Quan un disc vertebral es degenera, el suau gel interior al disc es pot filtrar al canal espinal. Això es coneix com a hèrnia de disc o hèrnia discal.
L'hèrnia és una conseqüència del desgast de la coberta más externa i dura del disc intervertebral, formaáuna esquerda en ella, un través de la qual parteix del contingut intern tou abandona l'espai del disc.
L'hèrnia intervertebral és una condición en la qual la part central del disc intervertebral es comprimeix al canal espinal
Un cop dins del canal espinal, l'hèrnia de disc exerceix presión sobre el nervi, causant dolor irradiant cap al nervi que condueix a la ciática o les cames (en cas d'una hèrnia de disc lumbar) o al braç (en cas d'una hèrnia de disc cervical).
Índex
¿Quèé és una hèrnia de disc?
La medul·la espinal és un feix de les cèl·lules nervioses i fibres unides que s'estén cap avall des de la tija cerebral fins a l'esquena baixa molts tétermes diferents que s'utilitzen per descriure la patologiaía discal espinal i el dolor associat, com “hèrnia discal”, “nervi pessigat” i “hèrnia de disc”, i tots s'utilitzen de forma diferent pels méconsells.
Per desgràcia, els professionals de la salut no estád acord sobre una definición necessita qualsevol d'aquests tétermes, i els pacients poden sentir-se frustrats quan s'assabenten que el seu diagnòsticóstic fa referència a diferents tétermes.
Hi ha una varietat de tétermes intercanviables (hèrnia discal, disc trencat, hèrnia de disc, intel·ligentón discal, malaltia del disc vertebral, disc negre) que poden augmentar la confusión.
En lloc de preocupar-se pel téutilitzat rmino, és más útil per als pacients a obtenir una comprensión clara del diagnòsticóstic médic precisa.
El diagnòsticóstic méJo dic identifica la causa real de dolor de l'esquena del pacient, dolor a les cames i altres síntomes. El professional médic determina la causa del dolor del pacient a través de:
- Revisióón de l'historial médic del pacient
- Un examen fícos sencer
- Una o más proves diagnóstiques (si cal)
Hèrnia discal c5 c6
L'hèrnia discal C5 C6 és la ruptura de l'anell fibrós al disc a nivell de la cinquena i sisena vértebras cervicals.
aquest segment (C5-C6) és un lloc molt común pera la apariciód'hèrnia intervertebral a la columna cervical. un copón principal d'aquesta aparicióón és l'envelliment, encara que en alguns casos, l'hèrnia discal c5 c6 es pot deure a un trauma, exercici intens, un estil de vida rutinari, postures ésátics, etc.
Síntomes de l'hèrnia de disc C5 C6
L'hèrnia al segment C5-C6 es caracteritza per presentar els següents síntomes: debilitat als múgossos bíceps i extensors de la muñeca. El dolor, adormiment i sensación de formigueig poden irradiar-se a la mà.
Els síntomes d'una hèrnia de disc C5 C6 tambéén poden incloure: dolor, rigidesa i mobilitat limitada al coll; comí com mals de cap, marejos i presión arterial alta.
Hèrnia l5 S1
L'hèrnia dorsal del disc L5 S1 és una conseqüència dels processos degeneratius de la columna vertebral (osteocondrosi). Les hèrnies en aquesta área de la columna vertebral són força comuns, pel fet que la región lumbosacra es troba sota la tensi més granóno hi ésá en constant moviment.
L'hèrnia l5 S1 es coneix comúnomés com a hèrnia dorsal o posterior, perquè es dirigeix novament al canal espinal. L5 S1 indica la ubicación exacta de l'hèrnia, entre la quinta vértebra lumbar i la primera véossos sagrats.
Aquesta hèrnia és força perillosa perquè estàá dirigida al canal espinal i pot donarñar els processos de la méjoc de la columna vertebral, trucada “cua de cavall”, les conseqüències del qual poden ser força desagradables.
Síntomes de l'hèrnia dorsal del disc L5 S1
El primer signe clínic d'una hèrnia l5 S1, ubicada a l'articulación lumbosacra, és la manifestacióón de dolor a la part inferior de l'esquena.
Primer, el dolor passa per un esforç fífísic intens, després per moviments i girs del cos. En casos avançats, el síndrome de dolor apareix en repòs.
Aquest dolor tendeix a augmentar amb els moviments bruscos, per exemple en tossir o en doblegar o girar el cos. La incomoditat es pot estendre a la zona de les natges i el sacre. Això és perquè la protuberància de l'hèrnia comprimeix el teixit circumdant i interromp l'estructura anatómica del segment vertebral.
