כאשר דיסק בעמוד השדרה מתנוון, הג'ל הפנימי הרך בדיסק יכול לחלחל לתוך תעלת עמוד השדרה. זה ידוע בשם פריצת דיסק או פריצת דיסק.
La hernia es una consecuencia del desgaste de la cubierta más externa y dura del disco intervertebral, טופסándose una grieta en ella, a través de la cual parte del contenido interno blando abandona el espacio del disco.
La hernia intervertebral es una condición en la cual la parte central del disco intervertebral se comprime en el canal espinal
פעם אחת בתוך תעלת השדרה, la hernia de disco ejerce presión sobre el nervio, causando dolor irradiando hacia el nervio que conduce a la ciática o las piernas (במקרה של פריצת דיסק מותני) או על הזרוע (במקרה של פריצת דיסק צווארי).
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¿מהé es una hernia de disco?
חָצִיר muchos términos diferentes que se utilizan para describir la patología discal espinal y el dolor asociado, מה “פריצת דיסק”, “עצב צבט” ו “פריצת דיסק”, y todos se utilizan de forma diferente por los méטיפים.
לצערי, los profesionales de la salud no están de acuerdo sobre una definición precisa de cualquiera de estos términos, y los pacientes pueden sentirse frustrados cuando se enteran de que su diagnóstico hace referencia a diferentes términos.
Hay una variedad de términos intercambiables (פריצת דיסק, דיסק שבור, פריצת דיסק, protusión דיסקל, מחלת דיסק בעמוד השדרה, דיסק שחור) que pueden aumentar la confusióנ.
En lugar de preocuparse por el término usado, es máס útil para los pacientes a obtener una comprensión clara del diagnóstico médico preciso.
ה diagnóstico méאני אומר מזהה את הסיבה האמיתית לכאבי הגב של המטופל, dolor en las piernas y otros síntomas. El profesional médico determina la causa del dolor del paciente a través de:
- Revisión del historial médico del paciente
- Un examen físico completo
- Una o más pruebas diagnósticas (אם נדרש)
בקע דיסק c5 c6
La hernia discal C5 C6 es la ruptura del anillo fibroso en el disco a nivel de la quinta y sexta vértebras cervicales.
הקטע הזה (C5-C6) es un lugar muy común para la aparición de hernia intervertebral en la columna cervical. פַּעַםón principal de esta aparición es el envejecimiento, אם כי במקרים מסוימים, פריצת דיסק c5 c6 יכולה לנבוע מטראומה, פעילות גופנית אינטנסיבית, אורח חיים שגרתי, posturas estáטיקים, וכו.
סíntomas de la hernia de disco C5 C6
La hernia en el segmento C5-C6 se caracteriza por presentar los siguientes síntomas: חולשה ב-músculos bíceps y extensores de la muñeca. הכאב, חוסר תחושה ותחושהón de hormigueo pueden irradiarse a la mano.
ה-síntomas de una hernia de disco C5 C6 también pueden incluir: כְּאֵב, נוקשות ומוגבלת תנועה בצוואר; כפי שí como dolores de cabeza, mareos y presión אלטה עורקית.
בקע l5 S1
פריצת הגב של דיסק L5 S1 היא תוצאה של התהליכים הניווניים של עמוד השדרה (אוסטאוקונדרוזיס). Las hernias en esta área de la columna vertebral son bastante comunes, debido a que la región lumbosacra se encuentra bajo la mayor tensión y está en constante movimiento.
La hernia l5 S1 se conoce comúnmente como hernia dorsal o posterior, כי זה חוזר לתעלת עמוד השדרה. L5 S1 indica la ubicación exacta de la hernia, entre la quinta vértebra lumbar y la primera vértebra sacra.
Esta hernia es bastante peligrosa porque está dirigida al canal espinal y puede dañar los procesos de la méמשחק עמוד השדרה, שִׂיחָה “זנב סוס”, שהתוצאות שלו יכולות להיות די לא נעימות.
סíntomas de la hernia dorsal del disco L5 S1
El primer signo clínico de una hernia l5 S1, ubicada en la articulación lumbosacra, es la manifestación de כאב בגב התחתון.
ראשון, el dolor ocurre por un esfuerzo físico intenso, ואז על ידי תנועות וסיבובים של הגוף. במקרים מתקדמים, ה-síndrome de dolor aparece en reposo.
כאב זה נוטה להתגבר עם תנועות פתאומיות, למשל בעת שיעול או כיפוף או סיבוב הגוף. אי הנוחות יכולה להתרחב לאזור הישבן ועצם העצה. Esto se debe a que la protuberancia de la hernia comprime el tejido circundante e interrumpe la estructura anatómica del segmento vertebral.
Esto causa una tensión muscular anormal, que se extiende al lado de la protrusión de la hernia o a la región מותני.
