Arthrodèse vertébrale, spaghettién conocida como fusión vertébrale, es un tipo de cirugía cuya función es fusionar dos o más vértebras pertenecientes a la columna vertebral, éviter les mouvements entre eux. Se espera que transcurrido un período tiempo, estas vertebras se unan de manera permanente convirtiéndose en un solo hueso sólido.
Si en la práctica de la artrodesis vertebral se fusionan solo dos vértebras el paciente no sentirá etún cambio en sus movimientos, pero al aumentar la fusión en más de dos niveles aumentarán los esfuerzos sobre aquellos segmentos no fusionados. En los casos de escoliosis o deformidad lumbar será necesario fusionar un mínimo de tres niveles para corregir la desviacióm.
Les diagnostiqueróstico y el preoperatorio deben ser precisos si se quiere tener éxito en la cirugíune. Euxédico cirujano debe ser experto en el área y el paciente debe estar sano, sin enfermedades que le impidan una justa rehabilitacióm.
Indice
¿Cuándo debo hacerme una artrodesis vertebral?
Si vous souffrez de l'une des affections vertébrales suivantes, debe pedir una cita con el médico especialista lo antes posible.
- Une courbure anormale de la colonne vertébrale et une suspicion de souffrance scoliose ô cifose.
- Una compresión del canal espinal que puede terminar en una sténose spinale.
- Cualquier tipo de lesión a la altura de las vértebras de la colonne vertébrale.
- Lorsque vous avez subi un stress dans le bas du dos et ressentez de la douleur, ce sera possibleía haber deslizado una vértebra con respecto a la que le sigue. Vous pouvez suspecter un spondylolisthésis.
- Une tumeur qui affecte la stabilité de la colonne vertébrale.
Procedimiento quirúrgico de la artrodesis vertebral
la chirurgieía se lleva a cabo bajo anestesia general. El paciente estará totalmente dormido y no sentirá etúaucune sorte de douleur.
Lo primero que hace el cirujano es hacer una incisióm, separando los músculos y el tejido de la espalda o en el cuello (dépendreá donde se necesite la artrodesis), afin d'exposer la colonne vertébrale. Si hace falta una discectomía o laminectomieíune, c'est le moment de le faire.
Cuando todo esté preparado, se usará el injerto que servirá para fusionar las vértebras permanentemente. Se coloca el injerto óseo entre las vértebras o en el lugar posterior de la columna vertebral.
Finalmente se fijan las vértebras mediante tornillos o placas para mantenerlas inamovibles hasta que los injertos óseos hayan cumplido su misióm.
La douleur chez le patient peut ne pas disparaître, aun cuando la fusión se haya realizado exitosamente. Esto puede suceder cuando se realiza la artrodesis vertebral en más de 2 niveaux, parce que les mouvements normaux sont limités.
Injertos utilizados en la cirugía de artrodesis vertebral
En una cirugía de artrodesis vertebral se incluye un injerto óréférencement, de manera que ambas vertebras puedan desarrollarse en un único hueso.
Cette greffe peut être de trois types.
Autoinjerto óréférencement. Il fait partie d'un os du même patient, généralement pris de la hanche. Cette chirurgieía tiene una probabilidad de éxito entre el 90% et le 95%.
Les único inconveniente es que se debe hacer otra incisión al paciente en la cadera y si el tamaño del injerto es muy grande se puede correr el riesgo de fractura en el hueso pélvico.
Aloinjerto óréférencement. Se trata del uso de un hueso donado por un cadávoir, à utiliser comme greffon. Como no posee células vivas, il n'y a aucun risque que le greffon soit rejeté.
La récupérationón suele ser más lenta que con un autoinjerto óréférencement. tandis que moiás niveles se requieran, más se nota la diferencia de recuperación con respecto al autoinjerto óréférencement.
Sustitutos de injerto óréférencement. Ce sont des implants vertébraux généralement en titane, PLástico o fibra de carbono. Por su condición de sintéticos, no se corre el riesgo de transmisióNbre de maladies.
Postopératoire de l'arthrodèse vertébrale
Luego de la cirugía se debe guardar reposo. C'est commeún que permanezca en recuperación y observación por al menos 4 días dentro del centro méje dis.
La douleur postopératoire est tout à fait normale. Durante los primeros días de recuperaciódans le médico le administrará analésicos con el fin de mitigar la afliccióm.
Devoirá aprender a moverse correctamente para no causar esfuerzos innecesarios a la columna vertebral. S'asseoir, caminar y hasta levantarse de la cama en la posicióPas correcte, sans plier la colonne vertébrale.
offreá que usar una faja especial el tiempo de recuperacióm, para fijar la columna en una posición recta y evitar movimientos bruscos.
Para una recuperaciónrádemander, essayer de maintenir un poids idéal, ni con exceso ni déficit. Devoirá hacer ejercicio cuando el especialista lo indique.
El tiempo de recuperación total es difícil de predecir incluso para el cirujano.
Normalmente los pacientes que se someten a la cirugía de artrodesis vertebral, comienzan nuevamente a sufrir de la columna vertebral al pasar los años. Esto se debe a que el área fusionada queda inmóvil y las vértebras que se encuentran por encima y por debajo se mueven con un mayor esfuerzo y la tensión aumenta en esa zona.
