Haigus võiíndrome de Baastrup, üldiselt tuntud kui suudlevad ogad (suudleb selgroogu), mida iseloomustavad mõlema ap-i degeneratiivsed muutusedóogalihased nagu kahe vestiga interspinoossed pehmed kudedénaaberlülid.
Selle diagnoosis esmakordselt Baastrup aastal 1933. Seda kirjeldatakse kui tingimustón, milles apókülgnevad nimmepiirkonna selgroolülid on üksteisele lähedalí, mille tulemuseks on moodustamineón uuest liigendusestón nende vahel.
Ta síndrome de Baastrup afecta peamiselt el álülisamba nimmepiirkond, kus L4-L5 on tase más sageli mõjutatud, aga kaén on teatatud lülisamba kaelaosast.
Indeks
tagajärjedíndrome
Ta síBaastrupi sündroomil on palju tagajärgi, kui moodustamineón ogajätketest hüpertróme jääme, mis võib põhjustada seljavaluáainulaadne kombinatsioonón degeneratiivse kettahaigusega. Mõningatel juhtudel, síndrome mängén võib põhjustada daño neuromuskulaarne.
Funktsionaalsete tegevuste ajal on vajalik lülisamba nimmepiirkonna stabiilsus. Seda saadakse peamiselt múkoerad, mis onán kinnitatud v-i tagumiste elementide külgeéselgroolülid, Seega, apóogalihasedán liigutuste ajal mõjutavatele olulistele jõududele.
Koos lihasstruktuuridega, sidemed kaén pakkuda funktsioonión stabilisaator ja, tulemusena, spagetidén alluvad suurele survekoormuseleón liikumise ajal.
Lülisamba nimmepiirkonna suurte koormuste tõttu, on suurem valu esinemissagedus võrreldesóteiste piirkondadega ei. Ta síBaastrupi sündroom võib mõnikord põhjustada moodustumistón tasku vahepealsetes selgroogudevahelistes pehmetes kudedes.
Epidemioloogíkuni síndrome
Mõned uuringud on uurinud vanuse mõju síndrome de Baastrup. DePalma jt, on näidanud, et Baastrupi tõbe põdevate patsientide keskmine vanus on 75 años.
Järeldades seda síndrome of Baastrup es más común vanemate inimeste seas, kuid see ei välista esinemissagedust üksikisikutel más jósa tuled. Mõju gémust aún on teadmata, selleks, mida vaja más uurimisi.
vanus ei ole úevolutsiooni eest vastutav tegurón s-stíndrome de Baastrup. Muud soovitatud riskitegurid on:
- Liigne lordoos, mis põhjustab rõhu tõusuón mecánica.
- Lülisambavaheliste sidemete korduvad nikastused koos degeneratsioonigaójärgnev n ja kollaps.
- Vale kehahoiak.
- traumaatilised vigastusedátics.
- Tuberkuloosne spondüliit.
- Kahepoolsed dislokatsiooni vormidón kongéhip tüdruk.
- Lülisamba jäikusácica või transiciórindkere.
- Rasvumine.
Baastrupi tõve põhjused
Valu põhjust kirjeldatakse kui mecárakenduse kontakti tõttuónaabruses olevad ogalised füüsised. Valu süveneb hüperekstensioonigaón või lordoosi suurenemine, mida võib täheldada rasvunud patsientidel, kellel on piiratudón puusaliigutustes.
Ta síBaastrupi sündroom võib tekkida iseseisvalt või koos sellegaímuude häirete sümptomid, Mida spondülolistees ja spondüloos koos moodustamineón osteofüüte Ja péketta kõrguse kaotus.
Iseloomístikadíndrome de Baastrup
Patsiendid, kellel on síndrome de Baastrup sageli näitavad liigset lordoosi. Selle tulemuseks on surveón mecáAinus, mis võib põhjustada valu ja korduvaid pingutusi koos järgneva degeneratsioonigaóei ja kukub kokku.
Patsiendid, kurdavad sageli seljavalu, más specíjäädavalt, valu líkeskjoon, mis kiirgab distaalselt ja proksimaalselt, mis suureneb koos pikendamisegaón ja vähendatakse flexi abilón.
See ebanormaalne kontakt apókülgnevad ogalihased võib põhjustada neoartroosi ja koolitusón juhuslikust kotist. sa näed partóloogiliselt magnetresonantsisética.
teine tegelaneíStaatiline võib olla õrnón patooli interspinoosse sideme tasemelógico, turse, vigastused misítikud, skleroos, liigespindade lamestumine ja suurenemine ning bursiit.
Mõnikord, spagetidén võivad ilmneda epiduraalsed tsüstid või kiulised massidóepiduraalsed tikid aastalínea meedia.
La rotatsioonón ja flexión külgmised kipuvad olema valulikud, olles flexión nimmepiirkonna liigutustest kõige vähem valus. Baastrupi tõbi võib põhjustada intraspinaalseid tsüste, mis on sekundaarsed lülisambavahe bursiidist., harvadel juhtudel, võib põhjustada seljaaju stenoosi sümptomitátic ja suletudón neurogénica.
Diagnoosódiferentsiaalstico
Ta síBaastrupi sündroomi ei saa diagnoosida lihtsalt lülisamba nimmepiirkonna hindamisega, im modaalsused on vajalikudágeenid diagnoosi vältimiseksóstico erróneo. Kasutada saab arvukalt mékõik raadiográFicos diagnoosi kindlakstegemiseksóstico of síndrome de Baastrup.
