Nimmepiirkonna ebastabiilsus on la pérdida de la integridad estructural entre dos vértebras adyacentes, mille tulemuseks on suurenenud liikumine nende segmentide vahel. Spagetidén es conocida como inestabilidad segmentaria.
See Pérdida del patrón normal de movimiento espinal, provocan dolor y compresión neuronal. Nimmepiirkonna ebastabiilsus põhjustab tavaliselt paljudel juhtudel piiranguid. Es una patología degenerativa que puede aparecer desde temprana edad, aunque es más frecuente en adultos.
Los pacientes con inestabilidad lumbar suelen ser pacientes con dolor crónico en esa zona, mis järk-järgult suureneb.
Nimmepiirkonna degeneratiivse ebastabiilsuse esmased vormid on: a spondülolistees ja skolioos degeneratiivne.
Su detección temprana puede ayudar significativamente a los pacientes. En este artículo te presentaremos los tipos, síntomas más frecuentes, Põhjused, diagnóstico y tratamientos que pueden ayudar a mejorar la inestabilidad lumbar.
Indeks
Nimmepiirkonna ebastabiilsuse tüübid
Nimmepiirkonna ebastabiilsuse võib jagada peamiselt kahte tüüpi: funktsionaalne ebastabiilsus (clínica) ja struktuurne ebastabiilsus (radiográfica). Aunque también es posible tener ambas, en este caso estaríamos en presencia de una inestabilidad combinada.
Funktsionaalne ebastabiilsus (clínica)
La inestabilidad funcional es la pérdida de la capacidad neuromotora, mis kontrollib segmentaalset liikumist. Esta causa dolor a pesar de la ausencia de anomalías radiolólahe.
Struktuurne ebastabiilsus (radiográfica)
La inestabilidad estructural es la alteración de los estabilizadores pasivos, segmentaalse otsa liigset liikumisulatust piirates.
Síntomas de inestabilidad lumbar
Uno de los principales síntomas de la inestabilidad lumbar es un “arco doloroso” en la flexión. Se lo conoce como la “espalda de caña rota” ya que la espalda se siente rígida. Ocurre generalmente estando de pie y durante una inclinación hacia adelante, selles kui patsient tunneb valu. Además de esto se pueden presentar:
- Enganche en un segmento móvil durante cambios de posición de la zona lumbar
- Segmendimuutused
- Movimiento de la vértebra, con sensación de dolor en flexión o deflexión
- Liigne segmentidevaheline liikumine
- Lokaalne valu alaseljas, durante cambios de posición
- Pérdida del control postural
- Sensatsioonón de movimiento anormal en la zona lumbar
- Valuliku kaare olemasolu
- Interrupción en los patrones de contracción, tasakaal ja refleksid
- Gowersi märgid
Nimmepiirkonna ebastabiilsuse põhjused
Nimmepiirkonna ebastabiilsust põhjustab kõige sagedamini spondülolistees. La espasticidad o la distensión lumbar severa también pueden causar elementos de inestabilidad lumbar. Además, spagetidén puede generarse por la patología degenerativa que aumenta con los años.
Otras causas importantes incluyen tensión repetitiva y trauma, spondüloos, síndrome de la articulación facetaria, osteoporoos, ciática, Reumatoidartriit, degeneratiivne ketashaigus, teiste hulgas.
Diagnoosóstico de inestabilidad lumbar
Diagnoosóstico de inestabilidad lumbar se realiza a través imágeenid, kus täheldatakse selgroo ebanormaalset liikumist. Nimmepiirkonna ebastabiilsus on peamiselt mitmesuunaline, pero el desplazamiento resultante se evalúa en un plano.
