La lordose se define como una curva excesiva hacia el interior de la columna vertebral.
Se diferencia de las curvas normales de la columna vertebral en las curvas, torácicas y lumbares cervicales, qui sont, jusqu'à un certain point, ya sea cifótique (cerca del cuello) ô lordotica (más cerca de la espalda baja).
Las curvas naturales de la columna vertebral nos mantienen erguidos sobre la pelvis y funcionan como amortiguadores para distribuir la tensión mecánica durante el movimiento.
La lordosis se encuentra en todos los grupos de edad. Afecta principalmente a la columna lumbar, pero puede ocurrir en el cuello (vertèbres cervicales).
Cuando se encuentra en la columna lumbar, el paciente puede parecer inclinado hacia atrás, con los glútéos más prominentes, y en general una postura exagerada.
La lordosis lumbar puede ser dolorosa, y a veces también afecta el movimiento.
Indice
Factores contribuyentes
Ciertos procesos de la enfermedad pueden afectar negativamente a la integridad estructural de la columna vertebral y contribuir a la lordosis.
Algunas causas comunes incluyen: inquiétude (discite), cifose, obésité, la ostéoporose et la spondylolisthésis. Voyons ensuiteón de que trata cada uno de estos trastornos:
- La discite est l'inflammationón del espacio del disco intervertebral.
- La cifose (Joroba de Viuda) puede forzar la espalda baja (causando lordosis) para compensar el desequilibrio creado por una curva se produce en un nivel más alto de la columna vertebral.
- La obésité puede causar que algunas personas con sobrepeso que se inclinen hacia atrás para mejorar su equilibrio. Esto tiene un impacto negativo en la postura.
- La ostéoporose es una enfermedad que afecta la densidad ósea y pueden llevar a las vértebras a perder fuerza, y comprometer la integridad estructural de la columna vertebral.
- La spondylolisthésis se produit lorsqu'un vértebra se desliza hacia adelante en relación una adyacente, por lo general ocurre en la columna lumbar.
No todos los pacientes con lordosis requieren de tratamiento méje dis. Cependant, cuando la curva es rímaison (fixé), la evaluaciónmédica está garantizada.
Diagnostico y tratamiento de la lordosis
examen fíphysique
un examen físico minucioso revela mucho acerca de la salud y el estado fíphysique générale du patient.
Euxédico querrá saber cuándo se observó por primera vez la curvatura, si hay progresión registrada, y otros síntomas relacionados con las experiencias de los pacientes.
El examen proporciona una base a partir de la cual el médico puede medir el progreso del paciente durante el tratamiento. El examen físico puede incluir:
- Palpacióm para determinar anomalías de la médula por el tacto.
- Les rango de movimiento mide el grado en que un paciente puede realizar el movimiento de flexióm, extensionóm, flexibleón rotation latérale yócolonne n°. Spaghettién se observa la asimetríune.
Évaluationón neuroleógica
Una evaluación neuroleógica incluye una evaluación de los siguientes síntomes: le bassin et le bas-ventre sont transmis via les nerfs et la moelle épinière lombo-sacrée aux segments supérieurs et, engourdissement, parestesias (picotement) par exemple, la sensationón de las extremidades y la función moteur, espasmos musculares, debilidad y cambios de intestino/vejiga.
Évaluationón radiográfica (rayons X)
Generalmente se le pide al paciente dos radiografías para revelar toda la longitud de la columna vertebral “Pennsylvanie” (postérieur / anterior o posterior y frontal) y lateral (latéral).
A veces se suelen usar radiografías laterales en flexión para evaluar la flexibilidad de la columna. Une résonance magnétiqueél'éthique aussién puede ser ordenada si la médula espinal ha sido comprometida (o se sospecha).
Método de Cobb
Se puede usar para medir la curva lordótica en grados usando como punto de acceso las radiografías estándar de columna completa.
traitement non chirurgicalúrgique
Las medidas de tratamiento conservador y no quirúrgicas pueden incluir:
- Les analémalade y medicamentos antiinflamatorios.
- La thérapie física, que permite al paciente a desarrollar fuerza, flexibilidad y aumento de la amplitud de movimiento. El terapeuta puede proporcionar un programa de ejercicios para el hogar a la medida.
- Ortopéconseils Se puede recurrir a los soportes ortopédicos para evitar la progresión de la curva en los adolescentes.
- réductionón de peso corporal, es importante en estos trastornos no darle un peso extra a las vertebras, commeí que se suele pedir al paciente llevar su peso al ideal en caso de ser necesario.
- La cirugíune puede ser considerada si la curva lordótica es severa con compromiso neurológico.
Cirugíà la colonne
L'interventionóje veuxúrgica solo se considera si la curva lordótica es grave, cuando existe compromiso neurológico, o el tratamiento conservador no quirúrgico no ha proporcionado alivio.
Un cirujano de columna decidirá l'intervention chirurgicaleúrgico y el enfoque (anterior/posterior, delantero o trasero) que es mejor para el paciente. Sus decisiones se basan en el historial mémédecin du patient, le síntomas y los hallazgos radiológicos.
Se utiliza una variedad de opciones de tratamiento quirúrgique. Si eres paciente con lordosis debes discutir qué es lo mejor para tu condición con tu cirujano.
Récupérez-nousóm
Ya sea que el curso del tratamiento sea conservador o quirúrgique, es importante seguir de cerca las instrucciones del médico y/o del terapeuta fíphysique.
Discute cualquier preocupación sobre restricciones de actividades. Ellos serán capaces de sugerir alternativas seguras. La fisioterapia puede ser incorporada en el plan de tratamiento para reconstruir la fuerza, la flexibilité, e incrementar el rango de movimiento.
El terapeuta puede proporcionar al paciente un programa de ejercicios personalizado para el hogar. Si el paciente se somete a cirugíà la colonne, las instrucciones y prescripciones de medicacióêtreán necesarias antes de la salida del hospital.
El cuidado del paciente continúa durante las visitas de seguimiento con el cirujano. Es importante vigilar periódicamente estas curvas de la columna vertebral a través del méJe dis spécialiste.
