La enfermedad o síndrome de Baastrup, kawirikawiri kudziwika ngati kupsopsona msana (kupsyopsyona msana), se caracteriza por cambios degenerativos tanto de las apófisis espinosas como de los tejidos blandos interespinosos de dos vértebras vecinas.
Izi zidadziwika koyamba ndi Baastrup in 1933. Se describe como una afección en la que las apófisis espinosas lumbares adyacentes se aproximan mucho entre sí, zomwe zimabweretsa formación de una nueva articulación pakati pawo.
El síndrome de Baastrup afecta principalmente el área lumbar de la columna, siendo L4-L5 el nivel más frecuentemente afectado, komansoén se ha reportado en la columna cervical.
Mlozera
Consecuencias del síndrome
El síndrome de Baastrup tiene numerosas consecuencias, ngati formación de procesos espinosos hipertrótimakhala, que pueden provocar dolor de espalda mecánico en combinación con una enfermedad degenerativa del disco. Nthawi zina, el síndrome también puede provocar daño neuromuscular.
Kukhazikika kwa lumbar msana ndikofunikira panthawi yogwira ntchito. Esto se obtiene principalmente por los múagalu, ndi chiyanián unidos a los elementos posteriores de las vévertebrae, Choncho, las apófisis espinosas están sometidas a fuerzas importantes durante los movimientos.
Pamodzi ndi minofu zomangamanga, los ligamentos también proporcionan una función estabilizadora y, zotsatira zake, spaghettién sufren grandes cargas de compresión panthawi yoyenda.
Chifukwa cha katundu wambiri pa lumbar msana, existe una mayor incidencia de dolor en comparación con otras regiones. El síndrome de Baastrup ocasionalmente puede resultar en la formación de una bolsa en los tejidos blandos interespinosos intermedios.
Epidemiología del síndrome
Algunos estudios han investigado la influencia de la edad en el síndrome de Baastrup. DePalma et al, awonetsa kuti zaka zambiri za odwala omwe ali ndi matenda a Baastrup ndi 75 años.
Pomaliza kuti el síndrome de Baastrup es más común entre las personas mayores, pero esto no excluye la incidencia en individuos más jóinu bwerani. El efecto del género aún se desconoce, por lo que se necesitan más investigaciones.
La edad no es el único factor responsable de la evolución del síndrome de Baastrup. Zina zomwe zikuwonetsa chiopsezo ndi:
- Lordosis excesiva que provoca un aumento de la presión mecánica.
- Esguinces repetitivos del ligamento interespinoso con degeneración y colapso posteriores.
- Maonekedwe olakwika.
- kuvulala koopsaátics.
- Tuberculous spondylitis.
- Formas bilaterales de luxación congénita de cadera.
- Rigidez de la columna torácica o transición toracolumbar.
- Kunenepa kwambiri.
Zomwe zimayambitsa matenda a Baastrup
La causa del dolor se describe como mecánico debido al contacto de las apófisis espinosas vecinas. El dolor empeora con la hiperextensión o el aumento de la lordosis que se puede observar en pacientes obesos con limitación en los movimientos de la cadera.
El síndrome de Baastrup puede ocurrir de forma independiente o junto con síntomas de otros trastornos, Chani spondylolisthesis ndi spondylosis ndi formación de osteofitos y pérdida de altura del disco.
Características del síndrome de Baastrup
Los pacientes con síndrome de Baastrup nthawi zambiri amawonetsa lordosis kwambiri. Esto da como resultado una presión mecánica que puede causar dolor y esfuerzos repetitivos combinados con la posterior degeneración y colapso.
Odwala, nthawi zambiri amadandaula za ululu wammbuyo, más específicamente, dolor en la línea media que se irradia distal y proximalmente, que aumenta con la extensión y se reduce con la flexión.
Este contacto anormal entre apófisis espinosas adyacentes kungayambitse neoarthrosis y la formación de una bolsa adventicia. Se puede ver patológicamente en la resonancia magnética.
Otras características pueden ser dolor a la palpación a nivel del ligamento interespinoso patológico, edema, lesiones quísticas, sclerosis, kusalala ndi kukulitsa malo olumikizana ndi bursitis.
Nthawi zina, spaghettién pueden aparecer quistes epidurales o masas fibróticas epidurales en la línea media.
La rotación y la flexión lateral suelen ser dolorosas, siendo la flexión el menos doloroso de todos los movimientos lumbares. Matenda a Baastrup amatha kuyambitsa ma cysts achiwiri kwa interspinous bursitis, nthawi zina, puede causar estenosis espinal sintomática y claudación neurogénica.
Diagnóstico diferencial
El síndrome de Baastrup no se puede diagnosticar simplemente evaluando la columna lumbar, se requieren modalidades de imámajini para evitar un diagnóstico erróneo. Se pueden utilizar numerosos métodos radiográficos para determinar un diagnóstico de síndrome de Baastrup.
