Η οσφυϊκή αστάθεια είναι la pérdida de la integridad estructural entre dos véπαρακείμενους σπόνδυλους, με αποτέλεσμα αυξημένη κίνηση μεταξύ αυτών των τμημάτων. Μακαρόνιαén es conocida como inestabilidad segmentaria.
Esta pérdida del patrón normal de movimiento espinal, provocan dolor y compresión neuronal. Η οσφυϊκή αστάθεια προκαλεί συνήθως περιορισμούς σε πολλές περιπτώσεις. Es una patología degenerativa que puede aparecer desde temprana edad, aunque es más frecuente en adultos.
Los pacientes con inestabilidad lumbar suelen ser pacientes con dolor crónico en esa zona, που σταδιακά αυξάνεται.
Οι πρωταρχικές μορφές εκφυλιστικής οσφυϊκής αστάθειας είναι: ο σπονδυλολίσθηση και το σκολίωση εκφυλιστικός.
Su detección temprana puede ayudar significativamente a los pacientes. En este artículo te presentaremos los tipos, μικρόíntomas máσυχνή s, Αιτίες, διάγνωσηóstico y tratamientos que pueden ayudar a mejorar la inestabilidad lumbar.
Δείκτης
Τύποι οσφυϊκής αστάθειας
Η οσφυϊκή αστάθεια μπορεί να ταξινομηθεί κυρίως σε δύο τύπους: λειτουργική αστάθεια (clíνίκα) και δομική αστάθεια (radiográfica). Aunque también es posible tener ambas, en este caso estaríamos en presencia de una inestabilidad combinada.
Λειτουργική αστάθεια (clíνίκα)
La inestabilidad funcional es la pérdida de la capacidad neuromotora, που ελέγχει την τμηματική κίνηση. Esta causa dolor a pesar de la ausencia de anomalías radiolóδροσερός.
Δομική αστάθεια (radiográfica)
La inestabilidad estructural es la alteración de los estabilizadores pasivos, περιορίζοντας το υπερβολικό εύρος κίνησης του τμηματικού άκρου.
μικρόíntomas de inestabilidad lumbar
Uno de los principales síntomas de la inestabilidad lumbar es un “επώδυνη καμάρα” en la flexión. Είναι γνωστό ως το “espalda de caña rota” ya que la espalda se siente rígida. Ocurre generalmente estando de pie y durante una inclinación hacia adelante, σε αυτό περίπτωση που ο ασθενής αισθάνεται πόνο. Además de esto se pueden presentar:
- Enganche en un segmento móvil durante cambios de posición de la zona lumbar
- Τομεακές αλλαγές
- Movimiento de la vértebra, con sensación de dolor en flexión o deflexión
- Υπερβολική διατμηματική κίνηση
- Τοπικός πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, durante cambios de posición
- Πérdida del control postural
- Αίσθησηón de movimiento anormal en la zona lumbar
- Παρουσία επώδυνου τόξου
- Interrupción en los patrones de contracción, ισορροπία και αντανακλαστικά
- Σημάδια Gowers
Αιτίες οσφυϊκής αστάθειας
Η οσφυϊκή αστάθεια προκαλείται συχνότερα από σπονδυλολίσθηση. La espasticidad o la distensión lumbar severa también pueden causar elementos de inestabilidad lumbar. Ademáμικρό, μακαρόνιαén puede generarse por la patología degenerativa que aumenta con los años.
Otras causas importantes incluyen tensión repetitiva y trauma, σπονδύλωση, μικρόíndrome de la articulación facetaria, οστεοπόρωση, ciáΤίκα, Ρευματοειδής αρθρίτιδα, εκφυλιστική νόσος του δίσκου, μεταξύ άλλων.
Διάγνωσηóstico de inestabilidad lumbar
Η διάγνωσηóstico de inestabilidad lumbar se realiza a través imáγονίδια, όπου παρατηρείται μη φυσιολογική κίνηση της σπονδυλικής στήλης. Η οσφυϊκή αστάθεια είναι κυρίως πολυκατευθυντική, pero el desplazamiento resultante se evalúa en un plano.
Los desplazamientos sagital y coronal se evalúan con radiografíόπως και, los desplazamientos en el plano axial se evalúan con tomografíσε υπολογιστή (TC) ή αντήχηση. En buen diagnóstico de inestabilidad lumbar interviene varios exámenes, ανάμεσά τους έχουμε:
Examen ortopéλέω (prueba de compresión de Farfan)- Imágenes de rayos x (radiografía neutra, radiografía funcional)
- Examen fíφυσικός: rango de movimiento y palpación (δοκιμή πελαργού)
- μεγάλος συντονισμόςéΤίκα
- Sistema de medición intraoperatoria
- Ερευνητήςíσε υπολογιστή
- Índice de estabilidad cuantitativa
Θεραπείες
Los tratamientos para la inestabilidad lumbar van a estar determinados por el grado de severidad de la patologíένα. Estos pueden ir desde ejercicios de rehabilitación hasta la cirugíένα, τους εαυτούς τουςún sea el caso.
