La inestabilidad lumbar es la pérdida de la integridad estructural entre dos véblakus esošie skriemeļi, que resulta en un aumento del movimiento entre esos segmentos. Spagetién es conocida como inestabilidad segmentaria.
Esta pérdida del patrón normal de movimiento espinal, provocan dolor y compresión neuronal. La inestabilidad lumbar suele causar limitaciones en mucho de los casos. Es una patología degenerativa que puede aparecer desde temprana edad, aunque es más frecuente en adultos.
Los pacientes con inestabilidad lumbar suelen ser pacientes con dolor crónico en esa zona, el cual aumenta gradualmente.
Las formas primarias de inestabilidad lumbar degenerativa son: uz spondilolistēze un skolioze degenerativa.
Su detección temprana puede ayudar significativamente a los pacientes. Šajā mākslāículo te presentaremos los tipos, síntomas más frecuentes, cēloņiem, diagnozióstico y tratamientos que pueden ayudar a mejorar la inestabilidad lumbar.
Indekss
Tipos de inestabilidad lumbar
Jostas nestabilitāti var iedalīt galvenokārt divos veidos: funkcionālā nestabilitāte (klínica) un strukturālā nestabilitāte (radiográfica). Aunque también es posible tener ambas, en este caso estaríamos en presencia de una inestabilidad combinada.
Inestabilidad funcional (klínica)
La inestabilidad funcional es la pérdida de la capacidad neuromotora, que controla el movimiento segmentario. Esta causa dolor a pesar de la ausencia de anomalías radiolóforši.
Strukturālā nestabilitāte (radiográfica)
La inestabilidad estructural es la alteración de los estabilizadores pasivos, que limitan el excesivo rango de movimiento del extremo segmentario.
Síntomas de inestabilidad lumbar
Uno de los principales síntomas de la inestabilidad lumbar es un “arco doloroso” en la flexión. Se lo conoce como la “espalda de caña rota” ya que la espalda se siente rígida. Ocurre generalmente estando de pie y durante una inclinación hacia adelante, šajā caso el paciente siente dolor. Además de esto se pueden presentar:
- Enganche en un segmento móvil durante cambios de posición de la zona lumbar
- Cambios segmentales
- Movimiento de la véskriemelis, con sensación de dolor en flexión o deflexión
- Movimiento intersegmentario excesivo
- Dolor local en la parte baja de la espalda, durante cambios de posición
- Pérdida del control postural
- Sensācijaón de movimiento anormal en la zona lumbar
- Presencia de arco doloroso
- Interrupción en los patrones de contracción, equilibrio y reflejos
- Signos de Gowers
Jostas nestabilitātes cēloņi
La inestabilidad lumbar es causada con mayor frecuencia por la espondilolistesis. La espasticidad o la distensión lumbar severa también pueden causar elementos de inestabilidad lumbar. Además, spagetién puede generarse por la patología degenerativa que aumenta con los años.
Otras causas importantes incluyen tensión repetitiva y trauma, spondiloze, síndrome de la articulación facetaria, osteoporoze, ciátika, Reimatoīdais artrīts, deģeneratīva disku slimība, starp citiem.
Diagnozeóstico de inestabilidad lumbar
Diagnozeóstico de inestabilidad lumbar se realiza a través imágenes, kur tiek novērota patoloģiska mugurkaula kustība. Jostas nestabilitāte galvenokārt ir daudzvirzienu, pero el desplazamiento resultante se evalúa en un plano.
