Lumbalna nestabilnost je na strégubitak strukturalnog integriteta između dva vésusjedni kralješci, što rezultira povećanim kretanjem između tih segmenata. Špagetién je poznata kao segmentalna nestabilnost.
Ovo pégubitak ocaónormalno kretanje kralježnice, izazvati bol i kompresijuón neuronski. Lumbalna nestabilnost obično uzrokuje ograničenja u mnogim slučajevima. To je patologijaídegenerativne bolesti koje se mogu pojaviti od rane dobi, iako je máčest je kod odraslih.
Bolesnici s lumbalnom nestabilnošću obično su bolesnici s kroničnom boli.ójedinstven na tom području, koji se postupno povećava.
Primarni oblici degenerativne lumbalne nestabilnosti su: the spondilolisteza i skolioza degenerativno.
Pri otkrivanjuóRano liječenje može značajno pomoći pacijentima. U ovoj umjetnostiímagarca ćemo vas upoznati s tipovima, síntomas máčesti s, Uzroci, dijagnozaóstic i tretmani koji mogu pomoći u poboljšanju lumbalne nestabilnosti.
Indeks
Vrste lumbalne nestabilnosti
Lumbalna nestabilnost se može klasificirati uglavnom u dvije vrste: funkcionalna nestabilnost (klínica) i strukturnu nestabilnost (radiográfića). Iako takođeréNije moguće imati oboje, u ovom slučaju bitiígospodari u prisutnosti kombinirane nestabilnosti.
Funkcionalna nestabilnost (klínica)
Funkcionalna nestabilnost je strégubitak neuromotornog kapaciteta, koji kontrolira segmentno kretanje. To uzrokuje bol unatoč odsutnosti abnormalnostiíkao radiolócool.
Strukturna nestabilnost (radiográfića)
Strukturna nestabilnost je promjenaón pasivnih stabilizatora, ograničavajući prekomjerni raspon pokreta segmentnog kraja.
Sísimptomi lumbalne nestabilnosti
Jedan od glavnih sísimptomi lumbalne nestabilnosti su a “bolni luk” u fleksijuón. Poznat je kao “ca natragñslomljen” budući da se leđa osjeća ríDom. Obično se javlja dok stojite i tijekom nagiba.ón naprijed, u ovome u slučaju da pacijent osjeća bol. Además ovoga se može predstaviti:
- Kuka na segmentu mópodlo tijekom promjena položajaón lumbalnog područja
- Segmentne promjene
- v kretanjeértebra, sa senzibilitetomónema bolova u flexijuón o deflexión
- Prekomjerno međusegmentno kretanje
- Lokalna bol u donjem dijelu leđa, tijekom promjena položajaón
- Pégubitak posturalne kontrole
- Osjećajón abnormalno kretanje u donjem dijelu leđa
- Prisutnost bolnog luka
- Prekidión u obrascima kontrakcijeón, ravnotežu i reflekse
- Gowers znakovi
Uzroci lumbalne nestabilnosti
Lumbalna nestabilnost najčešće je uzrokovana spondilolistezom. Spastičnost ili distenzijaón lumbalni severa también može izazvati elemente lumbalne nestabilnosti. Además, špagetién može biti generiran patologijomídegenerativni a koji se povećava s años.
Drugi važni uzroci uključuju napetostóponavljajuće n i traume, spondiloze, sízglobni sindromón aspekata, osteoporoza, ciática, Reumatoidni artritis, degenerativna bolest diska, između ostalih.
dijagnozaóSindrom lumbalne nestabilnosti
DijagnozaóLiječenje lumbalne nestabilnosti provodi se krozés imágena, gdje se opaža abnormalno kretanje kralježnice. Lumbalna nestabilnost je uglavnom višesmjerna, ali je procijenjen rezultirajući pomakúu avionu.