אם הבקע לוחץ על עצב עמוד השדרה, aparecen los síntomas neurológicos. La compresión de la raíz nerviosa causa inflamación ב área de la protuberancia de la hernia e hinchazón de los tejidos blandos.
בקע L4 L5
פריצת דיסק L4 – L5 es comúnmente conocida como hernia lumbar, porque ocurre con mayor frecuencia entre la 4ª y 5ª véרטברה. Estos dos últimos discos de a columna lumbar se destacan particularmente, כי האזור הזה הוא הנושא את העומס האנכי, שכיבות שמיכה ופיתולים בגב. לכן, קיים סיכון מוגבר לבקע במקום זה..
סíntomas de la hernia lumbar del disco L4 – L5
הוא סíntoma característico de una hernia lumbar es la ciática. Con la ciática, ה כאב מקרין מהמותניים אל אחת או שתי הרגליים ולפעמים, עד הרגליים. כאבי גב לרוב פחות בולטים מכאבי רגליים.
El dolor más intenso en la pierna se presenta al caminar, לעמוד או לשבת. לִפְעָמִים el dolor viene acompañado de entumecimiento y hormigueo en la pierna o el pie. מטופלים עשויים לחוות התכווצויות שרירים בגב או ברגל. ספגטיén pueden sentir múכלבים דébiles en las piernas.
במקרים חמורים, aparece la paresia del pie o la pérdida de control sobre la micción y la defecacióנ.
שני גורמים לכאב: עצב צבוט לעומת כאב דיסק
En la identificación de la causa del dolor del paciente, existen dos tipos generales de problemas en los discos espinales utilizados por los méטיפים:
עצב צבט
Cuando un paciente tiene una hernia de disco sintomática, el disco en sí no es doloroso, sino más bien el disco derramándose, “pellizcando o pinchando” un nervio.
זה מייצר כאב הנקרא כאבי שורש, מה שמוביל לכאב שניתן להפנות לחלקים אחרים בגוף, כמו אלה מהגב התחתון ועד הרגל, או מהצוואר ועד לזרוע.
El dolor en las piernas producto de un nervio pellizcado se describe generalmente como ciática.
כאב רדיקולרי זה נקרא פריצת דיסק.. סיבות נפוצות אחרות לעצב צבט יכולות לכלול היצרות בעמוד השדרה y los espolones óseos de artritis espinal.
כאבי דיסק
Cuando un paciente tiene un disco degenerado sintomático (מה גורם לכאבי גב ו/או כאבי רגליים?), es el espacio que invade el disco en sí, מה כואב ומקור הכאב. סוג זה של כאב נקרא לעתים קרובות צירי dolor.
כל אחד משני המצבים לעיל יכול להתרחש בעמוד השדרה הצווארי, טורácica o lumbar. Tiende a ser más común en la espalda baja, porque es la zona que lleva la mayor carga de peso y fuerza en el díא א דíא.
Hay que tener en cuenta que todos los términos – פריצת דיסק, עצב צבט, פריצת דיסק, וכו ', se refieren a los hallazgos radiológicos observados en una tomografíבדיקת CT או MRIética.
למרות שתוצאות אלו חשובות, no son tan significativos en la determinación de la causa del dolor como los síntomas específicos del paciente y los resultados del examen físico del méאני אומר.
דיסק שחור בעמוד השדרה
El disco negro es una patología donde ocurre degeneración de los discos vertebrales, donde los terminales nerviosos se pueden extender hasta el núcleo pulposo y causar mucho dolor. Se le da ese nombre porque en la resonancia magnética la hernia se observa como una mancha negra, מאז דיסק מנוון מכיל פחות מים.
Los profesionales de la salud en ocasiones utilizan diferentes términos para referirse a las patologías asociadas a las hernias de disco. דיסק שחור, דיסק קרוע, דיסק שנעקר, דיסק ממוטט, protrusión דיסקל, enfermedad de disco y disco roto son algunos de los nombres usados que pueden algunas veces causar confusióנ.
דיאגןóstico de una hernia de disco
Un diagnóstico méאני אומר (ספגטיén conocido como un “diagnóstico clíניקו”) se centra en la determinación de la causa del dolor espalda, dolor de cuello u otros síntomas de un paciente.
Hay tres pasos para llegar al diagnóstico clínico de una hernia de disco:
- ה exploración fíסיקה. Dependiendo de los síתסמיני המטופל, el examen físico puede incluir una o más de las siguientes pruebas:
- ה función nerviosa בחלקים מסוימים של הרגל או הזרוע, al hacer pruebas en diferentes áreas con un martillo de reflejos, al haber poca o ninguna reacción posiblemente sea indicativo de una raíz nerviosa comprimida. Los ensayos sensoriales también pueden llevarse a cabo, utilizando calor y frío para determinar cómo las raíces nerviosas reaccionan a tales estímulos.
