La fibrosis epidural es la producción excesiva de tejido cicatricial, que se encuentra cerca de la raíz de un nervio. Это какún observarlo despuéЯ знаю об операцииía de columna vertebral. La fibrosis epidural se desarrolla a medida que el tejido cicatricial se adhiere a la raíz del nervio durante los meses posteriores a la cirugíа.
Se sabe que la fibrosis epidural significativa postoperatoria y la aracnoiditis adhesiva, son las causas más comunes del síndrome de la cirugía de espalda fallida despuéЯ знаю об операцииíк позвоночнику. Aunque las últimas investigaciones arrojan que puede ocurrir tanto en cirugías de espalda exitosas, como en fallidas.
El riesgo de desarrollar fibrosis epidural es mayor en pacientes con cirugías de espalda más complicadas
Al terminar una cirugía de la espalda, Это último que estás anticipando es otro problema. к несчастью, самый большойía de las cirugías conlleva el riesgo de complicaciones, desde provocar dolor, incluyendo otros síntomas postoperatorios, entre ellos la cicatrización en el sitio de la cirugíа.
Показатель
Диагноз
Диагнозóstico de la fibrosis epidural puede confundirse fácilmente con la aracnoiditis. тем не менее, la fibrosis epidural afecta la capa más externa de la méспинальная игра (la duramadre), mientras que la aracnoiditis va a una capa más profunda en la membrana aracnoides.
Су мédico puede ordenar una imagen de resonancia magnéтомограф тикаетía computarizada para diagnosticar cualquier fibrosis epidural que puedas tener. En muchas ocasiones, la cicatrización no se puede ver con este tipo de prueba de diagnóстико для меняáгены.
El problema es que, muchas veces, se tienen los síнтомас, pero la resonancia magnética es negativa. В этом случае, se necesita una epiduroscopia (introducción de una fibra óptica a través de un catéter orientable).
En la prueba de epiduroscopia se inserta un endoscopio en el áПораженная область, de manera que el cirujano pueda observar directamente lo que está sucediendo en la raíz del nervio. Какí, el especialista puede determinar si el origen del dolor es por fibrosis o se debe a una hernia discal.
Causas de la fibrosis epidural
La fibrosis epidural es causada como consecuencia de una cirugía de la espalda. Воспалениеón puede ser la causa de la formación del tejido cicatricial, y esto puede conducir a la aglutinacióп спинномозговых нервов, una afección muy dolorosa y difícil de tratar.
Generalmente se presenta luego de cirugías de espalda como ламинэктомияíа О дискэктомияíа. Estos procedimientos estáнет дизайнаñados para aliviar la presión sobre la raíz nerviosa espinal.
затем, cuando el médico cirujano de columna vertebral trabaja en las cercanías del área de la raíя нервничаю (extirpando fragmentos o шпоры óпоисковая оптимизация), Востокá creando heridas directamente en la zona. Y para cualquier herida, la cicatrización es la respuesta natural del cuerpo.
El desarrollo de la fibrosis epidural se puede comparar a la costra que se forma en la piel despuéс травмойóн. La costra y la fibrosis epidural son procesos de curación naturales. La cicatrización epidural ocurre entre las 6 а также 12 недели спустяéс хирургииíа.
Síntomas de la fibrosis epidural
Los signos de la presencia de una fibrosis epidural es el dolor que varía de moderado a severo en el área de la espalda, que puede aumentar en las semanas o meses siguientes a la cirugíа. Aunque las estadísticas revelan que solo el 20 por ciento de los pacientes en realidad empeoran.
Tratamiento para fibrosis epidural
Controlar el dolor y la inflamación son los objetivos principales para el tratamiento para la fibrosis epidural. Se puede considerar la fisioterapia para mantener el movimiento. Mantener las articulaciones en constante movimiento puede ayudar a limitar la formación del tejido cicatricial. Específicamente se deben realizar ejercicios de fortalecimiento, estiramiento y ejercicios centrales.
Ихédicos recomiendan medicamentos dependiendo de la gravedad del dolor y la inflamacióн. Se pueden recetar antioxidantes y vitaminas con el fin de reducir la inflamación cerca de la raíz nerviosa asociada con el dolor. Las inyecciones epidurales de esteroides a veces pueden considerarse.
La endoscopia espinal es otro tratamiento que el médico puede sugerir. Д, como explicamos anteriormente, se inserta una fibra óptica que le permite a su médico visualizar el áреа. Si las cicatrices están al alcance de un láбыть, se puede optar por este método.
No se recomienda la cirugía para eliminar el exceso de tejido cicatricial alrededor de la raíя нервничаю. Esto se debe a que una nueva operación en la cicatriz puede producir más cicatrices. Un estudio informa que, в целом, esta nueva intervención solo tiene una tasa de éxito del 30 Гену Валго 35 процентов.
Aunque no se recomienda la cirugía para la fibrosis epidural, existen tratamientos quirúrgicos que son la adhesiolisis percutánea y la endoscopia espinal.
La adhesiolisis percutánea se aplica, no solo a la fibrosis epidural, спагеттиén es usada para otras causas del síndrome de la cirugía de la espalda fallida. En el procedimiento se inyecta a menudo medicamentos esteroideos, por medio de un catéter insertado en el áПораженная область. La ruptura mecáтолько один из рубцов значительно уменьшает síнтомас.
