ലംബർ അസ്ഥിരതയാണ് la pérdida de la integridad estructural entre dos vértebras adyacentes, തൽഫലമായി, ആ സെഗ്‌മെന്റുകൾക്കിടയിൽ ചലനം വർദ്ധിക്കുന്നു. പരിപ്പുവടén es conocida como inestabilidad segmentaria.
Esta pérdida del patrón normal de movimiento espinal, provocan dolor y compresión neuronal. ലംബർ അസ്ഥിരത സാധാരണയായി പല കേസുകളിലും പരിമിതികൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. Es una patología degenerativa que puede aparecer desde temprana edad, aunque es más frecuente en adultos.
Los pacientes con inestabilidad lumbar suelen ser pacientes con dolor crónico en esa zona, el cual aumenta gradualmente.
Las formas primarias de inestabilidad lumbar degenerativa son: ദി spondylolisthesis കൂടാതെ സ്കോളിയോസിസ് degenerativa.
Su detección temprana puede ayudar significativamente a los pacientes. En este artículo te presentaremos los tipos, എസ്íntomas എംás frecuentes, കാരണങ്ങൾ, diagnóstico y tratamientos que pueden ayudar a mejorar la inestabilidad lumbar.
സൂചിക
Tipos de inestabilidad lumbar
La inestabilidad lumbar se puede clasificar principalmente en dos tipos: la inestabilidad funcional (clíനിക്ക) y la inestabilidad estructural (radiográഫിക്ക). Aunque también es posible tener ambas, en este caso estaríamos en presencia de una inestabilidad combinada.
Inestabilidad funcional (clíനിക്ക)
La inestabilidad funcional es la pérdida de la capacidad neuromotora, അത് സെഗ്മെന്റൽ ചലനത്തെ നിയന്ത്രിക്കുന്നു. Esta causa dolor a pesar de la ausencia de anomalías radiológicas.
Inestabilidad estructural (radiográഫിക്ക)
La inestabilidad estructural es la alteración de los estabilizadores pasivos, സെഗ്മെന്റൽ എൻഡിന്റെ അമിതമായ ചലന പരിധി പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു.
എസ്íntomas de inestabilidad lumbar
Uno de los principales síntomas de la inestabilidad lumbar es un “arco doloroso” en la flexióഎൻ. Se lo conoce como la “espalda de caña rota” ya que la espalda se siente rígida. Ocurre generalmente estando de pie y durante una inclinación hacia adelante, ഇതിൽ caso el paciente siente dolor. ആദംás de esto se pueden presentar:
- Enganche en un segmento móvil durante cambios de posición de la zona lumbar
- Cambios segmentales
- Movimiento de la vértebra, con sensación de dolor en flexión o deflexióഎൻ
- അമിതമായ ഇന്റർസെഗ്മെന്റൽ ചലനം
- താഴത്തെ പുറകിലെ പ്രാദേശിക വേദന, durante cambios de posicióഎൻ
- Pérdida del control postural
- സെൻസേഷൻón de movimiento anormal en la zona lumbar
- വേദനാജനകമായ ആർക്ക് സാന്നിധ്യം
- Interrupción en los patrones de contraccióഎൻ, ബാലൻസ് ആൻഡ് റിഫ്ലെക്സുകൾ
- ഗോവേഴ്സ് അടയാളങ്ങൾ
Causas de inestabilidad lumbar
ഇടുപ്പ് അസ്ഥിരത മിക്കപ്പോഴും സ്പോണ്ടിലോളിസ്റ്റെസിസ് മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്. La espasticidad o la distensión lumbar severa también pueden causar elementos de inestabilidad lumbar. ആദംáഎസ്, പരിപ്പുവടén puede generarse por la patología degenerativa que aumenta con los años.
Otras causas importantes incluyen tensión repetitiva y trauma, സ്പോണ്ടിലോസിസ്, എസ്índrome de la articulación facetaria, ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ്, ciáടിക്ക, artritis reumatoidea, ഡീജനറേറ്റീവ് ഡിസ്ക് രോഗം, മറ്റുള്ളവരുടെ ഇടയിൽ.
രോഗനിർണയംóstico de inestabilidad lumbar
രോഗനിർണയംóstico de inestabilidad lumbar se realiza a través imáജീനുകൾ, donde se observe un movimiento vertebral anormal. La inestabilidad lumbar es principalmente multidireccional, pero el desplazamiento resultante se evalúa en un plano.
