Ketidakstabilan lumbal adalah la pérdida de la integridad estructural entre dos vértebras adyacentes, menghasilkan peningkatan pergerakan di antara segmen-segmen itu. spagetién es conocida como inestabilidad segmentaria.
Esta pérdida del patrón normal de movimiento espinal, provocan dolor y compresión neuronal. Ketidakstabilan lumbal biasanya menyebabkan keterbatasan dalam banyak kasus. Es una patología degenerativa que puede aparecer desde temprana edad, aunque es más frecuente en adultos.
Los pacientes con inestabilidad lumbar suelen ser pacientes con dolor crónico en esa zona, yang secara bertahap meningkat.
Bentuk utama dari ketidakstabilan lumbal degeneratif adalah:: NS spondilolistesis dan skoliosis bersifat merosot.
Su detección temprana puede ayudar significativamente a los pacientes. Dalam seni iniículo te presentaremos los tipos, Síntomas másering s, Penyebab, diagnóstico y tratamientos que pueden ayudar a mejorar la inestabilidad lumbar.
Indeks
Jenis ketidakstabilan lumbal
Ketidakstabilan lumbal dapat diklasifikasikan terutama menjadi dua jenis:: ketidakstabilan fungsional (klínica) dan ketidakstabilan struktural (radiográfica). Aunque también es posible tener ambas, en este caso estaríamos en presencia de una inestabilidad combinada.
Ketidakstabilan fungsional (klínica)
La inestabilidad funcional es la pérdida de la capacidad neuromotora, yang mengontrol gerakan segmental. Esta causa dolor a pesar de la ausencia de anomalías radiológicas.
Ketidakstabilan struktural (radiográfica)
La inestabilidad estructural es la alteración de los estabilizadores pasivos, membatasi rentang gerak yang berlebihan dari ujung segmental.
Síntomas de inestabilidad lumbar
Uno de los principales síntomas de la inestabilidad lumbar es un “lengkungan yang menyakitkan” en la flexión. Hal ini dikenal sebagai “espalda de caña rota” ya que la espalda se siente rígida. Ocurre generalmente estando de pie y durante una inclinación hacia adelante, di dalam kasus pasien merasa sakit. Además de esto se pueden presentar:
- Enganche en un segmento móvil durante cambios de posición de la zona lumbar
- Perubahan segmen
- Movimiento de la vértebra, con sensación de dolor en flexión o deflexión
- Gerakan intersegmental yang berlebihan
- Nyeri lokal di punggung bawah, durante cambios de posición
- Pérdida del control postural
- Sensasión de movimiento anormal en la zona lumbar
- Kehadiran busur yang menyakitkan
- Interrupción en los patrones de contracción, keseimbangan dan refleks
- Tanda-tanda Gowers
Penyebab ketidakstabilan lumbal
Ketidakstabilan lumbal paling sering disebabkan oleh spondylolisthesis. La espasticidad o la distensión lumbar severa también pueden causar elementos de inestabilidad lumbar. AdemáS, spagetién puede generarse por la patología degenerativa que aumenta con los años.
Otras causas importantes incluyen tensión repetitiva y trauma, spondilosis, Síndrome de la articulación facetaria, osteoporosis, ciática, Artritis reumatoid, penyakit cakram degeneratif, diantara yang lain.
Diagnosisóstico de inestabilidad lumbar
El diagnóstico de inestabilidad lumbar se realiza a través imágen, di mana gerakan tulang belakang yang abnormal diamati. Ketidakstabilan lumbal terutama bersifat multi arah, pero el desplazamiento resultante se evalúa en un plano.
Los desplazamientos sagital y coronal se evalúan con radiografísebagai, los desplazamientos en el plano axial se evalúan con tomografíke komputerisasi (TC) atau resonansi. En buen diagnóstico de inestabilidad lumbar interviene varios exámenes, di antara mereka kita punya:
Examen ortopékataku (prueba de compresión de Farfan)- Akuágenes de rayos x (radiografía neutra, radiografía funcional)
- Examen fífisik: rango de movimiento y palpación (tes bangau)
- Resonancia magnética
- Sistema de medición intraoperatoria
- Pemindaiíke komputerisasi
- Índice de estabilidad cuantitativa
Perawatan
Los tratamientos para la inestabilidad lumbar van a estar determinados por el grado de severidad de la patologíA. Estos pueden ir desde ejercicios de rehabilitación hasta la cirugíA, diriún sea el caso.
El tratamiento médico y la cirugía se recomiendan con mayor frecuencia en casos de inestabilidad crónica. Ketika tidak ada risiko langsung, el primer tratamiento médico debe ser terapia física.
Otra parte del tratamiento médico es la medicación. Dependiendo de las quejas del paciente y de la indicación fisiológica, se pueden prescribir analgésakit, anti-inflamasi dan relaksan otot.
Ejercicios de rehabilitación y fisioterapia
La terapia física para la inestabilidad lumbar se centra en ejercicios diseñados para mejorar la estabilidad de la columna vertebral. Se basan especialmente en el fortalecimiento de los músculos lumbares.
spagetién se ha propuesto que los músculos abdominales, terutama perut transversal dan perut miring, tienen un papel importante en la estabilización de la columna vertebral.
Los ejercicios de rehabilitación para estabilizar los segmentos móviles son una parte esencial del tratamiento. Terapi manual dapat secara signifikan membantu kualitas hidup pasien, dalam kasus ketidakstabilan lumbal minor. Dentro de las más importantes tenemos:
- akupunktur
- Hidroterapi
- Pijat
- Es dan istirahat
- Pelatihan proprioseptif
- Elektroterapi
CirugíA
Con grados más severos de inestabilidad lumbar, se debe emplear un tratamiento más invasivo. operasiía siempre debe ser la última opción, porque nunca está exenta de riesgos. El tratamiento quirúrgico generalmente es la fusión espinal.
Existen diferentes métodos para realizar la fusión de segmentos de la columna vertebral, seperti mereka: aproximación anterior, pendekatan gabungan, fusión instrumentada y Fusión no instrumentada.
La operación debe reservarse para pacientes con síntomas graves y evidencia radiográfica de movimiento excesivo, aquellos con más de 5 mm de traducción o 10 ° de rotación, que no respondan a un tratamiento no quirúbenar.
Latihan untuk meningkatkan ketidakstabilan lumbar
Ada berbagai latihan yang dapat membantu meningkatkan ketidakstabilan lumbar. Ini memperkuat otot punggung dan memberikan keseimbangan. Aquí te describiremos 3 ejemplos que podrás practicar en la comodidad de tu hogar.
Jembatan lumbal
Berbaring telentang di permukaan yang rata, lengan diluruskan dan lutut ditekuk. En esa posición inicial se comienza levantando la pelvis lo más que pueda, para luego regresar a la posición inicial.
Lakukan beberapa pengulangan selama satu menit.
Pose kucing
Colócate a gatas con la palma de las manos y rodillas en el piso. La columna debe estar completamente recta en su posición inicial. Mulailah dengan mengangkat dagu dan lengkungkan tulang belakang ke dalam., mantén esa posición 5 detik. Kemudian bawa dagu Anda ke dada dan lengkungkan tulang belakang Anda 5 detik.
membuat 5 pengulangan masing-masing.
Peregangan punggung lateral
Berbaring telentang, kami menekuk kaki kami membawa lutut ke dada dan meregangkan tangan ke samping. Kami memutar kaki ke sisi kanan dan kepala ke kiri, lalu kita putar kaki ke samping kiri dan kepala ke kanan. Anda harus mempertahankan kedua posisi untuk 20 detik.
membuat 5 pengulangan masing-masing.
