El trauma raquimedular (TRM) o traumatismo de la médula espinal es una lesión aguda que afecta el tejido nervioso y puede abarcar a la columna vertebral. La intensidad del daño puede variar desde muy leve a toda le sección médullaire. Se presenta por varios factores, bien sean directos o indirectos.
Los directos son poco frecuentes y se deben a la aplicación de energía sobre el punto donde se produce la lesióm.
Los factores indirectos son causados por caídas de poca altura o un impacto de bala. En este caso se puede presentar total y parcial.
Total es cuando se presenta en las vértebras cervicales causando una desconexión entre el cerebro y el cuerpo. Icií se pierden la sensibilidad, movilidad y los sentidos.
Parcial es cuando se generan en la vertebras dorsales afectando desde el lugar del impacto hacia las extremidades inferiores.
Si la columna presenta una desviación anormal, se corregirá mediante cirugíune.
Cuando hay un exceso del volumen de líquido que recubre la méjeu de la colonne vertébrale, se extraerá mediante una laminectomíune.
Indice
Diagnostiqueróstico del trauma raquimedular
El diagnostico debe ser exclusivamente clíNico. Se analiza el paciente politraumatizado sometiéndolo a una evaluación radiológica. Se deben hacer tomas de la columna cervical (latéral), tórax y de pelvis.
Si no se manifiesta una evidencia de lesióm ósea mediante RX, Scannería computarizada o imagen de resonancia magnétique, entonces se determinará mediante un examen neurológico. Se requerirá de evaluaciones continuas en intervalos de una hora para analizar la situación neuroleógica: réflexes, force musculaire, cambios de sensibilidad, control de los esfíntères, etc.
Se debe sospechar de un trauma raquimedular en un caso de:
- Accidente automovilístico o Impacto violento.
- coupleón latéral.
- Respiración anormal.
- Pérdida de control de los esfíntères.
- Californieíle.
- Si están comprometidas la sensibilidad y capacidad motora por debajo de la lesióm.
- Hipotensión arterial y descenso en la frecuencia cardíaca.
Causas del trauma raquimedular
accidents de la routeáfico
En accidentes de tráfico es muy comúm las lesiones de la columna vertebral, espalda y cuello. Cuando un coche impacta, loiúan cambios bruscos en la velocidad ejerciendo fuerzas sobre los ocupantes del mismo, produciendo un latigazo cervical. Este tipo de lesiones se pueden reflejar rápidamente en la medula espinal.
Californieíle
Los resbalones y caídas pueden variar desde un moretón hasta una fractura de espalda que puede traer dolores crónicos y en algunos casos requerirá de cirugíune.
Les blessures sportives
Spaghettién son una causa frecuente de traumas raquimedulares.
Un tumor en la méjeu de la colonne vertébrale
Estos tumores pueden ser de origen intramedular, extramedulares y extradurales (entre la meninge y los huesos de la columna).
Consecuencias del trauma raquimedular en otros sistemas
Sistema cardiovascular. Inicialmente se presenta una hipertensión arterial que luego se convertirá en hipotensión y braquicardia.
Sistema respiratorio. C'est commeún que el paciente sufra una insuficiencia respiratoria. Si la lesión se produce en la parte alta de la medula cervical, compromete las vértebras de C3 a C6 y repercutirá en una respiración asincróNick.
Sistema genitourinario. Compromiso de los órganos el tracto urinario, con altas probabilidades de infeccióm. Insuficiencia renal, allons-yñones no son capaces de filtrar las toxinas con posible hidronefrosis. Présence de úlceras de decúpetit.
Trauma raquimedular
Una inmovilización inmediata y adecuada será el primer y más importante paso, esto se debe realizar desde el mismo sitio donde se produce el accidente. Con esta medida logramos evitar lesiones secundarias, commeí le patient auraá mayores probabilidades de éxito en su recuperacióm.
El paciente debe contar con una buena ventilación y oxigenacióm.
Euxédico debe revisar muy bien la lesióm, s'il y a gonflementón o enrojecimiento. Esto con el fin de prevenir una trombosis profunda.
Applicationón precoz de fisioterapia para evitar la rigidez o deformidad articular y para ayudar a reducir considerablemente los músiècles tendus.
En caso de tumor en la médrame, se extraerá por medio de cirugíune. En su recuperación es normal la perdida de sensibilidad, son muy pocos los casos en que el paciente no recupera nunca esa sensibilidad.
Se recomienda medicamentos con hormonas esteroideas de tipo corticosteroides, con la finalidad de desinflamar la méjeu de la colonne vertébrale.
En conclusionón el tratamiento dependerá del nivel y la intensidad de la lesióm, bien sea quirúrgico o méje dis.
Procedimientos quirúrgicos en caso de TRM
Dehors ils sont résistants. Si la lesión es leve y ocurre entre las dos primeras vértebras cervicales se puede tratar con métodos ortopédicos como órtesis cervical. En caso de lesiones severas se procederá a tratamiento quirúrgique, donde se colocará alambrado o placa y tornillos.
colonne de thoráchat. Cuando el trauma es a nivel del tóRax, se debe aplicar cirugía lo antes posible en la que se debe realinear los huesos, extraer fragmentos óseos o fusionar vertebras rotas.
Régión lombaire. la chirurgieía en esta zona debe hacerse con el paciente dormido bajo el efecto de la anestesia general. La finalidad de la cirugía es extirpar el hueso que este causando presión sur le nerf, en caso que el trauma cause una compresión de la columna a nivel lumbar.
Estadísticas
Les statistiquesísticas indican que la poblaciónmás afectada con este tipo de trauma va desde los 15 hasta los 30 uneños y los adultos mayores de 65 uneños.
Si el trauma raquimedular no es detectado a tiempo, il estño puede ser irreversible y de lesión permanente.