Kui vajalik, erinevaid m saab kombineeridaékõik pildi saamiseks mádegeneratiivsete ja põletikuliste nähtude üksikasjalik uuring selgroolülidevahelise sideme tasemel.
Diagnostika tomograafigaíarvutistamiseks (TC)
See diagnoositakse, kui need ilmuvad 3 kriteeriumid CT-skaneerimiselíarvutistamiseks:
- lähedane lähendusón ja kontakt api puudutamise vahelónimmeosa selgroofüüsis.
- lamestamine ja suurendamineón liigendpindadest.
- Külgnevate protsesside ülemiste ja alumiste fragmentide reaktiivne skleroos.
Tomograafidísamuti arvutisén saab teatada üksikasjalikest degeneratiivsetest muutustest (näiteks, tahkliigeste hüpertroofia, lülidevahelise ketta herniatsioon või spondülolistees).
Sellest hoolimata, seda tüüpi diagnostiline protseduurósee on keppá hinnanguliselt piiratudón de la degeneratsioonón ketta ja imápehmete kudede geenid, mis tähendab, et lülidevahelisi bursasid pole näha.
Diagnostika radiograafiagaía (röntgenikiirgus)
Röntgenpildidíkui poeg análogid tomograafideleíarvutipõhised. Röntgenikiirgus maksab rohkemásee on madal, Idaán saadaval más fákergesti ja anda kiirgusdoosiósuhteliselt madal mitteioniseeriv.
Puuduseks imágeenid radiográficas on piltide halb kvaliteetágeenid, eriti, alumises nimmeosa fragmentides.
Magnetresonantsi diagnoosimineética (RM)
Erinevalt tomograafidestíarvutipõhised, magnetresonantséeetika suudab tuvastadaíinterspinoosne bursaalvedelik ja posterotsentraalne epiduraalne tsüst ap-sóvastupidised ogalihased.
Nimmelülidevaheline bursiit diagnoositakse, kui on líbursal chidus kahe ap vahelóvastupidine mõjutatud ogalihased.
Sarnaselt CT-skaneerimisegaíarvutistamiseks, magnetresonantsética näitab igasugust lamenemist, skleroos, laienemine, vigastused misístikad ja tursed óluu ap liigesepindadelóogaline füüsis.
Seda tüüpi diagnostiline protseduuróStaatiline on äärmiselt kasulik kompressiooni tuvastamiselón tagumisest tekaalsest kotist selgroovaheliste protsesside kokkupuute tagajärjel.
Muud eelised imágeenid magnetresonantsi abiléeetika kaén hõlmab kiirguse puudumistón ioniseeriv ja väga detailne pilt erinevatel tasanditel (aksiaalne, koronaalne ja sagitaalne).
Baastrupi ravi
Ravi médico võib olla konservatiivne või kirurgilineúrgiline ja diagnoos on vajalikóhaiguse täpset diagnoosimist, et määrata sobiv ravi. Kui MRIétics näitab aktiivseid põletikulisi muutusi või turset, võib proovida lokaalseid süste. Kui süstid ei paranda sípatsiendi sümptomid, soovitatav on kirurgiline raviúrgiline.
Ravi eiúrgiline koosneb analgi lokaalsetest süstidestésycos või NSAID, mida võib manustada kord kaks korda nädalas. Selle jooksul períravi kõrva, pikendusliigutusi tuleks vältidaóei lülisamba nimmeosast.
pärastés naha ja nahaaluskudede lokaalanesteesiaáneos, Ma süstisin sedaón manustatakse valulikesse selgroovahelisse sidemesse ap vahelómõjutatud spinoosfüüsid fluorosc kontrolli allópico.
Uuringud näitavad positiivset tulemust steroidide ja anesteetikumide süstide pikaajalises toimes.éLokaalne füüsiline lülidevahelistes sidemetes Baastrupi tõve raviks.
kirurgilised ravimeetodidúrgicas Soovitatav sisaldab: escisión börsilt, hävitadaóosaline või täielik n ap-stóogalihas või osteotoomía.
Keskmine haiglas viibimise aeg on kuni 31 dínagu, Sellest hoolimata, nendel invasiivsetel ravimeetoditel on aeg-ajalt ebarahuldavad tulemused ja paljudel patsientidel on teatatud, et pärast seda on tekkinud valu.és operatsioonistía.
téalternatiivseid tehnikaid on lülidevahelised vaheseadmed nagu X-STOP. Seade sisestatakse selleks, et suurendada kaugust ogajätkete ja intervertebraalsete avade vahel. See protseduur on más lihtne ja vähem invasiivne kui teised tétehnikaid.
Vahetükkide kasutamise tulemused näitasid esialgse lühiajalise jälgimise operatsioonijärgset paranemist., kuid pikaajalisi tulemusi seoses sümptomite leevenduse kestusegaátic ja spetsiifilised tüsistusedíImplanteeritud seadme funktsioonid on praegu puudu ja vajavad rohkemás uurimineón.
Füüsiline teraapia valu vastu
Füsioteraapia peamine eesmärk on vähendamineóPuudub valu ja hüperlordoos ja parandada funktsiooniópole selgroogu. Kui valu on kontrolli all, füsioteraapia juhtimine võib alata, mis hõlmab haridustón, tugevdamine ja venitamine múkõhu- ja seljalihased.
