當椎間盤退化時, 椎間盤內軟凝膠可滲入椎管. 這被稱為椎間盤突出或椎間盤突出。.
疝氣是椎間盤最外層和更硬覆蓋物磨損的結果, 在其中形成裂縫, 透過它，一些軟嘅內部內容離開磁盤空間.
椎間疝是椎間盤中央部分被壓縮到椎管中的一種病症。
一旦進入椎理, 椎間槃突出對神經造成壓力, 引起放射至神經的疼痛，導致坐骨神經痛或腿部 (喺腰椎間槃突出嘅情況下) 或在手臂上 (喺頸椎間盘突出嘅情況下).
·雅库特;索引
乜嘢係椎間槃突出?
有 好多不同嘅術語 用于描述椎間槃病變和相關疼痛, como “hernia discal”, “nervio pellizcado” y “hernia de disco”, 並且医师都以不同的方式使用.
不幸, 衞生專業人員唔同意呢啲術語嘅精確定義, 当患者得知他們的診斷涉及不同的術語時，佢哋可能會感到沮喪.
有多種可互換嘅術語 (椎間盤突出症, 磁盤損壞, 被咬傷嘅光槃, 椎間槃突出, 椎間盤疾病, 黑色圓盤) 可能會增加混亂.
而唔係擔心使用嘅術語, 對患者獲得更清晰的認識更有用 準確嘅醫療診斷.
這 醫療診斷 確定患者背痛嘅真正原因, 腿部疼痛和其他癥狀. 醫療專業人員透過以下方式確定患者疼痛的原因:
- 回顧患者的病史
- 完整嘅體格檢查
- 一個或多個診斷測試 (如有必要)
椎間槃突出C5 C6係第五同第六頸椎水平椎間盘中環狀纖維嘅破裂.
此部分 (C5-C6) 是頸椎中腦椎間疝出現的一個非常常見的地方. 呢種外觀嘅主要原因係老化, 儘管在某些情況下, 椎間槃突出c5 c6可能係由於外傷, 劇烈運動, 常規生活方式, 靜態姿勢, 等.
椎間槃突出嘅症狀C5 C6
C5-C6段疝氣的特徵如下: 手腕肱二頭肌和伸肌無力. 疼痛, 麻木和刺痛感可能放射到手部.
C5 C6椎間槃突出嘅症狀都可能包括: 疼痛, 頸部僵硬和活動受限; 以及頭痛, 頭暈和高血壓.
L5 S1椎間盤背疝是脊柱退行性過程的結果 (骨軟骨病). 脊柱呢個區域嘅疝氣好常見, 因為腰杵區域承受住最大嘅應力，並且運動恆定.
L5 S1疝通常被稱為背疝或後疝, 因為它可以追溯到椎管. L5 S1表示疝氣的確切位置, 第五腰椎和第一骶椎之間.
這種疝氣非常危險，因為它針對椎管，會損害脊髓的過程。, llamada “cola de caballo”, 其後果可能非常唔愉快.
背椎間槃突出L5 S1嘅症狀
疝氣l5 S1嘅第一個臨床体征, 位於腰髂關節, 係 下背部疼痛.
第一, 劇烈體力消耗引起疼痛, 然後透過身體嘅運動同轉動. 在高級情況下, 休息時出現疼痛綜合征.
呢種疼痛往往會隨著突然嘅運動而增加, 例如，咳嗽、彎曲或轉動身體時. 不適會擴散到臀部和骶骨區域. 這是因為疝氣凸起壓迫周圍組織並破壞椎段的解剖結構。.
會導致異常嘅肌肉緊張, 延伸到疝氣突出的一側或腰部區域.
如果疝氣壓迫脊神經, 出現神經系統症狀. 神經根壓迫引起疝氣凸起和軟組織腫脹區域的炎症.
La hernia de disco L4 – L5 es comúnmente conocida como hernia lumbar, 因為它最常發生喺第4同第5椎之間. 腰椎嘅最後兩個椎間槃特別突出, 因為垂直載荷承載嘅正是呢個區域, 背部掌上壓同轉彎. 因此，呢個地方疝氣的風險仲大.
Síntomas de la hernia lumbar del disco L4 – L5
腰疝的特徵性症狀是坐骨神經痛. 伴有坐骨神經痛, 這 疼痛由腰部放射至單腿或雙腿 有時, 直到腳. 背痛通常不如腿部疼痛明顯.
行路時腿部最嚴重嘅疼痛, 站立或坐著. 有時 疼痛伴有腿部或腳部麻木和刺痛. 患者可能會出現背部或腿部肌肉痙攣. 佢哋都可能感到腿部肌肉無力.
喺嚴重嘅情況下, 足部麻痺或對排尿和排便失去控制.
