Mientras que el téόρος “στένωση” προέρχεται από το ελληνικό και σημαίνει “ασφυξία”; σπονδυλική στένωση, παρ 'όλα αυτά, tiene poco en común con asfixia.
Υπάρχουν δύο τύποι σπονδυλικής στένωσης: οσφυϊκή στένωση και στένωση του τραχήλου της μήτρας. Mientras que la estenosis espinal lumbar es más común, la estenosis espinal cervical es a menudo más peligrosa porque implica la compresión του Μéπαιχνίδι της σπονδυλικής στήλης, como se explica más detalladamente a continuación.
Δείκτης
Οσφυϊκή σπονδυλική στένωση και αυχενική σπονδυλική στένωση
Σε οσφυϊκή στένωση, Ναίíces nerviosas espinales en la espalda baja son comprimidas, ή στραγγαλισμένος, y esto puede producir síntomas de ciáΤίκα, καίω, debilidad o entumecimiento que irradia ένα la espalda baja y a las nalgas y piernas, ειδικά με τη δραστηριότητα.
Η αυχενική σπονδυλική στένωση προκαλεί πόνο στον αυχένα, y puede ser mucho más peligrosa por la compresión του méπαιχνίδι της σπονδυλικής στήλης. La estenosis espinal puede provocar síntomas graves, incluyendo una debilidad mayor del cuerpo o incluso paráλύση.
σε σπάνιες περιπτώσεις, Η οσφυϊκή στένωση μπορεί να μην προχωρήσει αρκετά ώστε να προκαλέσει επίμονο πόνο που προκαλεί αναπηρία και ακόμη και αδυναμία στα πόδια.
στη μείζοναía de los casos de estenosis en la οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, παρ 'όλα αυτά, υπάρχει πόνος που ακτινοβολεί στα πόδια όταν περπατάτε, y ese dolor se verá aliviado al sentarse.
Esto se denomina “claudicación”, και αυτοén puede ser causado por problemas circulatorios en las piernas, como se discute más adelante en este artículo.
Πόνος σπονδυλικής στένωσης σε ηλικιωμένους ασθενείς
La estenosis espinal está relacionada con la degeneración en la columna vertebral y generalmente será Μás significativa en la quinta década de vida y se extiende a lo largo de cada grupo de edad posterior.
Το μεγαλύτεροía de los pacientes que visitan a su médico con síntomas de estenosis espinal rondan los 60 έναños. Los pacientes sólo necesitan buscar tratamiento para la estenosis espinal lumbar si no desean vivir con limitaciones de actividad significativas, όπως πόνος ή δυσκολία στο περπάτημα.
Η σπονδυλική στένωση μπορεί να εμφανιστεί με διάφορους τρόπους στη σπονδυλική στήλη.. Περίπου το 75% των περιπτώσεων της σπονδυλικής στένωσης εμφανίζονται στο κάτω μέρος της πλάτης (κάτω μέρος της πλάτης), Ονομάζεται οσφυϊκή σπονδυλική στένωση, y la mayoría afectará el nervio ciático que corre a lo largo de la parte posterior de la pierna. Οταν συμβαίνει αυτό, Matic Score για LAPTOP Ή COMPUTERúnmente se denomina ciáΤίκα.
Διάγνωσηóstico y síntomas de la estenosis espinal
En términos generales, los distintos tipos de estenosis espinal producen síπαρόμοια συμπτώματα. Το síntomas más comunes de la estenosis espinal lumbar incluyen dolor de pierna (ciáΤίκα) que puede estar acompañada de:
- πόνος στη μέση.
- Μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στα πόδια.
- περιορισμοί κατά το περπάτημα.
μικρόíntomas comunes de la estenosis espinal
Πόνος στα πόδια κατά το περπάτημα (claudicación) μπορεί να προκληθεί από οποιαδήποτε αρτηριακή κυκλοφορική ανεπάρκεια (claudicación vascular) ή σε σπονδυλική στένωση (neurogénico o pseudo claudicación).
