ser candidatos para una laminoplastia. Otra alternativa es la descompresión y la fusión espinal que se puede hacer anteriormente (desde el frente) o posteriormente (desde la parte posterior).
Mientras espera la cirugí自, una combinación de ejercicio, cambios en el estilo de vida, tratamientos de frío y calor, inyecciones o medicamentos orales puede ayudarlo a controlar cualquier síntoma de dolor.
