Болезнь илиíдром де Бааструп, в целом известный как целовать шипы (целовать позвоночник), характеризуется дегенеративными изменениями как апóостистых суставов в виде двукрылых межостистых мягких тканейéсоседние позвонки.
Впервые это было диагностировано Бааструпом в 1933. Описывается как состояниеón, в котором апóсоседние поясничные остистые тела близко сближены друг с другомí, что приводит к формированиеóп новой артикуляцииóп между ними.
Он сíndrome de Baastrup влияет главным образом на el áпоясничный отдел позвоночника, где L4-L5 уровень máчасто поражается, но иén был зарегистрирован в шейном отделе позвоночника.
Показатель
последствияíндром
Он сíСиндром Баструпа имеет многочисленные последствия, как формированиеón остистых отростков гипертрóмы остаемся, что может вызвать боль в спинеáуникальный в сочетанииón с остеохондрозом. В некоторых случаях, сíдром играén может вызвать даñо нервно-мышечный.
Стабильность поясничного отдела позвоночника необходима при функциональной нагрузке.. Это достигается в основном за счет мúсобаки, чтоán прикреплен к задним элементам véпозвонки, Таким образом, апóостистые суставыán подвергаться значительным усилиям во время движений.
Наряду с мышечными структурами, связки тожеéN предоставить функциюóстабилизатор и, как результат, спагеттиéп подвергаться высоким сжимающим нагрузкамóп во время движения.
Из-за высоких нагрузок на поясничный отдел позвоночника, отмечается более высокая частота болей по сравнению сóнет с другими регионами. Он сíСиндром Баструпа может иногда приводить к формированиюóкармана в промежуточных межостистых мягких тканях.
Эпидемиологíк сíндром
В некоторых исследованиях изучалось влияние возраста наíдром де Бааструп. ДеПальма и др., показали, что средний возраст пациентов с болезнью Бааструпа составляет 75 аñОперационные системы.
Заключая, что сíдром Бааструп-эс-мáс комún среди пожилых людей, но это не исключает заболеваемости у лиц máс джóвы пришли. Эффект гéчерный аúп неизвестно, для чего нужно мáрасследования.
возраст не úединственный фактор, ответственный за эволюциюóп из сíдром де Бааструп. Другие предполагаемые факторы риска::
- Чрезмерный лордоз, вызывающий повышение давленияóп mecáНика.
- Повторяющиеся растяжения межостистой связки с дегенерациейóпоследующий н и коллапс.
- Неправильная осанка.
- травматические поврежденияáтики.
- Туберкулезный спондилит.
- Двусторонние формы вывихаóн конгéмодная девушка.
- Скованность позвоночникаácica или transicióгрудопоясничный.
- Ожирение.
Причины болезни Бааструпа
Причина боли описывается как mecáиз-за контакта приложенияóсоседние колючие физы. Боль усиливается при гиперэкстензииón или увеличение лордоза, которое можно наблюдать у тучных больных с ограниченнымóп в движениях бедер.
Он сíСиндром Баструпа может возникать самостоятельно или вместе с егоíсимптомы других заболеваний, Какие спондилолистез а также спондилез с участием формированиеóколичество остеофитов И рéпотеря высоты диска.
Характерíстики сíдром де Бааструп
Пациенты с сíдром де Бааструп часто проявляется чрезмерный лордоз. Это приводит к давлениюóп mecáЕдинственный, который может вызывать боль и повторяющиеся усилия в сочетании с последующей дегенерациейóнет и крах.
Пациенты, часто жалуются на боли в спине, мáспецификацияíпостоянно, боль в лíсрединная линия расходится дистально и проксимально, которая увеличивается с расширениемón и уменьшается с помощью flexióп.
Этот аномальный контакт между apóприлегающие остистые тела может привести к неоартрозу и обучениеóслучайный мешок. ты можешь увидеть уткуóлогически в магнитном резонансеéтика.
другой персонажíСтатика может быть нежнойón на уровне патолой межостистой связкиóжико, отек, травмы какиеíстики, склероз, уплощение и увеличение суставных поверхностей и бурсит.
Иногда, спагеттиéп могут появиться эпидуральные кисты или фиброзные массыóэпидуральные тики вíновые СМИ.
вращениеóп и флексиón боковые, как правило, болезненны, быть гибкимón наименее болезненное из всех поясничных движений. Болезнь Бааструпа может приводить к возникновению внутриспинальных кист вторичных по отношению к межостистому бурситу, который, в редких случаях, может вызвать симптом стеноза позвоночникаáтик и закрытоóн нейрогéНика.
Диагностикаóдифференциальный стико
Он сíСиндром Баструпа нельзя диагностировать, просто оценив поясничный отдел позвоночника., мне нужны модальностиáгены чтобы избежать диагнозаóстико ошибсяóнео. Многочисленные м могут быть использованыéвсе радиогрáфикос для уточнения диагнозаóстико сíдром де Бааструп.
