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Qué es una laminectomía

Son muchas las personas que se preguntan qué es la laminectomía, aunque se trata de un término que habitualmente no nos encontramos en nuestro día a día. S…

Tipo: Guía práctica Lectura: 10 min Actualizado: 2022-05-09

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Qué es una laminectomía

Son muchas las personas que se preguntan qué es la laminectomía, aunque se trata de un término que habitualmente no nos encontramos en nuestro día a día. Sin embargo, si quieres conocer en profundidad tu columna vertebral y los diferentes problemas y soluciones a los mismos que puede haber, es importante saber estos conceptos..

¿Qué es una laminectomía?

Una laminectomía es una cirugía mediante la cual se busca crear un espacio entre la extracción de la lámina, que es la parte posterior de la vértebra que se encarga de cubrir el conducto vertebral. Se conoce también como cirugía de descompresión, y es que se encarga de agrandar el mencionado conducto vertebral con la finalidad de aliviar la presión sobre la médula espinal o los nervios, dando así solución al problema que se pueda llegar a sufrir en esta parte de la espalda.

Por norma general hay que tener en cuenta que esta presión viene provocada por el crecimiento excesivo del hueso dentro del conducto vertebral. Esto puede suceder con frecuencia en aquellos pacientes que sufren de artritis en la columna vertebral.

Este crecimiento excesivo en ocasiones son considerados y llamados espolones óseos, si bien hay que tener en cuenta que se trata de un efecto secundario habitual del propio proceso de envejecimiento en algunas personas.

Por otro lado conviene recordar que se acostumbra a recurrir a la laminectomía solo en aquellas ocasiones en las que los tratamientos más conservadores, como es el caso de la fisioterapia, inyecciones o medicamentos, y no lograron aliviar los síntomas sufridos. De esta manera, se busca una solución que permita al paciente disfrutar de un mayor bienestar y liberarse de este problema.

Asimismo, hay que tener presente que la laminectomía también acostumbra a ser recomendada en aquellos casos en los que los pacientes también sufren de síntomas que son graves o bien si estos empeoran de una manera drástica. Así, se busca atajar el problema con la mayor celeridad posible con el fin de hacer que el paciente pueda liberarse de los dolores y molestias que sufre por este motivo.

¿Por qué se realiza la laminectomía?

El crecimiento óseo excesivo dentro del conducto vertebral puede provocar a que se estreche el espacio disponible tanto para la médula espinal como los nervios. A causa de esta presión, el paciente que la sufre puede sufrir de dolor, debilidad o entumecimiento; y este se puede extender hacia las piernas o los brazos.

Debido a que la laminectomía consigue restablecer el espacio que es necesario para que el conducto vertebral no provoque ese daño, hay que tener en cuenta que no cura la artritis. Sin embargo, es más eficaz para el alivio de los síntomas que vienen provocados de la compresión de los nervios que para el alivio del dolor de la espalda que está provocado por las articulaciones de la columna vertebral.

El especialista puede recomendar al paciente que se haga una laminectomía en los siguientes casos:

  • Cuando el tratamiento conservador que ha sido recomendado inicialmente, como es el uso de medicamentos o la fisioterapia, no consigue mejorar los síntomas del paciente.
  • En aquellos casos en los que existe una debilidad muscular o entumecimiento que provocan que exista dificultad tanto para caminar como para permanecer de pie.
  • Si se comienza a perder el control intestinal o la vejiga.

En determinados casos, la laminectomía puede llegar a ser necesaria como parte de la cirugía de cara al tratamiento de una hernia de disco intervertebral. En este tipo de situaciones es posible que el cirujano necesite extirpar parte de la lámina para poder tener así acceso al disco dañado.

Riesgos

La laminectomía se trata de un procedimiento quirúrgico que se considera seguro, si bien, al igual que sucede con cualquier otro tipo de cirugía, se pueden llegar a presentar complicaciones, como pueden ser la existencia de sangrados, infección, lesión nerviosa, coágulos sanguíneos o derrame del líquido cefalorraquídeo.

Preparación de la operación

Para llevar a cabo esta cirugía es necesario que se tenga en cuenta una serie de consideraciones previas, debiendo evitar comer o beber durante una determinada cantidad de tiempo antes de la cirugía. Esta indicación vendrá dada por parte del propio especialista, que será quién deba indicar las instrucciones específicas necesarias acerca de los tipos de medicamentos y cuáles se deben tomar o evitar antes de ser sometido a esta cirugía.

La cirugía

Por lo general, a la hora de llevar a cabo la laminectomía, los cirujanos recurren a anestesia general, lo que implica que el paciente estará inconsciente durante el procedimiento. Después de la cirugía, el paciente es trasladado a una sala de recuperación, donde el especialista examinará si hay complicaciones de la cirugía y la anestesia, también pudiendo pedir que este mueva sus brazos y piernas; y también podrían recetarse medicamentos para aliviar el dolor en el lugar de la incisión.