Això causa una tensióón múscul anormal, que s'estén al costat de la protrusión de la hernia o a la región lumbar.
Si l'hèrnia pressiona el nervi espinal, apareixen els síntomas neurológics. La vaig entendreón de la raíz nerviosa causa inflamación al área de la protuberància de l'hèrnia i inflorón dels teixits tous.
Hèrnia L4 L5
L'hèrnia de disc L4 – L5 es comúnment coneguda com a hèrnia lumbar, perquè passa amb més freqüència entre la 4ª i 5ª vértebra. Aquests dos údarrers discos de la columna lumbar es destaquen particularment, pel fet que és aquesta zona es porta la càrrega vertical, les flexions i girs a l'esquena. Per això hi ha més risc d'hèrnia en aquest lloc.
Síntomes de l'hèrnia lumbar del disc L4 – Les nervadures impedeixen la flexió cap al costat
El síntoma caràcterístic d'una hèrnia lumbar és la ciática. Amb l'allàática, el dolor s'irradia des de la cintura cap a una o ambdues cames i de vegades, fins als peus. Sovint el dolor a l'esquena és menys pronunciat que el dolor a la cama.
El dolor más intens a la cama es presenta en caminar, estar drets o seure. De vegades el dolor ve acompanyañentumiment i formigueig a la cama o el peu. Els pacients poden experimentar espasmes musculars a l'esquena oa la cama. Espaguetisén poden sentir múgossos débils a les cames.
En casos severs, apareix la parèsia del peu o la pérdida de control sobre la micción i la defecación.
Dues causes del dolor: nervi pessigat vs mal de disc
En la identificación de la causa del dolor del pacient, hi ha dos tipus generals de problemes en els discos espinals utilitzats pels méconsells:
Nervi pessigat
Quan un pacient té una hèrnia de disc sintomática, el disc en sí no és dolorós, sino más bé el disc derramádosi, “pessigant o punxant” un nervi.
Això produeix un dolor anomenat dolor radicular, que condueix al dolor que es pot fer referència a altres parts del cos, com els de l'esquena baixa a la cama, o del coll cap avall al braç.
El dolor a les cames producte d'un nervi pessigat es descriu generalment com a ciática.
Aquest dolor radicular s'anomena hèrnia de disc. Altres causes comunes d'un nervi pessigat poden incloure la estenosi espinal i els esperons óseus d'artritis espinal.
Dolor de disc
Quan un pacient té un disc degenerat sintomátic (que causa el mal d'esquena i/o dolor a les cames), és l'espai que envaeix el disc a sí, el que és dolorós i la font del dolor. Aquest tipus de dolor se sol anomenar dolor axial.
Qualsevol de les dues condicions anteriors pot passar a la columna cervical, torácica o lumbar. Tendeix a ser más común a l'esquena baixa, perquè és la zona que porta la major càrrega de pes i força al día a día.
Cal tenir en compte que tots els tétermes – hèrnia de disc, nervi pessigat, hèrnia discal, etc., es refereixen a les troballes radiológics observats en una tomografía computaritzada o una ressonància magnética.
Si bé aquests resultats són importants, no són tan significatius en la determinacióón de la causa del dolor com els símptomes específics del pacient i els resultats de l'examen fímetge de la méJo dic.
Disc negre a la columna vertebral
El disc negre és una patologiaíon passa degeneración dels discos vertebrals, on els terminals nerviosos es poden estendre fins al núcleo polpós i causar molt dolor. Se li dóna aquest nom perquè en la ressonància magnética l'hèrnia s'observa com una taca negra, ja que un disc degenerat conté menys aigua.
Els professionals de la salut de vegades utilitzen diferents tétermes per referir-se a les patologiesíassociades a les hèrnies de disc. Disc negre, disc esquinçat, disc desplaçat, disc col·lapsat, protuberànciaón discal, malaltia de disc i disc trencat són alguns dels noms usats que poden algunes vegades causar confusión.
Diagnòsticóstic d'una hèrnia de disc
Un diagnóstic méJo dic (espaguetisén conegut com un “diagnòsticóstic clínico”) se centra en la determinacióón de la causa del dolor esquena, mal de coll o altres síntomes d'un pacient.
Hi ha tres passos per arribar al diagnòsticóstic clínic d'una hèrnia de disc:
- La exploración física. Depenent dels símptomes del pacient, l'examen físico pot incloure una o más de les proves següents:
- La funcionsón nerviosa en certes parts de la cama o el braç, en fer proves en diferents árees amb un martell de reflexos, en haver poca o cap reaccióón possiblement sigui indicatiu d'una raíz nerviosa comprimida. Els assaigs sensorials tambéén poden dur-se a terme, utilitzant calor i frío per determinar cóMo las raíces nervioses reaccionen a tals estía los.
