Osteomielitis es una infección e inflamación en el hueso. Raras ya 'nandi ocurre, pe nu'bu̲ t'o̲t'e ar grave. Ocurre cuando una infección fúngica o bacteriana ingresa al tejido óseo debido a una lesión (fractura) o cirugía abierta. También puede deberse a cualquier infección en alguna parte del cuerpo que llegue al torrente sanguíneo y de aquí al hueso.
Estas infecciones óseas afectan comúnmente los huesos de las piernas, brazos, columna vertebral ne pelvis. La da actualidad ja ya avances significativos jar tratamientos xi hño, que han logrado detener la propagación de la infección y salvar el hueso infectado.
Índice
Osteomielitis vertebral
Ar osteomielitis vertebral, también conocida como osteomielitis espinal, espondilodiscitis o infección del espacio discal, es una infección ósea bastante rara que afecta las vértebras de la columna vertebral. Nuna to da aguda, si su evolución ocurre en días o semanas, wa crónica, si evoluciona a lo largo de meses e incluso años.
Los pacientes bajo está condición presentan fiebre, inflamación en la zona infectada, debilidad en la columna y músculos circundantes, dificultad para cambiar de posición y sudoración nocturna. Ar profundiza ar 'ñu̲ espalda ne espasmos musculares jar punto confinar ar paciente 'nar dätä hnini sedentario.
Al avanzar la infección, afectará al sistema nervioso a través ar médula espinal, perdiendo ar mfeni yá 'ñäni.
'Bu̲ nga̲tho 'me̲hna, es importante la intervención inmediata de un médico especialista en enfermedades infecciosas, pa nu'bu 'nar dätä NTS'UI jar ar médula espinal ne da ayude bí estabilizar ar paciente.
Si la infección en las vértebras es detectada a tiempo, ar médico puede intentar con antibióticos intravenosos para eliminar el patógeno. Si el tratamiento tiene éxito, se evitará la intervención quirúrgica.
Cuando la infección ha avanzado significativamente, probablemente requiera cirugía. Para reconstruir parte de la espina dorsal que se perdió por la infección, se aplicará ar fusión espinal. En el proceso se limpia el área afectada y se inserta el material (injertos óseos extraídos de otras áreas del cuerpo o fragmentos de huesos de donantes fallecidos) que busca estabilizar las vértebras.
El injerto óseo se asegura en la región espinal mediante varillas de soporte y tornillos de titanio o acero inoxidable. Los primeros promueven una fusión más eficiente y tienen mejor visibilidad en la resonancia magnética.
¿Quién es candidato para padecer osteomielitis?
Esta condición afecta a niños y adultos. Ar estima ne ar osteomielitis ts'oni 'na 8 ar kadu 100.000 niños y 2 ar kadu 10.000 personas por año en países desarrollados; aunque en España su frecuencia no parece ser muy elevada.
Debilitamiento ko ya inmunitario aumenta ar riesgo ar ndo̲ osteomielitis, por ello las personas que son más propensas a padecerla son las que sufren de:
Diabetes- Artritis Reumatoide
- Anemia de células falciformes
- VIH wa SIDA
- Prolongado ya ndu esteroides
- Ya drogas intravenosas ndu
- Alcoholismo
- Diálisis y hemodiálisis
- mala circulación sanguínea
¿Qué causa la osteomielitis?
Ar osteomielitis ar causada, en la mayoría ya casos, ir nge 'nar bacteria llamada Staphylococcus aureus. Nuna ar klase ar estafilococo bí propaga ya contacto piel ko piel. Ya jä'i da presentan quemaduras wa ar eczema, pe̲ts'i ya dätä probabilidad ar ndo̲ nuna ar klase ar infecciones.
Cuando estas bacterias entran al torrente sanguíneo, pe provocar infecciones ja ma 'ra ya xeni komongu, da 'ñent'i ko ya nervioso central ne ya huesos. Normalmente, ya huesos ya resistente ja ya infecciones, 'ñotho ar embargo, la infección puede ingresar a un hueso bajo ciertas condiciones.
Cuando la infección llega al hueso, el sistema inmune intentará eliminarlo. Los neutrófilos (un tipo de glóbulo blanco), actuarán de inmediato sobre la fuente de la infección, mí honi acabar ko ya bacterias wa ya hongos.
Si el paciente no se trata la infección a tiempo, los neutrófilos muertos se acumularán dentro del hueso y como resultado se formará un absceso o bolsa de pus. Ar absceso bloquea suministro ya ji ja ar hueso afectado, de continuar así, tsa̲ da causar ar muerte ar hueso.
Osteomielitis ya diabetes
Los pacientes con diabetes son más propensas a contraer osteomielitis. Esto es debido a que el diabético frecuentemente desarrolla úlceras o gangrena en sus pies. Estás úlceras pueden desarrollar infecciones capaces de atravesar el tejido y alcanzar el hueso.
