Cuando nos referimos a ketta kühm estamos haciendo referencia a lo que se conoce como protusión discal. See seisneb lülidevahelise ketta ümbritsemise eest vastutava kiulise ümbrise punnis.. Esta se diferencia de la hernia discal en que esta última consiste en una salida de parte del núcleo pulposo mediante una fisura que se encuentre situada en la envuelta fibrosa del disco.
Seega, podemos hablar de la diferencia entre hernia y protusión como el hecho de que se haya producido una salida del contenido o solo la deformación de la envuelta sin salida de contenido. En este último caso es cuando hablaríamos de protusión o ketta kühm.
Esto es la teoría, y es que en ocasiones no es sencillo poder ver en una resonancia magnética si esto ha sucedido. Sel põhjusel, mõningatel juhtudel, algunos médicos consideran que si la deformación observada en la resonancia cuenta con una base más ancha que la del vértice se considera una protusión; y en caso de que la punta sea igual de ancha o más que la base, se estaría hablando de una hernia.
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Cómo se produce un abombamiento discal
Normaalsetes tingimustes, ketta kulumine toimub normaalse protsessi käigus, mis põhjustab osa kiududest, mis on osa selle kiulisest ümbrisest, vayan elastsuse ja vastupidavuse kaotamine; y pueden también hacer que se retraigan o partan de manera espontánea. Kui see juhtub, parte de su contenido gelatinoso ubicado en el disco se puede salir a su exterior y provocar así a ketta kühm.
Mõningatel juhtudel, la presión que se sufre en el interior del disco puede llegar a exceder la capacidad de resistencia de las fibras de la envuelta fibrosa, de forma que las parte y una porción del disco protuye o se hernia. Dado que el núcleo pulposo es de contenido gelatinoso, kui selg kaldub ette, ketas kipub välja nägema, nagu see liiguks vastupidises suunas, hacia atrás, por lo que sucede lo mismo cuando ocurre al revés. Kiudümbrise tagaküljel on väiksem takistus kui esiküljel, ya que es más fina, nii et see olen minaás frecuente que el abombamiento discal aparezca en la parte trasera del disco.
samuti selles täiendavas ravirühmas, kus nende eelmisele raviskeemile lisati pregabaliin, la situación más habitual en la que tiene lugar una hernia discal es cuando el paciente se inclina hacia delante con sus piernas estiradas, kui kannad raskust kätes ja tõused püsti, incrementando la presión hasta que se excede la capacidad de resistencia de la mencionada envuelta fibrosa y se produce la hernia discal.
Sellest hoolimata, esta situación, aunque es la más típica no es la más frecuente; y es que en la mayoría de los casos las hernias vienen dadas por un proceso de desgaste paulatino de la envuelta fibrosa; ja mõnel juhul on selle probleemi jaoks üks vallandaja.
Existen diferentes mecanismos musculares que reducen la presión soportada por el disco, y que trabajan para evitar que se produzca un ketta kühm, kuna need stabiliseerivad koormust.
Tegurid, mis suurendavad ketta songa või punnitamise võimalust
Existen diferentes factores que pueden incrementar la probabilidad de que aparezca una hernia o protusión discal, nagu nad on, teiste hulgas, järgnev:
- Contar con una musculatura que sea demasiado déoli.
- Pikalt istudes, eriti kui tegu on inimesega, kes trenni ei tee, see tähendab, kes on istuv, kuna see kiirendab lihaste atroofiat; o bien adoptando posiciones en los que la parte anterior de la vértebra soporta una mayor carga que la posterior, mitmetunnise kalduvuse pärast.
- Estar sometido a vibraciones que tengan afectación sobre el cuerpo, que es algo habitual en personas que conducen tractor u otras máquinas industriales; y es que esto puede hacer que sea más sencillo que se produzca un desagarro de las fibras de la envuelta fibrosa.
- Otro de los factores que pueden provocarlo son algunos geenid, mis võib olla seotud kiulise ümbrise väiksema takistusega.
Síntomas del abombamiento discal
El interior o núcleo pulposo del disco dispone de sustancias que irritan los nervios. Tavalistes tingimustes pole ketta sees närve., de manera que estas sustancias no podrían provocar la irritaciónärve pole. Por lo general hay nervios en su parte más externa de dicha envuelta y sobre todo en las partes laterales de la pared posterior.
En el caso de que la hernia tenga lugar en una zona sin nervios de la envuelta fibrosa y su volumen sea pequeño para no comprimir la raíz närviline, podría no provocar ni molestias ni dolor. Sellest hoolimata en el caso de que tenga lugar en una zona en la que hay nervios, las sustancias que contiene la hernia los excitaran y esto provocará síntomas siguientes:
- seljavalu, nimme- või emakakaela piirkonnas, sõltuvalt sellest, kus hernia tekkis. Este estará desencadenado por la rotura de la envuelta fibrosa y por la contractura que refleja la musculatura.
- kiirgav valu, õlavarrele väljaulatuvate osade või ketta pundumise või emakakaela songa korral, ja jala puhul nimme. Este dolor viene dado por la liberación de los nervios de unas sustancias que provocan la inflamación del disco, la raíz nerviosa y los tejidos blancos de la zona, además de irritar de manera química la raíz nerviosa.Y si el volumen de la protusión o hernia es lo suficientemente grande o la inflamación lo suficientemente importante, spagetidén puede llegar a provocar una comprensión de la raíz närviline. Si se comprimen nervios sensitivos se sufrirá un dolor irradiado, que se puede presentar junto a una alteración o pérdida de sensibilidad en la zona cuya sensibilidad recoge ese nervio. Kui motoorne närv on kokku surutud, selle närvi poolt innerveeritud lihasrühma tugevus väheneb.