Los desplazamientos sagital y coronal se evalúan con radiografínagu, los desplazamientos en el plano axial se evalúan con tomografíarvutistamiseks (TC) või resonants. En buen diagnóstico de inestabilidad lumbar interviene varios exámenes, nende vahel on meil:
Examen ortopéma ütlen (prueba de compresión de Farfan)- Imágenes de rayos x (radiografía neutra, radiografía funcional)
- Examen fífüüsiline: rango de movimiento y palpación (toonekure test)
- suur resonantsética
- Sistema de medición intraoperatoria
- Skänneríarvutistamiseks
- Índice de estabilidad cuantitativa
Ravid
Los tratamientos para la inestabilidad lumbar van a estar determinados por el grado de severidad de la patología. Estos pueden ir desde ejercicios de rehabilitación hasta la cirugía, según sea el caso.
Ravi médico y la cirugía se recomiendan con mayor frecuencia en casos de inestabilidad crónica. Kui otsest ohtu pole, el primer tratamiento médico debe ser terapia física.
Otra parte del tratamiento médico es la medicación. Dependiendo de las quejas del paciente y de la indicación fisiológica, se pueden prescribir analgéhaige, põletikuvastased ja lihasrelaksandid.
Ejercicios de rehabilitación y fisioterapia
La terapia física para la inestabilidad lumbar se centra en ejercicios diseñados para mejorar la estabilidad de la columna vertebral. Se basan especialmente en el fortalecimiento de los músculos lumbares.
Spagetidén se ha propuesto que los músculos abdominales, eriti põiki kõht ja kaldus kõht, tienen un papel importante en la estabilización de la columna vertebral.
Los ejercicios de rehabilitación para estabilizar los segmentos móviles son una parte esencial del tratamiento. Manuaalteraapia võib oluliselt parandada patsiendi elukvaliteeti, nimmepiirkonna väiksema ebastabiilsuse korral. Dentro de las más importantes tenemos:
- Nõelravi
- Hüdroteraapia
- Massaažid
- Jää ja puhkus
- Propriotseptiivne treening
- Elektroteraapia
Cirugía
Con grados más severos de inestabilidad lumbar, se debe emplear un tratamiento más invasivo. operatsiooniía siempre debe ser la última opción, porque nunca está exenta de riesgos. kirurgiline raviúrgico generalmente es la fusiópole selgroogu.
Existen diferentes métodos para realizar la fusión de segmentos de la columna vertebral, nagu nad on: aproximación anterior, kombineeritud lähenemine, kallistamaón instrumentada y Fusión no instrumentada.
La operación debe reservarse para pacientes con síntomas graves y evidencia radiográfica de movimiento excesivo, aquellos con más de 5 mm de traducción o 10 ° de rotación, que no respondan a un tratamiento no quirúrgiline.
Harjutused nimmepiirkonna ebastabiilsuse parandamiseks
On erinevaid harjutusi, mis võivad aidata parandada nimmepiirkonna ebastabiilsust. Need tugevdavad seljalihaseid ja tagavad tasakaalu. Siiní te describiremos 3 ejemplos que podrás practicar en la comodidad de tu hogar.
Nimme sild
Lamades selili tasasel pinnal, käed alla sirutatud ja põlved kõverdatud. En esa posición inicial se comienza levantando la pelvis lo más que pueda, para luego regresar a la posición inicial.
Tehke minuti jooksul mitu kordust.
Kassi poos
Colócate a gatas con la palma de las manos y rodillas en el piso. La columna debe estar completamente recta en su posición inicial. Alustage lõua tõstmisest ja kõverdage selg sissepoole., mantén esa posición 5 sekundit. Seejärel viige lõug rinnale ja kõverdage selg välja 5 sekundit.
Teeb 5 iga kordused.
Külgmine selja venitus
Lamades selili, painutame jalgu, viies põlved rinnale, ja sirutame käed külgedele. Pöörame jalad paremale küljele ja pea vasakule, siis pöörame jalad vasakule küljele ja pea paremale. Peate säilitama mõlemad positsioonid 20 sekundit.
Teeb 5 iga kordused.