疼痛嘅兩個原因: 神經擠壓與椎間槃疼痛
確定患者疼痛的原因, 醫生使用的椎間盤問題有兩種一般類型:
神經受壓
當患者有症狀性椎間盤突出時, 椎間盘本身唔疼痛, 而是光槃溢出, “捏或刺”神經.
這會產生一種疼痛，稱為 根部疼痛, 導致疼痛，可以參考身體的其他部位, 例如由下背部到腿部嘅嗰啲, 或由頸部向下到手臂.
神經受壓引起的腿部疼痛通常被描述為坐骨神經痛.
這種神經根性疼痛稱為椎間盤突出. 神經受壓的其他常見原因可能包括 椎管狹窄 同脊髓關節炎的骨刺.
椎間槃疼痛
當患者有症狀的椎間盤退行性變時 (導致背痛和/或腿部疼痛), 係侵入磁盤本身嘅空間, 乜嘢係痛苦和痛苦根源. 呢種類型嘅疼痛通常被稱為 軸向疼痛.
上述兩種情況中嘅任何一種都可能發生喺頸椎中, 胸部或腰椎. 往往在下背部更常見, 因為佢係每日承載最大重量同力量嘅區域.
Hay que tener en cuenta que todos los términos – hernia de disco, 神經受壓, 椎間盤突出症, 等。, 參考喺CT掃描或MRI上觀察到嘅放射學發現.
雖然呢啲結果好緊要, 在確定疼痛原因方面不如患者的具體症狀和医师嘅體格檢查結果咁重要.
脊柱中嘅黑色椎間盘
黑色椎間盘係發生椎間槃變性嘅病理, 其中神經末梢可以延伸到髓核並引起大量疼痛. 之所以畀呢個名，係因為喺MRI上，疝氣被視為黑點。, 由於磁盤退化 含水量少.
衞生專業人員有時使用不同的術語嚟指代與椎間槃突出相關嘅病理. 黑色圓盤, 椎間槃撕裂, 置換嘅磁盤, 磁盤摺疊, 椎間槃突出, 椎間槃疾病和椎間槃破裂係啲有時會引起混淆嘅名稱.
椎間槃突出嘅診斷
醫療診斷 (también conocido como un “diagnóstico clínico”) 專注於肯定背痛嘅原因, 患者的頸部疼痛或其他症狀.
有三個步驟可以達到椎間盤突出症的臨床診斷:
- 這 體檢. 取決於患者的症狀, 體格檢查可能包括以下一項或多項檢查:
- 這 神經功能 在腿部或手臂的某些部位, 通過使用反射錘喺不同區域進行測試, 反應好少或冇反應可能表明神經根受壓. 仲可以進行感官測試, 使用熱和冷來確定神經根對這種刺激的反應.
- 這 布朗. 為咗更好嘅咁瞭解脊神經根是否被椎間槃突出壓迫, 医师可能會進行神經系統檢查以評估肌肉力量. 医师都可能要求患者除衫，以便佢或她可以睇到肌肉。, 特別是如果有肌肉萎縮, 痙攣或異常運動.
觸診或運動時疼痛. 觸診某些結構可以了解真正引起疼痛的原因. 例如:
- 這 髂關節疼痛 觸診時可能提示患者髂關節功能障礙.
- 当它存在時 伸直腿部時疼痛 可能提示神經受壓.
- 這 下背部受壓疼痛 可能提示椎間盤退化引起的疼痛.
回顧具體症狀
症狀嘅完整回顧, 包括疼痛嘅位置, 描述疼痛嘅感覺, 以及某些活動是否, 姿勢或治療使疼痛感覺更好嘅或更糟.
病史回顧
排除完整嘅病史好緊要 (或識別) 其他可能導致患者疼痛的可能情況. 病史包括復發性健康問題等信息, 既往診斷, 以前嘅治療和手術, 包括藥物反應.
診斷測試
在形成對患者疼痛原因的意見後, 可以訂購診斷測試以確認椎間盤問題和/或獲取更多信息, 如椎間盤突出和神經根的位置.
診斷測試可能包括:
TAC – tomografía axial computarizada (戰術)
佢哋使用X射綫, 但係使用電腦，你可以編輯橫截面嘅圖像，以獲取脊柱嘅更多詳細信息.
磁共振成像 (伊姆)
允許医师對脊柱嘅神經和解剖結構進行敏感和準確嘅評估, 包括圓盤對準, 高度, 水合作用同配置.
覈磁共振成像唔係醫學診斷. MRI或其他檢查的測試結果本身並不是椎間盤突出的診斷。. 好多老年人 30 有一定程度嘅磁盤問題, 但好少有人會有與此相關嘅疼痛.
簡而言之, 患者的體格檢查結果和症狀必須與mrI或其他測試結果相匹配，才能得出準確的醫學診斷.
只有這樣，計劃才能 對患者進行有效治療, 因為它涉及治療受椎間槃突出影響嘅神經, 退行性椎間盤疾病引起的椎間盤疼痛, 或其他一些情況.