- La força muscular. Per tal d'obtenir una millor comprensióón de si una raíz de nervi espinal está comprimida per una hèrnia de disc, el médic probablement realitzará un examen neurológic per avaluar la força muscular. El médic también pot demanar al pacient que es desvista per poder veure els múgossos, per tot ell mateix hi ha atròfia muscular, espasmes o moviments anormals.
Dolor amb la palpación o el moviment. Palpar certes estructures pot donar una idea del que realment está generant dolor. Per exemple:
- El dolor a l'articulación sacroilíaca a la palpación pot indicar que el pacient té disfuncióa l'articulación sacroilíaca.
- Quan existeix dolor en redreçar la cama pot ser indicatiu d'un nervi pessigat.
- El dolor amb la presión sobre l'esquena baixa pot indicar mal dun disc degenerat.
Revisióón dels símptomes especíens quedem
Una revisión completa dels síntomes, inclou la localitzación del dolor, una descripcióno de cómo se sent el dolor, i si determinades activitats, posicions o tractaments fan que el dolor se senti millor o pitjor.
Revisióón de l'historial méJo dic
Un historial médic complet és important per descartar (identificar-lo) altres possibles condicions que puguin provocar el dolor del pacient. La histria inclou información com a problemes recurrents de salut, diagnòsticóestics anteriors, tractaments i cirurgiaíels anteriors, fins i tot reaccions a fármacos.
Els exámenes de diagnóestic
Desprsés de formar-se una opinión sobre la causa del dolor del pacient, es pot ordenar una prova de diagnosióstic per confirmar el problema del disc vertebral i/o per obtenir informacióaddicional n, com la ubicación de l'hèrnia de disc i les raíces nervioses incidides.
Els exámenes de diagnóstic poden incloure:
TAC – Escànería axial computaritzada (TAC)
Funcionen amb raigs X, però amb un ordinador es pot editar la imatge en seccions transversals per obtenir mésás detall de la columna vertebral.
Imatge de Ressonància Magnética (IRM)
Permet als médics una avaluacióón sensible i precisa dels nervis i l'anatomía de la columna vertebral, incloent l'alineacióón del disc, l'alçada, per hidratarón i la configuración.
La IRM no és un diagnóstic méJo dic. Els resultats de les proves en una imatge de ressonància magnética o un altre examen no són en sí mateixos un diagnóstic que hi ha una hèrnia de disc. Moltes persones grans de 30 tenen alguna cosaún nivell de problemes de disc, però pocs tindreán dolor associat amb això.
En poques paraules, les troballes de l'examen físic del pacient i els síntomes han de coincidir amb la IRM o altres troballes de les proves per arribar a un diagnòsticóstic médic precisa.
Sóllavors es pot prescriure un pla de tractament eficaç per al pacient, ja que implica el tractament d'un nervi afectat per una hèrnia discal, el mal de disc a partir duna malaltia degenerativa del disc, o alguna altra condición.
Discograma
Si es considera la cirurgiaía per alleujar el mal de disc, alguns médics poden recomanar una discografiaía amb l'objectiu de confirmar el disc afectat. En aquesta prova, un radiográfic s'injecta al disc, amb la creença que un pacient está patint de mal de disc (malaltia degenerativa del disc) si el mitjà de contrast injectat recrea el dolor normal. Aquesta prova és polémica quant a si és o no és una prova válida, exacta, i molts médics no utilitzen discografiaía, excepte en situacions excepcionals.
Radiògrafía
Al radiògrafía no revela una hèrnia de disc, per tant, no s'utilitza per a aquest diagnòsticóestic. No obstant això, al radiògrafía pot desxifrar altres causes de dolor, per exemple infeccions, tumors, creixements óseos, dislocar-nosón vertebral o fractures vertebrals.
Mielografiaía
A la mielografía s'introdueix matèria colorant al canal vertebral, per revelar la presència d'hèrnia discal i altres problemes al canal espinal. No obstant això, les imágens obtingudes són de baixa qualitat, un copón per la qual la mielografía per al diagnóstic d'una hèrnia intervertebral poques vegades s'utilitza.
Electromiògrafía (EMG) i l'estudi de la conducción nerviosa
Aquestes proves mesuren la força d'un impuls eléctric que transmet un nervi particular i ajuden a establir cuál dels nervis es dónañó i què passa ambé lloc.
Funcionamentón hèrnia discal: riscos
Hi ha moltes maneres d'extirpar una hèrnia discal, entre elles: láser, extirpación endoscópica i microquirúrgica. Però tambéén hi ha altres tétècniques on s'utilitzen métots moderns mímínimament invasiu, incloent la nucleoplàstia de plasma fríO, el bloqueig hidroplástic i intraóseo.
