La dermatomiosite C'est une maladie auto-immune qui affecte principalement la peau et les tissus musculaires de type strié., trouve dans tout le corps et est responsable du déplacement des os et des structures articulaires. C'est une maladie qui fait partie de la myopathieíinflammatoire, et bien que dans un 60-70% des cas, affectation coexisterón coupeápresque musclé, ça ne se passe pas toujours comme ça, et il y a même des occasions où l'affectationón est coupé exclusivementánea.
C'est une maladie qui est distribuée universellement, même si c'est un peuás répandu dans la race caucasienneáphysique et moins fréquent dans la race noire. Además, spaghettién survient plus chez les femmes que chez les hommes. Bien que cela puisse se produire chez les jeunes, les manifestations de la maladie sont máest fréquent parmi 30 et les 50 uneños.
La dermatomyosite est considérée comme une maladie rare., avec une incidence annuelle d'environ 4-6 cas pour milleóNbre d'habitants.
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Causes de la dermatomyosite
La dermatomyosite est inconnue, mais la maladie a beaucoup en communún avec des maladies auto-immunes, dans lequel le système immunitaire attaque par erreur les tissus du corps. Facteurs génétiquesééthique et environnemental aussiéne peut pasíencore exécutéñjoue un rôle important. Les facteurs environnementaux comprennent les médicaments, tabagisme et infections virales.
Sísymptômes de la dermatomyosite
La dermatomiosite a deux grandes manifestations, la musclé et la couperánea. Parmi les premiers, il convient de souligner la faiblesse et la douleur et ils peuvent se présenter dans le prácorps entier pratique, bien qu'ils soient máfréquents dans les groupes musculaires périphériqueséproximale riche.
Le síles symptômes musculaires n'ont pas besoiné soyez le premier à vous présenter, mais c'est rarementán absent au moment du diagnosticóstico. L'intensité de la faiblesse peut être légère, mais aussién sévère, bien qu'il soit habituel que la faiblesse soit modérée. Bien que d'autres groupes musculaires puissent être touchés, aux muscles du torseácica ou abdominale est peu fréquente ou lorsqu'elle survient, Il est déjà à un stade avancé de la maladie.
En ce qui concerne les manifestations coupéesánie, sur le visage, vous pouvez identifier une éruption cutanéeópas de peau violetteáfroncer les sourcils autour des yeux et qui s'appelle héliotrope. dans la régionóDans la région cervico-dorsale, on peut voir ce que l'on appelle l'érythème du capelan, qui consiste en la présence d'un rougissement de la peau de la région occipitale à la base du cou..
sur les mains, des lésions de type plaque ou p peuvent être identifiéesápules de ton violetále PDG accompagneñprocessus desquamatifs adas, et qui ont tendance à s'accumuler sur de grandes surfaces.ón d'articulations telles que les coudes, doigts et genoux.
Bien que la dermatomyosite puisse avoir des manifestations viscérales, probablement le plus pertinent est le respiratoire, qui se présente comme un image d'insuffisance respiratoire, qui peut faire sensationóPas d'étouffement lors d'efforts intermédiaires et mineurs.
Cela peut causer différentes difficultés, comment sont:
- dysphagie (difficulté à avaler)
- pneumonieípar aspirationóm
- Les maladies pulmonaires
- Colonne vertébraleáplus
- Problèmes respiratoires
- Calcinose (dépósites calciques)
- maladie cardiovasculaire
- Autres maladies du tissu conjonctif
Diagnostiqueróstic de dermatomyosite
Comme pour beaucoup d'autres maladies rhumatismalesátics, le diagnosticónorme de classementón est établi sur la base de différents critères cliniquesíunique, recours à l'utilisation de:
- Unályse sanguine. Un anála lyse sanguine permet de détecter des niveaux élevés d'enzymes musculaires, qui peut indiquer un jourñle musclé, además pour détecter les anticorps.
- Electromiografíune. C'est un test qui peut confirmer s'il y a ou non une maladie musculaire, et qui consiste à insérer une fine électrode aiguille à traversés peau dans le músiècle.
- résonance magnétiqueétique. Les tests d'imagerie peuvent évaluer l'inflammationón dans un certain groupe musculaire.
- biopsie tissulaire. Si vous extrayezúrigidement un échantillon de tissu coupéáneo le muscle pour su anályse en laboratoire. Grâce à ce test, le diagnostic peut être confirmé.óstic de dermatomyosite.
- Radiologueíà de tóRax. Des indications sur le type de dommage peuvent être identifiéesñou poumon.
- Manomètreíun esofágica. Utilisé pour exclure toute implicationón esofágica pour vérifier qu'il n'y a pas de risque de dysphagie.
Traitement de la dermatomyosite
Comme pour les autres maladies à faible incidence, l'expérience thérapeutiqueéUtica est limité, commeí que l'existence d'études cliniquesíseulement contrôlé. Bien qu'il n'y ait pas de remède, peut améliorer les lésions cutanéesálignes et aide à restaurer la force et la fonctionón musclé.
De cette façon, nous pouvons parler de:
traitement médicalógico
- Corticostéroïdes. Ils réduisent l'inflammationón en forme de rádemander, mais une utilisation prolongée peut avoir des effets secondaires graves. La dose doit être progressivement réduite.
- Fámédicaments épargneurs de corticostéroïdes. Ce sont des médicaments pour supprimer le système immunitaire et remplacer les corticostéroïdes. Parmi les médicamentsás utilisés pour traiter la dermatomyosite sont le méthotrexate, azathioprine et mycophénolate mofétil.
- Rituximab. Un traitement biologique peut être utiliséólogique si les thérapies initiales ne peuvent pas contrôler adéquatement les symptômesísymptômes de la dermatomyosite.
- Médicaments anti-palmiersúconseils. En cas de blessureón coupeáneige persistante, un médicament antipal peut être prescritúje dis, comme l'hydroxychloroquine.
- Immunoglobuline intraveineuse (IgIV). C'est un produit sanguinínéo purifié contenant des anticorps sains provenant de milliers de donneurs de sang. Ils peuvent bloquer les anticorpsñines qui attaquent le múdermatomyosite sculi.
traitement non médicamenteuxógico
- Physiothérapie. Les exercices pour maintenir et améliorer la force et la flexibilité sont bénéfiques, pour qu'il ne cherche pas à perdre son autonomieíde mouvement.
- Écrans solaires. Il est important de protéger la peau de l'expositionón soleil en appliquant un écran solaire et en portant des vêtements et des chapeaux.
- Thérapie par la parole. affaiblit le múmuscles impliqués dans l'actionónon à avaler, orthophonie pour aider à apprendre cócomment faire face aux changements.
- Évaluationón de la nutricióm. Au fur et à mesure que la dermatomyosite progresse, doit être mâché et avalé peut être mác'est compliqué. Une alimentation variée aideraá lorsqu'il s'agit de contrôler et de maintenir à la fois le poids et la nutritionón bon.
Cirugíune
Une troisième optionón du traitement de la dermatomyosite est la cirugíune, quelle peut être une optionón pour enlever le dep douloureuxósites calciques et pour prévenir les infections cutanées récurrentes.
en forme de flèche, il y a différentes possibilités, devoir boire pour l'un ou l'autre selonón de chaque cas particulier, et êtreá le professionnel qui doit déterminer le traitement.