El dolor en las piernas de cualquier condición desaparecerá con las otras enfermedades, pero con la estenosis espinal el paciente generalmente tendrá que sentarse unos minutos para aliviar el dolor en la pierna y a menudo bajar el dolor de espalda, mientras que el dolor en las piernas de claudicación vascular desaparecerá si el paciente simplemente deja de caminar.
Aunque en ocasiones los síntomas de dolor y estenosis de la pierna se volverán agudos, generalmente se desarrollan en el transcurso de varios años. Πόσο μás tiempo un paciente con estenosis espinal permanezca parado o caminando, peor será el dolor en las piernas.
Πόνος και μούδιασμα στα πόδια: ¿Τιé podrían significar estos síntomas?
El doblarse hacia adelante o sentarse abre el canal espinal del paciente y alivia el dolor y otros síntomas, αλλά επιστρέφει εάν ο ασθενής επιστρέψει σε όρθια στάση.
El entumecimiento y hormigueo pueden acompañar el dolor, pero la verdadera debilidad es un síntoma raro de la estenosis espinal.
Ένα ηλικιωμένο άτομο που σκύβει πάνω από τη λαβή του καλαθιού αγορών του κάνοντας ταλαντευόμενα βήματα έχει συχνά σπονδυλική στένωση..
Resumen de los síntomas de la estenosis espinal lumbar
Το síntomas de la estenosis espinal lumbar, χαρακτηρίζονται συχνά από:
- Αναπτύσσονται αργά με την πάροδο του χρόνου
- Ο πόνος έρχεται και φεύγει, εμφανίζεται κατά τη διάρκεια ορισμένων δραστηριοτήτων (Σαν το περπάτημα) ή θέσεις (για παράδειγμα, στάση)
- Ο πόνος ανακουφίζεται με ανάπαυση (όταν κάθεστε ή ξαπλώνετε) o con cualquier flexión hacia adelante.
Διάγνωσηóstico de la estenosis espinal
Los estudios de diagnóstico por imágenes para los pacientes con estenosis cervical o estenosis lumbar incluyen una μεγάλος συντονισμόςéΤίκα ή ένα Ερευνητήςía computarizada con mielograma (utilizando un medio de contraste radiográfico en el líquido del saco espinal) και μερικές φορές και τα δύο.
Οι τομογράφοιías computarizadas que son llanas o no mejoradas, son de valor limitado a menos que se realicen con rebanadas muy finas de análisis segmentario.
Puede ser demostrado que cada forma de estenosis espinal tiene un efecto dináΠίθηκος (αλλαγή) en la compresión del nervio, όπως όταν κουβαλάτε βάρος.
Debido a esta compresión cambiante, το síntomas de la estenosis espinal varían de vez en cuando y el examen físico generalmente no mostrará καιún déficit neurológico o debilidad de motora.
Algunos métodos de análisis recientes permiten la posición vertical del cuerpo para estudiar los efectos de la carga en la columna vertebral.
στένωση τρήματος του τραχήλου της μήτρας puede ser detectada no sólo por las exploraciones del CT y MRI, sino mediante la inyección del nervio sospechoso con un pequeño volumen de alrededor de 2 docenas de gotas de anestésico local (bloqueo de raíz de nervio selectivo).
μετάés de la inyección habrá una remisión του síntomas de la estenosis espinal cervical cuando el paciente se encuentre caminando, μαζί με την αληθινή προσωρινή αδυναμία του άκρου.
Η διάγνωσηóstic clínico ayuda al paciente decidir acerca de la cirugía para la estenosis.
Από σπονδυλική στένωση σε δύο ή τρία επίπεδα (υποστρωτός, τρήμα και μακριά πλάγια) μπορεί να επηρεάσει ένα μόνο αναδυόμενο νεύρο, ένα μας συνδυάζειón de clarificación έφυγεómica y clínica es necesaria si se contempla la cirugía de estenosis espinal para asegurarse de que el procedimiento quirúrgico arreglará todos los componentes de ese caso en particular.
