En mielopatiaía cervical resulta d'una compresión severa a la méjoc de la columna vertebral. És un trastorn degeneratiu común, que es caracteritza per la poca traça a les mans i el desequilibri de la marxa.
Aquesta condicióón és progressiva i es deu principalment a la presión sobre la médula espinal cervical, com a resultat de la deformación de la médrama ósigui per discos herniats anteriors, esperons espondilítics, un lligament longitudinal posterior osificat o estenosi espinal.
En mielopatiaía és típicament un procés degeneratiu gradual que afecta els adults grans.
Pot ser la causa duna gran varietat de signes i síntomes. L'inici d'aquesta malaltia és insidiós, típicament en persones de 50 a 60 años.
Índex
Causes de la Mielopatíun Cervical
En mielopatiaía generalment es desenvolupa lentament a mesura que envellim, però tambéén pot provenir d'una deformitat de la columna vertebral present al naixement. Les causes comunes de la mielopatía són afeccions vertebrals degeneratives com:
- Estenosi espinal
- estrenyiment dels passatges óllocs de la columna i les raíces nervioses
Hèrnies discals- Artritis reumatoide
- Quists
- Hematomes
- Tumors
- Columna vertebraláncer d'ossos
- Lesions i infeccions espinals
- Malalties inflamatòries
- Radioteràpia
- Trastorns neurológics
La degeneracióón cr cervicalónica es la causa más común de compresesón progressiva de la médula espinal i la raíz nerviosa. Les causes de la mielopatía cervical es poden dividir en diferents categoriesícom:
Són els creadorsátics
Aquests solen ser deguts a un estrenyiment de la midaño del canal espinal ia canvis degeneratius a l'anatomía de la columna cervical, com: degeneracióón discal, espondilosi, estenosi, formacióón d'osteòfits, ossificarón segmentària, etc.
Factors dinámicos
Aquests factors són conseqüència d'anomalícom mecániques de la columna cervical o d'inestabilitat.
Factors vasculars i cel·lulars
Dins dels factors d'aquest tipus tenim: la isquèmia de la médula espinal que afecta els oligodendrocits, el que dóna com a resultat la desmielinitzación que presenta característiques de trastorns degeneratius cróúnic. Espaguetisén pot passar toxicitat glutamatérgica, aquestón cel·lular i apoptosi.
Síntomes
Els síntomes generalment es desenvolupen lentament. A causa de la manca de dolor, pot haver-hi un interval deñus entre l'inici de la malaltia i el primer tractament.
Els síntomes primerencs d'aquesta afección so “mans dormides, maldestres i doloroses” i alteración de les habilitats motores fines.
Quan la médula espinal está comprimit o lesionat, pot causar pérdida de sensibilitat, pàgérdida de función i dolor o malestar al área en o sota el punt de compressión.
Els símptomes exactes dependreán de dónde ésé presenti la mielopatía a la columna vertebral. Per exemple, a la mielopatiaía cervical té símptomes al coll i als braços.
Els símptomes de la mielopatía poden incloure:
- Dolor de coll, braç, cama o esquena baixa
- Debilitat distal
- Formigueig, entumiment o debilitat
- Mans maldestres o débilis
- Dificultat amb les habilitats motores fines, com escriure o botonar-se una camisa
- Augment dels reflexos a les extremitats o el desenvolupament de reflexos anormals
- Dificultat per caminar
- Signes radiculopátics
- Pérdida del control urinari o intestinal
- Mal de cap occipital común
- Problemes amb l'equilibri i la coordinación
- Dolor axial de coll
Diagnòsticóestic
Per diagnosticar la presència de mielopatíuna cervical, els especialistes recomanen un examen neurológic detallat i exhaustiu más una RMN o IRM. Les radiografíles simples soles són de poca utilitat com a procediment de diagnosióstico inicial.
Una imatge de ressonància magnética (IRM) es considera el millor métot d´imatge per confirmar la presència d´estenosi del canal espinal, inclòsón del cordón umbilical o mielomalàcia, elements relacionats amb la mielopatía de la columna cervical.
La mielografía tambén és de gran ajuda, utilitza un material de contrast i una forma de raigs X anomenada fluoroscòpia en temps real per revelar anomalías de méjoc de la columna vertebral. De vegades s'usa en lloc de MRI per a pacients que no poden estar dins d'una máquina.
Tractament
El tractament de la mielopatía cervical depèn principalment de les seves causes. No obstant això, en alguns casos, la causa pot ser irreversible. En aquest cas el tractament pot ser només per alleujar els síntomes o disminuir la progressiód'aquest trastorn.
Els tractaments per a aquesta afección poden dividir-se en quirúrgics i no volúrgica.
Tractament no volúrgicus de la mielopatiaíuna cervical
El tractament no volúrgic per a la mielopatía cervical pot incloure aparells ortopéconsells, teràpia física i medicaments. Aquests tractaments es poden utilitzar per a afeccions lleus i están destinats a reduir el dolor i ajudar-lo a tornar a les activitats diàries.
El tractament no volúrgico no suprimir la inclusióón. Els seus síntomes progressarán, generalment de forma gradual, però de vegades aguda, en alguns casos. Si nota progressión dels seus síntomes, parli amb la médic com més aviat millor.
Tractament quirúrgicus de la mielopatiaíuna cervical
La cirurgiaía de descompresión espinal és un tractament común per a la mielopatíuna cervical. Espaguetisén es pot fer servir una cirugía per extirpar els esperons óseos o les hèrnies discos si es descobreix que són la causa de la mielopatía.
Per a la mielopatía cervical avançada causada per l'estenosi, són médic pot recomanar una laminoplàstia per augmentar l'espai del canal de la méjoc de la columna vertebral.
La laminoplàstia és un procediment quirúrgic destalvi de moviment, el que significa que la seva médula espinal conserva la flexibilitat al lloc de la compresión.
Alguns pacients poden no ser candidats per a una laminoplàstia. Una altra alternativa és la descompresión i la fusión espinal que es pot fer anteriorment (des del front) el posterior (des de la part posterior).
Mentre espera la cirurgiaía, un ens combinaód'exercici, canvis a l'estil de vida, tractaments de frío i calor, injeccions o medicaments orals pot ajudar-lo a controlar qualsevol síntoma de dolor.