的士高格蘭
如果考慮手術緩解椎間槃疼痛, 一些医师可能會建議進行椎間槃檢查，以確認受影響嘅椎間槃. 在此測試中, 將射線照相染料注入圓盤, 相信患者患有椎間盤疼痛 (退行性椎間盤病) 如果注射嘅造影劑再現咗正常嘅疼痛. 該測試對於它是否係有效的測試係有爭議嘅。, 確切, 好多医师唔使用唱片, 特殊情況除外.
放射線照相術
X綫檢查未顯示椎間槃突出, 因此, 不用于此診斷. 然而, X射線可以破譯其他疼痛原因, 例如感染, 腫瘤, 骨骼生長, 椎體脫位或椎體骨折.
脊髓造影
在脊髓造影中，著色物質被引入椎管, 揭示椎間槃突出同其他椎管問題嘅存在. 不過, 獲得嘅圖像質素低, 就係點解好少使用脊髓造影術診斷椎間疝嘅原因.
肌電描記術 (肌電圖) 同神經傳導嘅研究
呢啲測試測量傳遞特定神經嘅電脈衝嘅強度，並幫助肯定哪些神經受損以及喺邊度.
有許多方法可以切除椎間盤突出, 包括: 激光, 內窺鏡和顯微外科手術切除. 但也有其他技術使用現代微創方法。, 包括冷血漿核成形術, 水生化和骨內阻滯.
切除椎間盤突出的手術旨在糾正和恢復纖維環破裂時由椎間盤移出的牙髓核。.
儘管切除疝氣對患者來說越來越安全，創傷都越嚟越細, 有風險. 讓我們看看它是什麼:
椎間槃突出手術的風險.
任何切除椎間疝的手術干預後的後果和併發症是:
- 損傷椎間槃嘅炎症
- 感染
- 神經根創傷
- 可能嘅尿失禁
- 脊髓破裂和腦脊液滲漏的風險
- 出血的發展
還有疝氣復發或在脊柱其他部位發展的風險。. 就係點解手術嘅決定只能喺對患者進行徹底檢查後才能做出。.
腰椎間槃突出症康復
椎間盤突出手術後, 患者必須經歷一段時間嘅康復. 呢段時間嘅持續時間取決於患者的特徵和疾病的嚴重程度。 (疝氣的大小, 脊柱手術嘅部分, 等。).
在康復期間，諸如:
- 理療
- 水蛭療法 (水蛭處理)
- 沖擊波治療
- 針刺
- 磁激光治療
- 脊髓肌肉嘅電刺激
康復嘅主要目標係恢復脊柱活動能力. 康復技術應恢復正常的肌肉功能並緩解疼痛. 另外, 康復期間, 患者的整體健康狀況得到改善.
腰椎間槃突出運動
需要鍛煉嚟加強背部肌肉, 但喺練習呢啲活動之前, 諮詢您的神經科醫生，盡快完成, 您需要開始.
腰椎間槃突出運動係躺着或四肢進行嘅. 站立或坐姿代表額外的負擔，不應與脊髓疝進行, 因為垂直負載會加劇呢種情況.
仲包括幾種自拉伸方法。. 例如, 可以透過掛喺杆上嚟拉伸脊柱, 腿部嘅重量足以緩慢拉伸脊柱.
然之後, 讓我們看看下面可以和應該進行哪些練習. 不需要任何額外嘅設備, 地毯除外.
轉動膝蓋
仰面躺喺地毯上, 雙手在頭部後面，雙腿向膝蓋彎曲, 形成一個角度 90 度. 把膝蓋向一側移動, 達到舒適嘅極限.
保持此位置 5-10 秒. 我哋抬起回到起始位置，然後向下移動到另一側.
保持背部挺直. 抬起骨盆，直到身體和雙腿之間形成一個角落. 盡量唔好將腳後跟抬離地板, 咁腳就唔會懸掛喺空中. 重複 10 每個方向嘅次數.
伸展和平衡
為咗執行此練習，我哋成為 2 四肢: 腿 (膝蓋) 同手臂喺身體嘅兩側.
我哋最初由貓嘅位置開始 (四肢著地). 分別向後伸展一條腿和另一條手臂, 向前. 等陣 10 秒在此位置並更改側面. 重複 5 次.
彩虹或貓咪運動
四肢站立, 用直頭和手. 手掌應該指向前方. 低下頭, 同時向上傾斜背部, 直到獲得電弧位置, 由頭部到尾龍骨.
緩慢返回起始位置. 做 10 彩虹重複.
腰椎間槃突出嘅脊柱鍛煉係如此多樣化，以至於傳達其原理比全部列出它們更容易。. 我哋只解釋咗所有現有選項嘅小部分.
最緊要係肌肉嘅逐漸加強, 以免產生負面影響. 一致性提供有保證嘅結果. 如果您在一個月內經常參加, 你會感覺更好嘅.