Osteomielitis por mala circulación sanguínea
Esta infección se desarrolla por algún corte pequeño o incluso un rasguño, comúnmente en los pies. Esta deficiencia vascular impide que los glóbulos blancos lleguen eficientemente al lugar de la infección, formándose úlceras profundas, exponiendo ar hueso.
Osteomielitis hematógena
La infección se origina en el tracto respiratorio superior o en el tracto urinario. De aquí viaja por el torrente sanguíneo.
Osteomielitis postraumática
Ocurre después de una fractura compuesta, Ho ar hueso jár xiji 'wagi ar piel ne ar herida queda expuesta. También puede aparecer después de una cirugía en la que se dejan clavos, tornillos o placas metálicas que se usan para asegurar el hueso roto.
Síntomas de la osteomielitis
Comúnmente, el síntoma característico de la osteomielitis es el dolor en la zona donde se está produciendo la infección. Jar 'ra ya casos, viene acompañado por algunos de los siguientes síntomas:
- Tsoxpa, acompañado de escalofríos
- Enrojecimiento e hinchazón ar ar área infectada
- Malestar Nxoge ne irritabilidad
- Drenaje de pus o líquido en la zona
- Rigidez wa incapacidad ar zu̲di ar extremidad afectada
¿Cómo se diagnostica la osteomielitis?
Nu'bu̲ ar sospecha 'bu̲i Osteomielitis, ar médico ordena una prueba de sangre completa en busca de valores anómalos, nä'ä bí encuentren ya'bu̲ ya rangos aceptables. Ngu, un conteo sanguíneo completo (CSC) y la tasa de sedimentación globular pueden indicar niveles de infección.
Estos análisis de sangre no son del todo concluyentes y no son suficientes para confirmar la presencia de osteomielitis. Para afirmar la presencia de infección en el hueso, se deben tomar medidas adicionales a través de diversas técnicas de imágenes radiológicas como resonancia magnética o tomografía computarizada. También se puede intentar una biopsia por aspiración en el lugar de la infección.
Ár nt'ot'e pa osteomielitis
Tratamiento con antibióticos
Ar nt'ot'e ar osteomielitis bi jagu̲ju̲ klase osteomielitis ne honja Komo ar xi diseminado jar ar hueso. Si la infección ósea es reciente, generalmente funciona el tratamiento con antibióticos orales en altas dosis o antifúngicos por vía intravenosa. Normalmente, este tratamiento se suministra por un período 4 a 6 ya su̲mänä.
Si la bacteria se resiste al antibiótico, el tratamiento puede prolongarse un tiempo más. Jar nuna ar nt'ot'e, ar médico debe crear un cultivo tomando una muestra de la infección y someterla a pruebas de laboratorio con el fin de elegir el antibiótico más efectivo.
Es posible la aparición de efectos secundarios cuando se sigue un tratamiento con antibióticos. Nuya xi incluir: nauseas, vómito y diarrea.
Nu'bu̲ ar osteomielitis xí causada ya hongos, se puede combatir con un medicamento antimicótico.
Cuando la infección se desarrolla entre 1 y 2 ya zänä, el tratamiento dependerá de la gravedad de la lesión. Si no existe el daño óseo, se tratará con antibióticos; pero si hay daño óseo, el paciente necesitará tomar antibióticos por vía intravenosa y cuando la infección esté controlada, cambiar a antibióticos orales.
Tratamiento con cirugía
La cirugía por osteomielitis está indicada si el paciente no ha respondido al tratamiento antimicrobiano específico. Pe ocurrir nu'bu mahyoni 'bu̲i 'nar absceso persistente, o si la infección toma carácter concomitante.
Si la infección comienza 2 meses después 'nar lesión, se sugiere antibióticos y cirugía para reparar el daño en los huesos. La acumulación de pus o líquido necesita drenarse; para ello el cirujano debe abrir el área alrededor del hueso.
Es probable que en la cirugía se extirpe la mayor cantidad de hueso enfermo y parte del tejido circundante con signo de infección. Ar espacio ar perdido ar repone hueso ne tejido sano, ir nge ya injertos. El injerto también ayuda a reparar vasos sanguíneos dañados, y finalmente formará un nuevo hueso.
¿Qué tratamiento se sigue si el paciente no es apto para una cirugía?
Si el paciente no puede tolerar la cirugía, nu'bya 'nar enfermedad wa ja ya bätsitho dätä jä'i, se seguirá un tratamiento con antibióticos por un tiempo prolongado (posiblemente años), buscando suprimir la infección. De no poder controlar la infección por esta vía, Ar da amputar xeni wa Nxoge ar extremidad infectada.