Los desplazamientos sagital y coronal se evalúan con radiografíപോലെ, los desplazamientos en el plano axial se evalúan con tomografíകമ്പ്യൂട്ടറൈസ്ഡ് ചെയ്യാൻ (ടി.സി) അല്ലെങ്കിൽ അനുരണനം. En buen diagnóstico de inestabilidad lumbar interviene varios exámenes, അവയ്ക്കിടയിൽ നമുക്കുണ്ട്:
Examen ortopéഞാൻ പറയുന്നു (prueba de compresión de Farfan)- Imágenes de rayos x (radiografía neutra, radiografía funcional)
- Examen fíശാരീരികമായ: rango de movimiento y palpacióഎൻ (സ്റ്റോർക്ക് ടെസ്റ്റ്)
- Resonancia magnéടിക്ക
- Sistema de medición intraoperatoria
- സ്കാനർíകമ്പ്യൂട്ടറൈസ്ഡ് ചെയ്യാൻ
- Índice de estabilidad cuantitativa
ചികിത്സകൾ
Los tratamientos para la inestabilidad lumbar van a estar determinados por el grado de severidad de la patologíഎ. Estos pueden ir desde ejercicios de rehabilitación hasta la cirugíഎ, സ്വയംún sea el caso.
El tratamiento médico y la cirugía se recomiendan con mayor frecuencia en casos de inestabilidad cróനിക്ക. നേരിട്ടുള്ള അപകടസാധ്യത ഇല്ലാത്തപ്പോൾ, el primer tratamiento médico debe ser terapia fíസിക്ക.
Otra parte del tratamiento médico es la medicacióഎൻ. Dependiendo de las quejas del paciente y de la indicación fisiológica, se pueden prescribir analgésicos, ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററികളും മസിൽ റിലാക്സന്റുകളും.
Ejercicios de rehabilitación y fisioterapia
La terapia física para la inestabilidad lumbar se centra en ejercicios diseñados para mejorar la estabilidad de la columna vertebral. Se basan especialmente en el fortalecimiento de los músculos lumbares.
പരിപ്പുവടén se ha propuesto que los músculos abdominales, പ്രത്യേകിച്ച് തിരശ്ചീന വയറുകളും ചരിഞ്ഞ വയറുകളും, tienen un papel importante en la estabilización de la columna vertebral.
Los ejercicios de rehabilitación para estabilizar los segmentos móviles son una parte esencial del tratamiento. La terapia manual puede ayudar significativamente la calidad de vida del paciente, en casos de inestabilidad lumbar menor. Dentro de las más importantes tenemos:
- അക്യുപങ്ചർ
- Hidroterapia
- മസാജുകൾ
- Hielo y descanso
- Entrenamiento propioceptivo
- ഇലക്ട്രോതെറാപ്പി
സിരുഗ്íഎ
Con grados más severos de inestabilidad lumbar, se debe emplear un tratamiento más invasivo. ശസ്ത്രക്രിയía siempre debe ser la última opcióഎൻ, porque nunca está exenta de riesgos. El tratamiento quirúrgico generalmente es la fusión espinal.
Existen diferentes métodos para realizar la fusión de segmentos de la columna vertebral, അവർ ഉള്ളതുപോലെ: aproximación anterior, സംയോജിത സമീപനം, fusión instrumentada y Fusión no instrumentada.
La operación debe reservarse para pacientes con síntomas graves y evidencia radiográfica de movimiento excesivo, aquellos con máഎസ് ഡി 5 mm de traducción o 10 ° de rotacióഎൻ, que no respondan a un tratamiento no quirúrgic.
Ejercicios para mejorar la inestabilidad lumbar
Existen diferentes ejercicios que pueden ayudar a mejor la inestabilidad lumbar. Estos fortalecen la musculatura de la espalda y otorgan equilibrio. Aquí te describiremos 3 ejemplos que podrás practicar en la comodidad de tu hogar.
Puente lumbar
Acostado boca arriba sobre una superficie plana, brazos estirados hacia abajo y rodillas flexionadas. En esa posición inicial se comienza levantando la pelvis lo más que pueda, para luego regresar a la posición inicial.
Realiza varias repeticiones por un minuto.
Postura del gato
Colócate a gatas con la palma de las manos y rodillas en el piso. La columna debe estar completamente recta en su posición inicial. Comienza levantando la barbilla y arquea la columna hacia adentro, mantén esa posicióഎൻ 5 സെക്കന്റുകൾ. Seguidamente lleva la barbilla hacia tu pecho y arquea la columna hacia afuera por 5 സെക്കന്റുകൾ.
Realiza 5 repeticiones de cada una.
Estiramiento lateral de espalda
Acostado boca arriba, flexionamos las piernas llevando las rodillas al pecho y estiramos los brazos hacia los lados. Rotamos las piernas hacia el lado derecho y la cabeza hacia la izquierda, seguidamente rotamos las piernas hacia el lado izquierdo y la cabeza hacia la derecha. Ambas posiciones las debes mantener por 20 സെക്കന്റുകൾ.
Realiza 5 repeticiones de cada una.