Los desplazamientos sagital y coronal se evalúan con radiografíkā, los desplazamientos en el plano axial se evalúan con tomografíuz datorizētu (TC) o resonancia. En buen diagnóstico de inestabilidad lumbar interviene varios exámenes, entre ellos tenemos:
Examen ortopées saku (prueba de compresión de Farfan)- ES esmuágenes de rayos x (radiografía neutra, radiografía funcional)
- Examen fífiziskais: rango de movimiento y palpación (prueba de Stork)
- liela rezonanseétika
- Sistema de medición intraoperatoria
- Skenerisíuz datorizētu
- Índice de estabilidad cuantitativa
Ārstēšana
Los tratamientos para la inestabilidad lumbar van a estar determinados por el grado de severidad de la patología. Estos pueden ir desde ejercicios de rehabilitación hasta la cirugía, pašiún sea el caso.
Ārstēšana médico y la cirugía se recomiendan con mayor frecuencia en casos de inestabilidad crónica. Cuando no existe un riesgo directo, el primer tratamiento médico debe ser terapia física.
Otra parte del tratamiento médico es la medicación. Dependiendo de las quejas del paciente y de la indicación fisiológica, se pueden prescribir analgéslims, pretiekaisuma līdzekļi un muskuļu relaksanti.
Ejercicios de rehabilitación y fisioterapia
La terapia física para la inestabilidad lumbar se centra en ejercicios diseñados para mejorar la estabilidad de la columna vertebral. Se basan especialmente en el fortalecimiento de los músculos lumbares.
Spagetién se ha propuesto que los músculos abdominales, en particular el abdomen transverso y los abdominales oblicuos, tienen un papel importante en la estabilización de la columna vertebral.
Los ejercicios de rehabilitación para estabilizar los segmentos móviles son una parte esencial del tratamiento. La terapia manual puede ayudar significativamente la calidad de vida del paciente, en casos de inestabilidad lumbar menor. Dentro de las más importantes tenemos:
- Akupunktūra
- Hidroterapia
- Masāžas
- Hielo y descanso
- Entrenamiento propioceptivo
- elektroterapija
Cirugía
Con grados más severos de inestabilidad lumbar, se debe emplear un tratamiento más invasivo. operācijaía siempre debe ser la última opción, porque nunca está exenta de riesgos. ķirurģiska ārstēšanaúrgico generalmente es la fusiónav mugurkaula.
Existen diferentes métodos para realizar la fusión de segmentos de la columna vertebral, kā viņi ir: aproximación anterior, enfoque combinado, fusión instrumentada y Fusión no instrumentada.
La operācijaón debe reservarse para pacientes con síntomas graves y evidencia radiográfica de movimiento excesivo, aquellos con más de 5 mm de traduccióNē 10 ° de rotación, que no respondan a un tratamiento no quirúrgic.
Vingrinājumi jostasvietas nestabilitātes uzlabošanai
Existen diferentes ejercicios que pueden ayudar a mejor la inestabilidad lumbar. Estos fortalecen la musculatura de la espalda y otorgan equilibrio. šeití te describiremos 3 ejemplos que podrás practicar en la comodidad de tu hogar.
Jostas tilts
Acostado boca arriba sobre una superficie plana, brazos estirados hacia abajo y rodillas flexionadas. En esa posición inicial se comienza levantando la pelvis lo más que pueda, para luego regresar a la posiciósākuma n.
Minūti veiciet vairākus atkārtojumus.
Kaķa poza
Colócate a gatas con la palma de las manos y rodillas en el piso. La columna debe estar completamente recta en su posiciósākuma n. Sāciet, paceļot zodu un izliekot mugurkaulu uz iekšu., mantén esa posición 5 sekundes. Pēc tam pievelciet zodu pie krūtīm un izlieciet mugurkaulu uz āru 5 sekundes.
Izgatavo 5 katra atkārtojumi.
Sānu muguras stiepšanās
Guļus uz muguras, mēs saliecam kājas, pievelkot ceļus pie krūtīm, un izstiepjam rokas uz sāniem. Mēs pagriežam kājas uz labo pusi un galvu pa kreisi, tad pagriežam kājas uz kreiso pusi un galvu pa labi. Jums jāsaglabā abas pozīcijas 20 sekundes.
Izgatavo 5 katra atkārtojumi.