Η θεραπεία μédico y la cirugía se recomiendan con mayor frecuencia en casos de inestabilidad cróνίκα. Όταν δεν υπάρχει άμεσος κίνδυνος, el primer tratamiento médico debe ser terapia física.
Otra parte del tratamiento médico es la medicación. Dependiendo de las quejas del paciente y de la indicación fisiológica, se pueden prescribir analgéάρρωστος, αντιφλεγμονώδη και μυοχαλαρωτικά.
Ejercicios de rehabilitación y fisioterapia
La terapia física para la inestabilidad lumbar se centra en ejercicios diseñados para mejorar la estabilidad de la columna vertebral. Se basan especialmente en el fortalecimiento de los músculos lumbares.
Μακαρόνιαén se ha propuesto que los múκοιλιακοι μυς, ιδιαίτερα την εγκάρσια κοιλία και τους λοξούς κοιλιακούς, tienen un papel importante en la estabilizacióόχι της σπονδυλικής στήλης.
Los ejercicios de rehabilitación para estabilizar los segmentos móviles son una parte esencial del tratamiento. Η χειρωνακτική θεραπεία μπορεί να βοηθήσει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς, σε περιπτώσεις μικρής οσφυϊκής αστάθειας. Dentro de las más importantes tenemos:
- Βελονισμός
- Υδροθεραπεία
- Μασάζ
- Πάγος και ξεκούραση
- Ιδιοδεκτική προπόνηση
- Ηλεκτροθεραπεία
Cirugíένα
Con grados más severos de inestabilidad lumbar, se debe emplear un tratamiento más invasivo. το χειρουργείοía siempre debe ser la última opción, porque nunca está exenta de riesgos. El tratamiento quirúrgico generalmente es la fusióχωρίς σπονδυλική στήλη.
Existen diferentes métodos para realizar la fusión de segmentos de la columna vertebral, όπως είναι: aproximación anterior, συνδυασμένη προσέγγιση, fusión instrumentada y Fusión no instrumentada.
Λειτουργίαón debe reservarse para pacientes con síntomas graves y evidencia radiográfica de movimiento excesivo, aquellos con más de 5 mm de traducción o 10 ° de rotación, que no respondan a un tratamiento no quirúrgic.
Ασκήσεις για τη βελτίωση της οσφυϊκής αστάθειας
Υπάρχουν διάφορες ασκήσεις που μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση της οσφυϊκής αστάθειας. Αυτά ενισχύουν τους μύες της πλάτης και παρέχουν ισορροπία. Εδώí te describiremos 3 ejemplos que podrás practicar en la comodidad de tu hogar.
Οσφυϊκή γέφυρα
Ξαπλώστε ανάσκελα σε μια επίπεδη επιφάνεια, τα χέρια τεντωμένα προς τα κάτω και τα γόνατα λυγισμένα. En esa posición inicial se comienza levantando la pelvis lo más que pueda, para luego regresar a la posicióαρχικό n.
Κάντε πολλές επαναλήψεις για ένα λεπτό.
Πόζα γάτας
Διάσελοócate a gatas con la palma de las manos y rodillas en el piso. La columna debe estar completamente recta en su posicióαρχικό n. Ξεκινήστε σηκώνοντας το πηγούνι σας και τοξώστε τη σπονδυλική σας στήλη προς τα μέσα., mantén esa posición 5 δευτερόλεπτα. Στη συνέχεια, φέρτε το πηγούνι σας στο στήθος και τραβήξτε τη σπονδυλική σας στήλη προς τα έξω 5 δευτερόλεπτα.
Κάνει 5 επαναλήψεις του καθενός.
Πλευρικό τέντωμα πλάτης
Ξαπλωμένο ανάσκελα, λυγίζουμε τα πόδια μας φέρνοντας τα γόνατά μας στο στήθος και τεντώνουμε τα χέρια μας στα πλάγια. Περιστρέφουμε τα πόδια προς τη δεξιά πλευρά και το κεφάλι προς τα αριστερά, μετά περιστρέφουμε τα πόδια προς την αριστερή πλευρά και το κεφάλι προς τα δεξιά. Πρέπει να διατηρήσετε και τις δύο θέσεις για 20 δευτερόλεπτα.
Κάνει 5 επαναλήψεις του καθενός.