Если необходимо, разные м можно комбинироватьéвсе, чтобы получить картину мáдетальное изучение дегенеративно-воспалительных признаков на уровне межостистой связки.
Диагностика с томографомíкомпьютеризировать (TC)
Диагностируется, если они появляются 3 критерии на КТíкомпьютеризировать:
- близкое приближениеón и контакт между прикосновением к apóпоясничный отдел позвоночника.
- уплощение и увеличениеón сочленяющихся поверхностей.
- Реактивный склероз верхнего и нижнего фрагментов смежных отростков.
Томографыíтоже компьютеризированныйén может сообщить подробные дегенеративные изменения (например, гипертрофия фасеточных суставов, грыжа межпозвонкового диска или спондилолистез).
тем не менее, этот тип диагностической процедурыóэто палкаá ограничен в оценкеóп де ла дегенерацияón диска и imáгены мягких тканей, что означает, что межостистые сумки не видны.
Диагностика с рентгенограммойíа (Рентгеновские лучи)
Рентгенограммыíкак сынáлоги к томографамíкомпьютеризированные. Рентген стоит дорожеáэто низко, Востокáн доступно мáс фáлегко и дать дозу радиацииóотносительно низкий неионизирующий.
Недостаток им.áгены радиогрáфикас это плохое качество изображенийáгены, особенно, в нижних поясничных отломках.
Диагностика магнитным резонансомéтика (RM)
В отличие от томографов.íкомпьютеризированные, магнитный резонансéэтика может выявитьíмежостистая бурсальная жидкость и заднецентральная эпидуральная киста в верхушкеóпротивоположные остистые тела.
Поясничный межостистый бурсит диагностируют при наличииíбурсальный chidus между двумя apóпротивоположно пораженные остистые тела.
Похоже на компьютерную томографиюíкомпьютеризировать, магнитный резонансéТика показывает любое уплощение, склероз, увеличение, травмы какиеíстоматит и отек óкость на суставных поверхностях верхушкиóколючий физис.
Этот тип диагностической процедурыóСтатика чрезвычайно полезна при определении наличия сжатия.ón заднего дурального мешка в результате этого контакта межостистых отростков.
Другие преимущества имáгены с помощью магнитного резонансаéэтика тожеén включают отсутствие радиацииón ионизирующее и высокодетализированное изображение на различных уровнях (осевой, коронарный и сагиттальный).
Лечение Бааструпом
Лечение мéДико может быть консервативным или хирургическимúргический а диагностика нужнаóточная диагностика заболевания для определения соответствующего лечения. Когда МРТéтики показывают активные воспалительные изменения или отек, можно попробовать локальные инъекции. Если инъекции не улучшают состояниеíсимптомы пациента, рекомендуется хирургическое лечениеúргический.
Лечение неúргический состоит из локальных инъекций анальгетиковéсико или НПВП, которые можно вводить раз в две недели. Во время этого заíухо лечения, следует избегать разгибательных движенийóнет поясничного отдела позвоночника.
послеéместная анестезия кожи и подразрезных тканейáнеос, я ввел этоón вводят в болезненные межостистые связки между верхнечелюстнымиóпораженные остисты под флюороскопическим контролемóпико.
Исследования показывают положительный результат при долгосрочном воздействии инъекций стероидов и анестетиков.éЛокальная физиотерапия межостистых связок для лечения болезни Баструпа.
хирургическое лечениеúргикас Предлагается включить: escisión с фондового рынка, искоренитьóчастичный или полный n apóостистая физика или остеотомияíа.
Средняя продолжительность пребывания в больнице составляет до 31 дíкак, тем не менее, эти инвазивные методы лечения иногда дают неудовлетворительные результаты, и сообщалось, что у многих пациентов послеéс хирургииíа.
тéальтернативные методы являются межостистыми прокладками, такими как X-STOP. Устройство вводится для увеличения расстояния между остистыми отростками и межпозвонковым отверстием.. Эта процедура мás простой и менее инвазивный, чем другие téтехники.
Результаты использования спейсеров показали послеоперационные улучшения при первоначальном краткосрочном наблюдении., но долгосрочные результаты в отношении стойкости симптоматического облегченияáтики и специфические осложненияíФункции имплантированных устройств в настоящее время отсутствуют и нуждаются в доработкеáрасследованиеóп.
Физиотерапия от боли
Основная цель физиотерапии - снижениеóБез боли и гиперлордоза и улучшить функциюóнет позвоночника. Как только боль под контролем, может начать курс физиотерапии, что включает в себя образованиеóп, укрепление и растяжение мúбрюшные и спинные мышцы.