Procijenjeni su sagitalni i koronalni pomaciúan con radiografíkao, procijenjeni su pomaci u aksijalnoj ravniniúkon tomografíkompjuterizirati (TC) ili rezonancija. U dobroj dijagnozióSindrom lumbalne nestabilnosti uključuje nekoliko exáSuđeno je, između njih imamo:
Ortop ispitéja kažem (test kompresijeóod Farfana)- imárendgenski geni (radiografíneutralni, radiografífunkcionalni)
- Ispit fífizički: opseg pokreta i palpacijaón (test roda)
- magn rezonancijaética
- Sustav liječnikaón intraoperativno
- Skeneríkompjuterizirati
- Íkvantitativni indeks stabilnosti
Tretmani
Liječenje lumbalne nestabilnosti odredit će se prema stupnju ozbiljnosti patologije.ía. One mogu varirati od rehabilitacijskih vježbión do operacijeía, seún biti slučaj.
Liječenje médico i kirurgijaía se najčešće preporučuju u slučajevima kr nestabilnostiónica. Kad nema izravnog rizika, prvi tretmanéJa kažem da mora biti terapija física.
Još jedan dio liječenjaéšto je lijekón. Ovisno o tegobama bolesnika i indikacijiófiziológica, mogu se propisati analgébolestan, protuupalni i mišićni relaksanti.
Rehabilitacijske vježbeón i fizioterapije
Terapija fíFizikalna terapija za lumbalnu nestabilnost usmjerena je na osmišljene vježbeñza poboljšanje stabilnosti kralježnice. Osobito se temelje na jačanju múlumbalni stoljeća.
Špagetién predloženo je da mútrbušni mišići, osobito poprečni trbuh i kosi trbuh, Imaju važnu ulogu u stabilizacijiónema kralježnice.
Rehabilitacijske vježbeón za stabilizaciju segmenata móvile su bitan dio liječenja. Manualna terapija može značajno pomoći u kvaliteti života bolesnika, u slučajevima manje lumbalne nestabilnosti. Unutar mávažno je da imamo:
- Akupunktura
- Hidroterapija
- Masaže
- Led i odmor
- Proprioceptivni trening
- Elektroterapija
Cirugía
Sa stupnjevima máteška lumbalna nestabilnost, m tretman treba koristitiáje invazivna. operacijaíuvijek treba biti úzadnja opcijaón, jer nikad nijeá bez rizika. Liječenje zahtijevaúrgika općenito je fuzijaónema kralježnice.
Postoje različiti mésve kako bi se izvršila fuzijaón segmenata kičmenog stupa, kakvi jesu: aproksimacijaón prednji, kombinirani pristup, zagrlitión instrumentirani i Fusión nije instrumentiran.
La operacijaón bi trebao biti rezerviran za pacijente sa síteški simptomi i radiografski dokaziáznak pretjeranog kretanja, oni s más de 5 mm prijevodaóNe 10 ° rotacijeón, koji ne reagiraju na liječenje ne želeúrgic.
Vježbe za poboljšanje lumbalne nestabilnosti
Postoje različite vježbe koje mogu pomoći u poboljšanju lumbalne nestabilnosti. Oni jačaju leđne mišiće i osiguravaju ravnotežu. Ovdjeí mi ćemo vas opisati 3 primjeri koji moguávježbajte u udobnosti svog doma.
Lumbalni most
Ležeći na leđima na ravnoj površini, ruke ispružene i savijena koljena. U ovom položajuóPočetni početak je podizanjem zdjelice što je više moguće.áZnam da mogu, a zatim se vratite u položajópočetni n.
Napravite nekoliko ponavljanja u trajanju od jedne minute.
Mačja poza
pukóstanite na sve četiri s dlanovima i koljenima na podu. Stup mora biti potpuno ravan u svom položajuópočetni n. Započnite podizanjem brade i izvijte kralježnicu prema unutra., mantéu tom položajuón 5 sekundi. Zatim približite bradu prsima i izvijte kralježnicu prema van 5 sekundi.
Pravi 5 ponavljanja svake.
Bočno istezanje leđa
Ležeći na leđima, savijamo noge privodeći koljena prsima i ispružimo ruke u strane. Noge rotiramo na desnu stranu, a glavu na lijevu, zatim zakrenemo noge na lijevu stranu, a glavu na desnu. Morate zadržati oba položaja za 20 sekundi.
Pravi 5 ponavljanja svake.