- ה כוח שרירי. Con el fin de obtener una mejor comprensión de si una raíz de nervio espinal está comprimida por una hernia de disco, את מédico probablemente realizará un examen neurológico para evaluar la fuerza muscular. ה- médico también puede pedir al paciente que se desvista para poder ver los múכלבים, על עצמו יש ניוון שרירים, עוויתות או תנועות חריגות.
Dolor con la palpación o el movimiento. Palpar ciertas estructuras puede dar una idea de lo que realmente está יוצר כאב. לדוגמה:
- ה dolor en la articulación sacroilíaca a la palpación puede indicar que el paciente tiene disfunción en la articulación sacroilíaca.
- כאשר הוא קיים כאב בעת יישור הרגל עשוי להעיד על עצב צבוט.
- ה dolor con la presión sobre la espalda baja עשוי להעיד על כאבים מדיסק מנוון.
Revisión מה-síntomas especíאנחנו נשארים
ביקורתón completa de los síntomas, incluye la localizacióאין כאב, una descripción de cómo se siente el dolor, ואם פעילויות מסוימות, תנוחות או טיפולים גורמים לכאב להרגיש טוב יותר או גרוע יותר.
Revisión del historial méאני אומר
Un historial médico completo es importante para descartar (לזהות אותו) מצבים אפשריים אחרים שעלולים לגרום למטופל כאב. La historia incluye información como problemas recurrentes de salud, diagnósticos previos, tratamientos y cirugías anteriores, incluso reacciones a fármacos.
Los exáפחות מהדיאגןóסטיקו
לאחרés de formarse una opinión sobre la causa del dolor del paciente, se puede ordenar una prueba de diagnóstico para confirmar el problema del disco vertebral y/o para obtener información adicional, como la ubicación de la hernia de disco y las raíces nerviosas incididas.
Los exáפחות מהדיאגןóstico pueden incluir:
TAC – סוֹרֵקía axial computarizada (TAC)
הם עובדים עם צילומי רנטגן, pero con un ordenador se puede editar la imagen en secciones transversales para obtener más detalle de la columna vertebral.
Imagen de Resonancia Magnética (IRM)
Permite a los médicos una evaluación sensible y precisa de los nervios y la anatomía de la columna vertebral, incluyendo la alineación del disco, הגובה, la hidratación y la configuracióנ.
La IRM no es un diagnóstico médico. Los resultados de las pruebas en una imagen de resonancia magnética u otro examen no son en sí mismos un diagnóstico de que hay una hernia de disco. הרבה אנשים מבוגרים 30 tienen algún nivel de problemas de disco, pero pocos tendrán dolor asociado con esto.
בְּקִצוּר נִמרָץ, los hallazgos del examen físico del paciente y los síntomas tienen que coincidir con la IRM u otros hallazgos de las pruebas para llegar a un diagnóstico médico preciso.
סólo entonces se puede prescribir un plan de טיפול יעיל למטופל, שכן מדובר בטיפול בעצב המושפע מפריצת דיסק, כאבי דיסק כתוצאה ממחלת דיסק ניוונית, o alguna otra condicióנ.
דיסקוגרמה
Si se considera la cirugía para aliviar el dolor de disco, algunos médicos pueden recomendar una discografía con el objetivo de confirmar el disco afectado. במבחן הזה, un tinte radiográfico se inyecta en el disco, con la creencia de que un paciente está sufriendo de dolor de disco (מחלת דיסק ניוונית) האם חומר הניגוד המוזרק משחזר כאב רגיל. Esta prueba es polémica en cuanto a si es o no es una prueba válida, מְדוּיָק, y muchos médicos no utilizan discografíא, למעט במצבים חריגים.
רנטגןíא
אצל הרדיוגרףía no revela una hernia de disco, לכן, no se utiliza para este diagnóסטיקו. על כל פנים, la radiografía puede descifrar otras causas de dolor, למשל זיהומים, גידולים, crecimientos óseos, dislocación vertebral o fracturas vertebrales.
Mielografíא
En la mielografía se introduce materia colorante en el canal vertebral, לחשוף נוכחות של פריצת דיסק ובעיות אחרות בתעלת עמוד השדרה. על כל פנים, las imágenes obtenidas son de baja calidad, razón por la cual la mielografía para el diagnóstico de una hernia intervertebral rara vez se utiliza.
Electromiografíא (EMG) y el estudio de la conducción nerviosa
Estas pruebas miden la fuerza de un impulso eléctrico que transmite un nervio particular y ayudan a establecer cuál de los nervios se dañó y en qué lugar.
Operación hernia discal: סיכונים
ישנן דרכים רבות להסיר פריצת דיסק., ביניהם: לáלהיות, extirpación endoscópica y microquirúrgica. אבל גםén existen otras técnicas donde se utilizan métodos modernos mínimamente invasivos, incluyendo la nucleoplastia de plasma fríO, el bloqueo hidroplástico e intraóSEO.
