Cando se fala do espondilólise e o espondilolistesis é habitual que haxa dúbidas sobre eles, hai xente que non sabe diferenciar entre estas. En realidad se trata de dos patologías que están relacionadas entre ellas de manera habitual, y que suelen afectar a la región lumbosacra. A espondilolistesis é deslizamiento de una vértebra sobre otra, xeralmente adiante.
Esta se puede acompañar de la espondilólise, que es el defecto de unión o fractura de una parte de la vértebra de causa degenerativa, congénita o traumática que provoca una inestabilidad. Cando se atopa un desprazamento por tratarse dunha espondiloliste sen espondilolise, deberase, como de costume, a trastornos dexenerativos.
Fala de espondilose cuando se produce una rotura en la lámina de la vértebra. Algunas personas nacen padeciendo esta lesión; y otras lo desarrollan como consecuencia de las tensiones que soportan sus vértebras a la hora de practicar algún deporte en el que se estire y gire la columna de manera brusca; ou porque hai un trauma directo.
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Causas
O espondilólise puede venir provocada por un defecto congénito en la columna, la cual suele aparecer unos años después de haber nacido; traumatismo lumbar agudo; condicións dexenerativas da columna vertebral; o por una sobre extensión crónica de la espalda que ha venido provocada por algunas actividades deportivas.
Fala de espondilolistesis cuando se produce un desplazamiento de una vértebra respecto a la inferior. Esta lecciónón puede venir dada por una espondilosis asociada; ou por artrose interapofisaria, sen que sexa necesario que haxa descanso.
Ocurre entre el quinto hueso de la región lumbar, en la llamada vértebra lumbar, y el primer hueso en el área sacra (pelve). A menudo se debe a una anomalía congénita en esta área de la columna o a una lesión repentina, con trauma agudo. pódese diferenciar dous tipos de espondilolistesis, cales son as seguintes:
- Anterolistesis. En este caso la vértebra superior se desplaza hacia delante sobre la vértebra inferior.
- Retrolistesis. Se da cuando la vértebra superior se desplaza hacia atrás sobre la vértebra inferior.
Síntomas
La espondilosis no tiene por qué mostrar síntomas, xa que podemos atopar situacións nas que hai rotura sen desprazamento. En el momento que existe desplazamiento es cuando empiezan a aparecer los síntomas.
En calquera caso, hay que tener en cuenta que la sintomatología de la espondilolistesis depende del grado en el que se encuentra la lesión, podendo clasificar e diferenciar os seguintes graos:
- Grao 1. Desprazamento menor que 25%.
- Grao 2. desprazamento entre a 25 e a 50%.
- Grao 3. desprazamento entre a 50 e a 75%.
- Grao 4. Desprazamento maior que 75%.
En xeral, Graos 1 e 2 Non adoitan causar dor nas costas nin lumbago; mentres que cando hai un maior desprazamento, como nas titulacións 3 e 4, é posible provocar a incluídoón nerviosa o ciática, o que dá lugar a:
- Rixidez
- Tensiónón muscular
- Sensibilidad en el área de la vértebra lesionada
- Dor, entumecimiento u hormigueo en muslos y glúteos
- debilidade das pernas
Tratamiento de la espondilolistesis
El tratamiento de la espondilolisis y espondilolistesis dependerá en gran medida del desplazamiento vertebral y el grado de este. na gran maioría dos casos, las personas mejoran acudiendo a un osteópata o un fisioterapeuta; e seguindo as súas recomendacións de exercicios de estiramento e fortalecemento para facer a diario.
Só nos casos máis graves, en los que se produce una fuerte compresión nervioso, se necesita de cirugía para poder fusionar las vévértebras. No resto dos casos escóllense os seguintes tratamentos:
Aplicación de hielo o calor
Una de las opciones de tratamiento para la espondilolistesis y espondilolisis es recurrir a un método que es muy eficaz a la hora de hacer frente a diferentes tipos de problemas, como é o aplicación de hielo o calor, úsase habitualmente para reducir a dor localizada.
En xeral, Recoméndase utilizar xeo para poder aliviar a dor ou as molestias inmediatamente despois de realizar a actividade na que se produciu a dor.. Se recomienda la aplicación de calor, pola súa banda, para poder relajar de manera eficaz los músculos y promover así el flujo de aire y un entorno apto de curación. Non se debe aplicar durante un período de tempo superior ao 15-20 minutos continuamente.
Fisioterapia
Es recomendable también recurrir a un tratamiento que es tan efectivo y preciso como la fisioterapia. En este caso se recomienda la elongación, comenzando con la elongación de los isquiotibiales y progresando con el transcurso del tiempo.
ademáis, se debe prestar una atención especial a la elongación do músculos isquiotibiales dos veces diarias para poder aliviar la tensión que existe en la parte baja de la espalda. El profesional analizará cada caso en concreto para diseñar un programa de ejercicios que esté bajo control y que se pueda ir incrementando de manera gradual a medida que pasa el tiempo.
El recurrir a un profesional es una gran opción en todo este tipo de situaciones, ya que podrá valorar cada caso en particular y diseñar un tratamiento de fisioterapia que pueda ser el más idóneo para hacer que el paciente pueda solucionar su problema con la mayor rapidez posible y con la mayor eficacia.
Manipulación manual
Una tercera vía de tratamiento para la espondilolistesis es recurrir a la manipulación manual, donde se confiará en la labor de fisioterapeutas pero también en osteópatas y en otros profesionales de la salud que se encuentren debidamente capacitados para ello. Unha través de esta técnica será posible reducir el dolor a través de la movilización da articulaciónón dolorosa de la disfunción.
Hay que ser consciente que a medida que se cumplen años y pasa el tiempo, la curva lordótica se acentúa, polo que é fundamental realizar tratamentos de fisioterapia xunto co exercicio diario, realizar estiramientos y mantener una higiene postural adecuada.