La operacióón per extirpar una hèrnia discal va dirigida a corregir i restaurar el núcleo pulpar que s'ha desplaçat del disc intervertebral en trencar-se l'anell fibrós.
Tot i que l'extirpación de l'hèrnia sigui cada vegada mésás segura i menys traumática per al pacient, hi ha riscos. Vegem de qué es tracta:
Riscos de la cirugía de hèrnia discal.
Les conseqüències i complicacions desprésés de qualsevol intervención quirúrgica per extirpar una hèrnia intervertebral són:
- Inflamacióón del disc lesionat
- Infección
- Trauma cada diaíz nerviosa
- Possible incontinència
- Risc de trencament de la médula espinal i fugida de líquido cefalorraquídeo
- Desenvolupament del sagnat
Espaguetisén hi ha risc de recurrència de l'hèrnia o desenvolupar-se en altres parts de l'espina vertebral. És per això que la decisiód'una cirurgiaís'ha de prendre només desprésés d'un examen exhaustiu del pacient.
Rehabilitacióón hèrnia discal lumbar
Desprséamb de l'operacióód'hèrnia discal, el pacient ha de passar per un período de rehabilitacióón. La duradaón de is períod depèn de les característiquesístiques del pacient i de la gravetat de la malaltia (la midaño de l'hèrnia, l'assequesón de la columna vertebral intervinguda, etc.).
Durant la rehabilitacióón es poden aplicar métots com:
- Teràpia física
- Hirudoterapia (tractament amb sangoneres)
- teràpia amb ones de xoc
- Acupuntura
- Teràpia amb eláveure Magnétic
- Electroestimulacióón dels múesculs espinals
L'objectiu principal de la rehabilitacióón és restaurar la mobilitat espinal. Les tétècniques de rehabilitacióón han de restaurar la función muscular normal i alleujar el dolor. Además, durant la rehabilitacióón, es millora la salut general del pacient.
Exercicis hèrnia discal lumbar
Es requereixen exercicis per enfortir els múesculls de l'esquena, però abans de practicar aquestes activitats, consulteu el vostre neurólogo i tan aviat com les puguis fer, necessites començar.
Els exercicis d'hèrnia discal lumbar es realitzen ajaguts o de quatre grapes. La posición de peu o assegut representa una càrrega addicional i no s'han de fer amb una hèrnia espinal, ja que la càrrega vertical pot agreujar la situacióón.
Espaguetisén s'inclouen diversos métots d'autoestirament. Per exemple, podeu estirar la columna vertebral penjant d'una barra, el pes de les cames és suficient per estirar la columna lentament.
Aleshores, vegem a continuacióón aixòé exercicis poden i han de ser realitzats. No requerirá iún equipament addicional, excepte una catifa.
Girant els genolls
Recostat en una catifa sobre l'esquena, les mans darrereás del cap i les cames doblegades cap als genolls, formant un áangle de 90 graus. Mou els genolls cap a un costat, fins a un líàcar cómanera.
Mantingueu-vos en aquesta posicióón durador 5-10 segons. Aixequem novament a la posición inicial i baixem a l'altra banda.
Mantingueu l'esquena recta. Aixeca la pelvis fins que es formi una cantonada entre el teu cos i les cames. Tracta de no aixecar els talons del pis, perquè les cames no pengin a l'aire. Repeteix 10 vegades en cada sentitón.
Estirament i equilibri
Per realitzar aquest exercici ens convertim en 2 extremitats: cama (genoll) i braç en costats oposats del cos.
Comencem amb la posición de gat inicialment (a quatre potes). Estira una cama cap atrás i el braç oposat respectivament, cap endavant. Aguanta durant 10 segons en aquesta posicióón i canvia el costat. Repetir 5 vegades.
Arcoíris o exercici del gat
Páestona a quatre potes, amb el cap i mans rectes. Els palmells han d'estar apuntant cap endavant. Abaixa el cap, alhora que inclines l'esquena cap amunt, fins a obtenir una posicióód'arc, des del cap fins al còccix.
Torna de tornada a la posicióinicial n lentament. Fem 10 repeticions d'arcíris.
Els exercicis per a la columna vertebral amb una hèrnia discal lumbar són tan diversos que és más fácil transmetre els seus principis que enumerar-los tots. Hem explicat només una petitaña part de totes les opcions existents.
Lo más important és l'enfortiment gradual dels múgossos, per no tenir conseqüències negatives. La constància dóna resultats garantits. Si participes constantment en un mes, et sentirás millor.
5 pensaments sobre "Hèrnia discal o hèrnia de disc”
Els comentaris estan tancats.