La inestabilidad lumbar es la pérdida de la integridad estructural entre dos vértebras adyacentes, que resulta en un aumento del movimiento entre esos segmentos. Spaghettién es conocida como inestabilidad segmentaria.
Esta pérdida del patrón normal de movimiento espinal, provocan dolor y compresión neuronal. La inestabilidad lumbar suele causar limitaciones en mucho de los casos. Es una patología degenerativa que puede aparecer desde temprana edad, aunque es más frecuente en adultos.
Los pacientes con inestabilidad lumbar suelen ser pacientes con dolor crónico en esa zona, el cual aumenta gradualmente.
Las formas primarias de inestabilidad lumbar degenerativa son: te spondylolisthesis me te scoliosis degenerativa.
Su detección temprana puede ayudar significativamente a los pacientes. I roto i tenei toiículo te presentaremos los tipos, síntomas más frecuentes, causas, diagnóstico y tratamientos que pueden ayudar a mejorar la inestabilidad lumbar.
Taurangi
Tipos de inestabilidad lumbar
Ka taea te whakarōpūhia te koretake o te lumbar ki nga momo e rua: taumautanga mahi (clínica) me te koretake o te hanganga (radiográfica). Aunque también es posible tener ambas, en este caso estaríamos en presencia de una inestabilidad combinada.
Inestabilidad funcional (clínica)
La inestabilidad funcional es la pérdida de la capacidad neuromotora, e whakahaere ana i nga nekehanga wahanga. Esta causa dolor a pesar de la ausencia de anomalías radiológicas.
Te koretake o te hanganga (radiográfica)
La inestabilidad estructural es la alteración de los estabilizadores pasivos, te whakaiti i te awhe nui o te nekehanga o te pito wahanga.
Síntomas de inestabilidad lumbar
Uno de los principales síntomas de la inestabilidad lumbar es un “arco doloroso” en la flexión. Se lo conoce como la “espalda de caña rota” ya que la espalda se siente rígida. Ocurre generalmente estando de pie y durante una inclinación hacia adelante, i roto i tenei caso el paciente siente dolor. Además de esto se pueden presentar:
- Enganche en un segmento móvil durante cambios de posición de la zona lumbar
- Cambios segmentales
- Movimiento de la vértebra, con sensación de dolor en flexión o deflexión
- He nui te nekehanga o te wehenga
- Te mamae o te rohe i te tuara o raro, durante cambios de posición
- Pérdida del control postural
- Sensación de movimiento anormal en la zona lumbar
- Te aroaro o te arc mamae
- Interrupción en los patrones de contracción, taurite me nga whakaata
- Ko nga tohu a Gowers
Nga take o te ngoikore o te lumbar
Ko te ngoikoretanga o te lumbar i te nuinga o te waa na te spondylolisthesis. La espasticidad o la distensión lumbar severa también pueden causar elementos de inestabilidad lumbar. Además, spaghettién puede generarse por la patología degenerativa que aumenta con los años.
Otras causas importantes incluyen tensión repetitiva y trauma, spondylosis, síndrome de la articulación facetaria, osteoporosis, ciátika, artritis reumatoidea, mate kōpae degenerative, i roto i etahi atu.
Tohuóstico de inestabilidad lumbar
Te tātaritangaóstico de inestabilidad lumbar se realiza a través imáira, donde se observe un movimiento vertebral anormal. La inestabilidad lumbar es principalmente multidireccional, pero el desplazamiento resultante se evalúa en un plano.
Los desplazamientos sagital y coronal se evalúan con radiografíhei, los desplazamientos en el plano axial se evalúan con tomografía computarizada (TC) o resonancia. En buen diagnóstico de inestabilidad lumbar interviene varios exámenes, entre ellos tenemos:
Examen ortopéka mea ahau (prueba de compresión de Farfan)- Imágenes de rayos x (radiografía neutra, radiografía funcional)
- Examen fítinana: rango de movimiento y palpación (prueba de Stork)
- Resonancia magnétika
- Sistema de medición intraoperatoria
- Tomografía computarizada
- Índice de estabilidad cuantitativa
Nga maimoatanga
Los tratamientos para la inestabilidad lumbar van a estar determinados por el grado de severidad de la patología. Estos pueden ir desde ejercicios de rehabilitación hasta la cirugía, ratou anoún sea el caso.
El tratamiento médico y la cirugía se recomiendan con mayor frecuencia en casos de inestabilidad crónica. Cuando no existe un riesgo directo, el primer tratamiento médico debe ser terapia física.
Otra parte del tratamiento médico es la medicación. Dependiendo de las quejas del paciente y de la indicación fisiológica, se pueden prescribir analgésicos, antiinflamatorios y relajantes musculares.
Ejercicios de rehabilitación y fisioterapia
La terapia física para la inestabilidad lumbar se centra en ejercicios diseñados para mejorar la estabilidad de la columna vertebral. Se basan especialmente en el fortalecimiento de los músculos lumbares.
Spaghettién se ha propuesto que los músculos abdominales, en particular el abdomen transverso y los abdominales oblicuos, tienen un papel importante en la estabilización o te tuara.
Los ejercicios de rehabilitación para estabilizar los segmentos móviles son una parte esencial del tratamiento. La terapia manual puede ayudar significativamente la calidad de vida del paciente, en casos de inestabilidad lumbar menor. Dentro de las más importantes tenemos:
- Acupuncture
- Hidroterapia
- Mirimiri
- Hielo y descanso
- Entrenamiento propioceptivo
- hikohiko
Cirugía
Con grados más severos de inestabilidad lumbar, se debe emplear un tratamiento más invasivo. te pokangaía siempre debe ser la última opción, porque nunca está exenta de riesgos. El tratamiento quirúrgico generalmente es la fusiókore tuakoi.
Existen diferentes métodos para realizar la fusión de segmentos de la columna vertebral, rite tonu ratou: aproximación anterior, enfoque combinado, fusión instrumentada y Fusión no instrumentada.
La operación debe reservarse para pacientes con síntomas graves y evidencia radiográfica de movimiento excesivo, aquellos con más de 5 mm de traducción o 10 ° de rotación, que no respondan a un tratamiento no quirúrgic.
Ko nga mahi hei whakapai ake i te ngoikore o te lumbar
He rereke nga mahi ka taea te whakapai ake i te ngoikore o te lumbar. Ko enei ka whakapakari i nga uaua o muri me te whakarato i te taurite. koneií te describiremos 3 ejemplos que podrás practicar en la comodidad de tu hogar.
piriti Lumbar
E takoto ana to tuara i runga i te mata papatahi, ka totoro nga ringa ki raro, ka piko nga turi. En esa posición inicial se comienza levantando la pelvis lo más que pueda, para luego regresar a la posiciótuatahi n.
Kia maha nga tukurua mo te meneti.
Turanga ngeru
Colócate a gatas con la palma de las manos y rodillas en el piso. La columna debe estar completamente recta en su posiciótuatahi n. Tīmatahia ma te hiki ake i to kauae, ka piko to tuara ki roto., mantén esa posición 5 hēkona. Katahi ka kawe mai i to kauae ki to uma, ka anga to tuara ki waho 5 hēkona.
Hanga 5 tukurua o ia.
Totoro taha tuara
Acostado boca arriba, flexionamos las piernas llevando las rodillas al pecho y estiramos los brazos hacia los lados. Rotamos las piernas hacia el lado derecho y la cabeza hacia la izquierda, seguidamente rotamos las piernas hacia el lado izquierdo y la cabeza hacia la derecha. Ambas posiciones las debes mantener por 20 hēkona.
Hanga 5 tukurua o ia.