Θεραπεία της σπονδυλικής στένωσης
Dependiendo de la severidad de los síntomas, la estenosis espinal puede gestionarse a menudo a través de tratamientos no quirúrgicos. Los tres tratamientos no quirúrgicos y más comunes de la estenosis espinal incluyen:
Un programa adecuado de ejercicios para la estenosis espinal puede ser útil en las manos de un buen terapeuta fíφυσικός, δεν είναι θεραπευτικό.
Αν και οι ασκήσεις για στενώσεις δεν είναι η θεραπεία, Είναι πολύ σημαντικό οι ασθενείς να παραμένουν ενεργοί και να μην εξασθενούν από την αδράνεια; Ετσι, ένα κατάλληλο πρόγραμμα άσκησης για τη σπονδυλική στένωση είναι ένα ουσιαστικό μέρος οποιουδήποτε προγράμματος θεραπείας.
Modificacióαριθ. της δραστηριότητας. Με αυτή τη θεραπεία στένωσης, los pacientes son generalmente aconsejados para evitar las actividades que causen síntomas adversos a la estenosis espinal.
Los pacientes están generalmente más cómodos mientras están flexionados hacia adelante.
Ejemplos de modificación de la actividad para el tratamiento de la estenosis espinal pueden incluir: περπατήστε υποκλίνοντας, o να ακουμπάς σε έναν περιπατητή ή να ψωνίζεις σκύβοντας αντί να περπατάς όρθιος; χρησιμοποιήστε στατικό ποδήλατο (inclinándose hacia adelante sobre el manillar) αντί να περπατάτε για άσκηση; sentarse en un sillón reclinable en vez de en una silla de espalda recta.
επισκληρίδια ενέσεις. Una inyección de cortisona en el espacio fuera de la duramadre (επισκληρίδιος χώρος) puede aliviar temporalmente los síntomas de la estenosis espinal.
Ενώ οι ενέσεις σπάνια μπορούν να θεωρηθούν θεραπευτικές, Αυτές οι θεραπείες για τη σπονδυλική στένωση μπορούν να ανακουφίσουν τον πόνο περίπου 50% των περιπτώσεων.
Μπορούν να συνταγογραφηθούν έως και τρεις ενέσεις κατά τη διάρκεια αρκετών μηνών.. Aunque no son consideradas una cura o remedio en sí mismas. Se puede aliviar el dolor causado por la estenosis espinal con una inyección esteroide epidural. El paciente puede también esperar a tener un buen resultado si luego elige someterse a una cirugía de estenosis espinal.
Πρόσθετες Θεραπείες για Σπονδυλική Στένωση
ο medicación antiinflamatoria (όπως η ασπιρίνη ή η ιβουπροφαίνη) θα μπορούσε útil en el tratamiento de la estenosis espinal. Algunos médicos recomiendan un multi-vitaminico del complejo B con 1200 mcg de ácido fólico suministrado diariamente, pero esto no ha sido validado en la literatura médica como un tratamiento eficaz para la estenosis.
Algunas personas pueden manejar con éxito los síntomas de la estenosis espinal con los tratamientos no quirúrgicos por un período de tiempo o indefinidamente.
La clave en la elección de someterse a una cirugía o no, es el grado de discapacidad física y el dolor incapacitante de la estenosis espinal o lumbar.
όταν ο ασθενής (συνήθως μεγαλύτερης ηλικίας) ya no puede caminar lo suficiente para cuidar de sí mismo o misma (για παράδειγμα πηγαίνετε για ψώνια ή περπατάτε στο σπίτι σας), entonces la cirugía de estenosis espinal lumbar generalmente se recomienda.
Una cirugía para la estenosis lumbar está diseñada principalmente para aumentar la tolerancia a la actividad del paciente, όπως καιí ότι él o ella podrán tener más actividad con menos dolor.
