La discectomieía o disquectomía es un tipo de cirugía que busca la extirpación total o parcial de una hernie discale. Ésta oprime la raíz de un nervio o que ejerce presión sur le méjeu de la colonne vertébrale.
El disco intervertebral es cada almohadilla que se encuentra entre las vértebras de la colonne vertébrale. Éstas son las responsables de su amortiguacióm. Esta estructura cartilaginosa actúa como un ligamento cuya función es mantener las vértebras unidas y permitir movilidad a la columna.
Cuando ocurre un desplazamiento de ese núcléo pulpeuse (perteneciente al disco intervertebral hacia la raíz nerveux), se produce la hernia discal. Dans ce cas êtreá necesaria una discectomía para liberar esa presión que se ocasiona.
Indice
Microdiscectomíune
la chirurgieía de la columna vertebral mediante microdiscectomía o microdescompresión es una técnica moderna que se realiza para erradicar hernias discales. Se extrae el material del disco dañado mediante una pequeñune perleón no mayor de 4cm. Este corte se hará donde se haya localizado previamente el disco intervertebral perjudicado. Al visualizar la raíz del nervio afectado, se procederá a su descompresióm.
Sobre las raíces nerviosas se podrá observar una membrana amarillenta, la cual será removida. Es posible que este procedimiento no sea suficiente para llegar a la raíz y que se tenga que extirpar una pequeña fracción de l'articulationón inferior a fin de liberar présidentón sobre la misma.
En la discectomía convencional, esta incisión es de un tamaño un poco mayor, por lo que no requiere de amplificadores de visióm.
Discectomíun lombaire
La discectomieía lumbar es una intervencióje veuxúrgica para extirpar una hernia de disco que se ha formado en la parte baja de la espalda, precisamente en la zona lumbar.
Generalmente se realiza mediante una microdiscectomíune, con la ayuda de un microscopio especial para ver con claridad el disco intervertebral y los nervios.
Existe una nueva técnica que se ha desarrollado basándose en este principio, que se llama discectomeía Lumbar Percutánea Endoscópica, que consiste en extirpar la hernia de disco acompañado de un diséctomo y una sonda laser. Se retira el material herniado por succión y se reduce con la sonda laser, para una descompresión réussi. El cirujano se guiará durante el procedimiento con radiografías sucesivas.
Discectomíune cervicale
La discectomieíune cervicale, busca eliminar una hernia de disco que se encuentra ubicada en la zona cervical. Para tratar estas hernias cervicales, se han desarrollado diferentes tétechniques.
Discectomía cervical posterior. Ce técnica se desarrolla por víun postérieur, desde la espalda. El cirujano comenzará haciendo una pequeñune perleóm. Ésta se hará dans la parte frontal del cuello, dans le posteónmás cercana al disco afectado. Luego aparta los músculos de manera que se pueda llegar a la columna sin obstálunettes. Icií peutá apreciar directamente el disco dañado.
Se debe ter especial cuidado con esta tétechnique. En la zona se encuentran numerosas venas que pueden causar abundante sangrado y limita la visualización al momento de la intervencióm.
Discectomía cervical anterior con artrodesis intersomátique. c'est àécnica que se aplica para corregir discos desgastados o dañd'accord. Consiste en extraer el disco intervertebral y sustituirlo con un injerto óréférencement, con esto se logra descomprimir la raíz del nervio y aliviar el dolor. Este injerto óseo debe imitar la función del disco intervertebral original.
Discectomía cervical anterior y fusióm. c'est àécnica muy parecida a la anterior. Sólo que aquí al retirar el disco se fusiona el espacio. Se coloca una placa en el sector frontal del injerto para dar mayor estabilidad. El procedimiento se realiza aplicando una pequeñune perleón en la parte frontal del cuello y a través de esta se extrae el disco.
Discectomía percutánea con ozono
Consiste en la introducción de una aguja, la cual se inserta directamente hacia el disco intervertebral afectado que contiene la hernia de disco, bajo visión fluoroscopica (rayos x). Mediante esta aguja somos capaces de hacer una nucleotomía percutánea.
La nucleotomía percutánea es una nueva técnica míun peu envahissant, que elimina las hernias discales sin la necesidad de cirugía abierta. C'est une interventionón ambulatoria.
Al remover parte del núcleo pulposo se garantiza la descompresión sur le médula espinal o de la raíz nerviosa afectada.
La discectomieía percutánea con ozono utiliza un instrumento llamado “disc dekompressor”. Éste proporciona un efectivo tratamiento para curar las protrusiones, abombamientos y hernias de disco contenidas. Les método es 90% efectivo en pacientes tratados.
La técnica que se utiliza es ambulatoria y de recuperaciópas d'immédiat. El tiempo estimado en la intervención es de 15 une 30 minutes, con anestesia local. Catalogada de mínima invasióm, con poca afectación sobre las estructuras del anillo fibroso y el disco intervertebral.
Postoperatorio de una discectomíune
Una vez terminada la intervencióje veuxúrgique, el paciente puede voltearse y buscar la posiciónmás cómoda en la cama. Pasadas 24 Des heures aprèsés el paciente puede levantarse de la cama y dar unos pasos con la ayuda y supervisiódans le mémédecin traitant.
aprèsés de una discectomía cervical es probable que despierte con dolor de garganta y que tenga dificultad para tragar alimentos por unos dícomme.
Dependiendo de la evolución y de la gravedad de la cirugíune, le patient soitá dado de alta dentro de los primeros 4 dícomme (si la discectomía es cervical, la récupérationón est más rádemander).
En las primeras semanas el méje dis recommanderá caminar diariamente y utilizar en ese tiempo una faja lumbar (órtesis). No se descarta la rehabilitación en ese tiempo.
Los puntos se retiran entre los 12 et 15 dícomme, pero el paciente debe seguir en rehabilitacióm.
Si el medico aprueba, le patient peutá reincorporarse a su trabajo entre 1 et 3 mois (dependiendo del tipo y condiciones laborales).