Un punto a considerar es que es posible irse a casa el mismo día de la cirugía, aunque es posible que algunas personas necesiten una estadía corta en el hospital. De hecho, es probable que el especialista recomiende sesiones de fisioterapia tras haber sometido a una intervención de laminectomía para que así se pueda mejorar la fuerza y la flexibilidad.

En función de la cantidad de veces que haya que levantar cosas, caminar y sentarse en el trabajo, se podrá regresar al trabajo en coas de apenas unas semanas; y si se realiza junto a una fusión espinal, se necesitará un tiempo de recuperación mayor.

Resultados de la laminectomía

Es importante tener en cuenta que en la mayor parte de los casos, el ser sometido a una laminectomía supone una mejora considerable de los síntomas, especialmente en lo que se refiere a la reducción del dolor que se extiende  hasta las piernas o los brazos.

Sin embargo, hay que tener en cuenta que este beneficio se puede ir reduciendo a lo largo del paso del tiempo si se tiene algún tipo de artritis particularmente agresivo. Es menos probable que la laminectomía sirva para mejorar el dolor que se sufre en la propia espalda.

Lectura prudente antes de actuar

La informacion sobre espalda, columna y salud cambia segun edad, antecedentes, pruebas, exploracion fisica y evolucion de los sintomas. Antes de aplicar una recomendacion de un articulo antiguo o de una pieza comercial, conviene separar tres cosas: que sintomas tienes, que datos faltan y que decisiones deberia tomar un profesional. Un dolor leve y reciente puede requerir observacion, movimiento suave y descanso relativo, pero un dolor intenso, fiebre, perdida de fuerza, adormecimiento progresivo, traumatismo, dolor nocturno que no cede o problemas para controlar esfinteres exige prioridad sanitaria. Las fuentes generales sirven para preparar preguntas, no para elegir medicacion, suplementos, cirugia, manipulaciones o tratamientos por cuenta propia.

Si el texto habla de productos, clinicas, terapias, CBD, suplementos, esteroides, pruebas diagnosticas o servicios concretos, leelo como informacion editorial y verifica fecha, evidencia y riesgos. Anota que parte es experiencia, que parte es promocional y que parte coincide con fuentes sanitarias reconocidas. Para una consulta, lleva duracion del dolor, zona, irradiacion a brazo o pierna, actividades que empeoran, descanso, medicacion usada, antecedentes, embarazos, enfermedades previas y pruebas disponibles. Esta web ayuda a ordenar esa conversacion; no diagnostica ni sustituye una valoracion medica.

Preguntas que conviene llevar a consulta

Despues de leer, formula preguntas concretas. Por ejemplo: que sintomas son esperables, que cambios obligan a volver antes, que actividad puedes mantener, que movimientos conviene evitar durante unos dias, que medicacion o suplemento no debes mezclar, que pruebas tienen sentido y que resultados cambiarian el plan. Si el articulo menciona una clinica, un producto o una tecnica, pregunta tambien por alternativas, contraindicaciones, evidencia, coste y seguimiento.

Una decision prudente suele empezar por lo basico: evolucion, intensidad, perdida de funcion y contexto. No todos los dolores de espalda requieren pruebas de imagen, y no todas las pruebas explican por si solas el dolor. Del mismo modo, una mejora temporal no confirma que una terapia sea adecuada para todo el mundo. Si tienes enfermedades previas, embarazo, tratamientos anticoagulantes, antecedentes oncologicos, fiebre, traumatismo reciente o sintomas neurologicos, el margen para probar consejos generales es menor.

Conserva esta lectura como apoyo para ordenar ideas. La decision importante es saber cuando esperar, cuando modificar habitos y cuando pedir ayuda. Ante duda razonable, dolor que progresa o signos de alarma, el camino mas seguro es la valoracion sanitaria.

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Si necesitas actuar hoy, resume el articulo en dos columnas: lo que puedes observar sin riesgo y lo que requiere confirmacion profesional. Observa dolor, movilidad, descanso y actividades que empeoran; deja para consulta decisiones sobre pruebas, medicamentos, infiltraciones, cirugia, terapias intensivas o productos con promesas amplias. Esta separacion reduce errores y ayuda a que la lectura sea una preparacion, no un sustituto de la atencion sanitaria.

Laura Martín

Autora de la guia

Laura Martín

Editora divulgativa de salud de espalda

Laura Martín coordina guías claras sobre espalda, postura y preparación de consulta con lenguaje prudente y fuentes sanitarias reconocidas.

Credenciales: Investigación documental, curación editorial y revisión de archivo; no sustituye consulta clínica.

Experiencia: Conservación del histórico editorial de Columnavertebral.net y actualización de guías prácticas para lectores no especialistas.

Actualizado: 2022-05-09 Politica editorial Correcciones

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