Ngati kuli kofunikira, se pueden combinar diferentes métodos para obtener una imagen más detallada de los signos degenerativos e inflamatorios a nivel del ligamento interespinoso.
Diagnostico con tomografía computarizada (TC)
Zimatsimikiziridwa ngati zikuwoneka 3 criterios en una tomografía computarizada:
- Estrecha aproximación y contacto entre tocar las apófisis espinosas lumbares.
- Aplanamiento y ampliación de las superficies articuladas.
- Reactive sclerosis ya apamwamba ndi otsika zidutswa za moyandikana njira.
Las tomografías computarizadas también pueden informar sobre cambios degenerativos detallados (Mwachitsanzo, hypertrophy ya zigawo zikuluzikulu, intervertebral disc herniation kapena spondylolisthesis).
Komabe, este tipo de procedimiento de diagnóstico está limitado en la evaluación de la degeneración del disco y las imágenes de tejidos blandos, kutanthauza kuti interspinous bursae sangathe kuwonedwa.
Diagnostico con radiografía (X-ray)
Las radiografías son análogas a las tomografías computarizadas. Los rayos X tienen un costo más bajo, Kum'mawaán disponibles más fácilmente y dan una dosis de radiación ionizante relativamente baja.
La desventaja de las imágenes radiográficas es la mala calidad de las imámajini, makamaka, m'munsi mwa lumbar zidutswa.
Diagnostico con resonancia magnética (RM)
A diferencia de las tomografías computarizadas, una resonancia magnética puede detectar líquido bursal interespinoso y un quiste epidural posterocentral en las apófisis espinosas opuestas.
La bursitis interespinosa lumbar se diagnostica cuando hay líquido bursal entre dos apófisis espinosas afectadas opuestas.
Similar a una tomografía computarizada, la resonancia magnética muestra cualquier aplanamiento, sclerosis, kukulitsa, lesiones quísticas y edema óseo en las superficies articulares de las apófisis espinosas.
Este tipo de procedimiento de diagnóstico es extremadamente beneficioso para determinar si existe una compresión del saco tecal posterior como resultado de este contacto de los procesos interespinosos.
Otras ventajas de las imágenes por resonancia magnética también incluyen la ausencia de radiación ionizante y una imagen muy detallada a varios niveles (axial, coronal ndi sagittal).
Chithandizo cha Bastrup
El tratamiento médico puede ser conservador o quirúrgico y es necesario un diagnóstico preciso de la enfermedad para determinar el tratamiento adecuado. Cuando una resonancia magnética muestra cambios inflamatorios activos o edema, jakisoni wamaloko akhoza kuyesedwa. Si las inyecciones no mejoran los síntomas del paciente, se recomienda el tratamiento quirúrgico.
El tratamiento no quirúrgico consiste en inyecciones localizadas de analgésicos o AINE, zomwe zitha kuperekedwa biweekly. Durante este período de tratamiento, deben evitarse los movimientos de extensión de la columna lumbar.
pambuyoés de la anestesia local de la piel y los tejidos subcutáneos, la inyección se administra en los ligamentos interespinosos dolorosos entre las apófisis espinosas afectadas bajo control fluoroscópico.
Los estudios sugieren un resultado positivo en los efectos a largo plazo de las inyecciones de esteroides y anestésicos locales en los ligamentos interespinosos para el tratamiento de la enfermedad de Baastrup.
Las terapias quirúrgicas Zolinga zikuphatikizapo: escisión de la bursa, extirpación parcial o total de la apófisis espinosa o una osteotomía.
Avereji yogonera m'chipatala ndi mpaka 31 dímonga, Komabe, estas terapias invasivas ocasionalmente tienen resultados insatisfactorios y se ha informado que numerosos pacientes han desarrollado dolor después wa opaleshoniía.
ndi técnicas alternativas ndi zida zapakati pa spacer ngati X-STOP. Chipangizocho chimayikidwa kuti chiwonjezere mtunda pakati pa njira za spinous ndi intervertebral foramen. Este procedimiento es más sencillo y menos invasivo que otras técnicas.
Zotsatira zogwiritsira ntchito ma spacers zidawonetsa kusintha kwapambuyo pakuchitapo kanthu kotsatira kwakanthawi kochepa., pero los resultados a largo plazo con respecto a la durabilidad del alivio sintomático y las complicaciones específicas del dispositivo implantado faltan actualmente y necesitan más investigación.
Thandizo la thupi la ululu
Cholinga chachikulu cha physiotherapy ndi reducción del dolor y la hiperlordosis y mejorar la función espinal. Kamodzi kupweteka kulamuliridwa, kasamalidwe ka mankhwala a thupi angayambe, que incluye educación, fortalecimiento y estiramiento de los músculos abdominales y espinales.