לה מבצעón para extirpar una hernia discal va dirigida a corregir y restaurar el núcleo pulpar que se ha desplazado del disco intervertebral al romperse el anillo fibroso.
A pesar de que la extirpación de la hernia sea cada vez más segura y menos traumática para el paciente, יש סיכונים. Veamos de qué se trata:
Riesgos de la cirugía de hernia discal.
Las consecuencias y complicaciones después de cualquier intervención רוצהúrgica para extirpar una hernia intervertebral son:
- דַלֶקֶתón del disco lesionado
- הַדבָּקָהóנ
- Trauma a la raíz עצבני
- בריחת שתן אפשרית
- Riesgo de rotura de la médula espinal y fuga de líquido cefalorraquídeo
- התפתחות של דימום
ספגטיén existe riesgo de recurrencia de la hernia o desarrollarse en otras partes de la espina vertebral. Es por eso que la decisión de una cirugía debe tomarse solo después de un examen exhaustivo del paciente.
שיקוםón hernia discal lumbar
לאחרés de la operación de hernia discal, el paciente debe pasar por un período de rehabilitacióנ. משך הזמןón de este período depende de las características del paciente y de la gravedad de la enfermedad (הטאמהño de la hernia, la sección de la columna vertebral intervenida, וכו ').
Durante la rehabilitación se pueden aplicar métodos como:
- טיפול וíסיקה
- hirudoterapia (טיפול בעלוקה)
- טיפול בגלי הלם
- אַקוּפּוּנקטוּרָה
- Terapia con láser magnético
- Electroestimulación של músculos espinales
El objetivo principal de la rehabilitación es restaurar la movilidad espinal. ה-técnicas de rehabilitación deben restaurar la función muscular normal y aliviar el dolor. אדםáס, durante la rehabilitacióנ, הבריאות הכללית של המטופל משתפרת.
תרגילי פריצת דיסק מותני
Se requieren ejercicios para fortalecer los músculos de la espalda, אבל לפני תרגול פעילויות אלה, consulte a su neurólogo y tan pronto como puedas hacerlas, אתה צריך להתחיל.
תרגילי פריצת דיסק מותני מתבצעים בשכיבה או על ארבע. העמדהón de pie o sentado representa una carga adicional y no se deben hacer con una hernia espinal, ya que la carga vertical puede agravar la situacióנ.
ספגטיén se incluyen varios métodos de auto-estiramiento. לדוגמה, אתה יכול למתוח את עמוד השדרה שלך תלוי על בר, משקל הרגליים מספיק כדי למתוח את עמוד השדרה לאט.
לאחר מכן, veamos a continuación זהé ejercicios pueden y deben ser realizados. No requerirá ningún equipo adicional, חוץ משטיח.
ברכיים מסובבות
שוכב על שטיח על הגב, las manos detrás de la cabeza y las piernas dobladas hacia las rodillas, formando un áזווית של 90 מעלות. הזיזו את הברכיים הצידה, hasta un límite cóדֶרֶך.
Permanece en esta posición מתמשך 5-10 שניות. Levantamos nuevamente a la posición inicial y bajamos al otro lado.
שמור על הגב שלך ישר. הרם את האגן עד שתיווצר פינה בין הגוף והרגליים. נסו לא להרים את העקבים מהרצפה, כדי שהרגליים לא יהיו תלויות באוויר. חזור 10 veces en cada direccióנ.
מתיחה ואיזון
כדי לבצע את התרגיל הזה אנחנו הופכים 2 קצוות: רגל (הברך) וזרוע משני הצדדים של הגוף.
Comenzamos con la posición de gato inicialmente (על ארבע). Estira una pierna hacia atrás y el brazo opuesto respectivamente, קָדִימָה. תחזיק מעמד 10 segundos en esta posición y cambia el lado. חזור 5 פִּי.
Arcoíris o ejercicio del gato
פárate a cuatro patas, עם ראש וידיים ישרים. כפות הידיים צריכות להיות פונות קדימה. ראש למטה, כשאתה משעין את הגב למעלה, hasta obtener una posición de arco, מהראש ועד עצם הזנב.
Regresa de vuelta a la posición inicial lentamente. אנחנו עושים 10 repeticiones de arcoíris.
Los ejercicios para la columna vertebral con una hernia discal lumbar son tan diversos que es más fácil transmitir sus principios que enumerarlos todos. Hemos explicado solo una pequeña parte de todas las opciones existentes.
לא מás importante es el fortalecimiento gradual de los múכלבים, כדי שלא יהיו השלכות שליליות. עקביות נותנת תוצאות מובטחות. אם אתה משתתף באופן עקבי בחודש, te sentirás mejor.
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