Mientras que el téjēdziens “stenoze” nāk no grieķu valodas un nozīmē “nosmakšana”; mugurkaula stenoze, tomēr, tiene poco en común con asfixia.
Ir divu veidu mugurkaula stenoze: jostas stenoze un dzemdes kakla stenoze. Mientras que la estenosis espinal lumbar es más común, la estenosis espinal cervical es a menudo más peligrosa porque implica la compresión no mémugurkaula spēle, como se explica más detalladamente a continuación.
Indekss
Mugurkaula jostas daļas stenoze un dzemdes kakla mugurkaula stenoze
Jostas stenozes gadījumā, las raíces nerviosas espinales en la espalda baja son comprimidas, vai nožņaugts, y esto puede producir síntomas de ciátika, tirpt, debilidad o entumecimiento que irradia a la espalda baja y a las nalgas y piernas, īpaši ar aktivitāti.
Dzemdes kakla mugurkaula stenoze izraisa kakla sāpes, y puede ser mucho más peligrosa por la compresión no mémugurkaula spēle. La estenosis espinal puede provocar síntomas graves, incluyendo una debilidad mayor del cuerpo o incluso parálisis.
retos gadījumos, jostasvietas stenoze var neattīstīties pietiekami tālu, lai radītu pastāvīgas invaliditāti izraisošas sāpes un pat vājumu kājās.
majorāía de los casos de estenosis en la mugurkaula jostas daļas, tomēr, staigājot ir sāpes, kas izstaro uz kājām, y ese dolor se verá aliviado al sentarse.
Esto se denomina “claudicación”, tas arīén puede ser causado por problemas circulatorios en las piernas, como se discute más adelante en este artíass.
Sāpes mugurkaula stenozes dēļ gados vecākiem pacientiem
La estenosis espinal está relacionada con la degeneración en la columna vertebral y generalmente será más significativa en la quinta década de vida y se extiende a lo largo de cada grupo de edad posterior.
La mayoría de los pacientes que visitan a su médico con síntomas de estenosis espinal rondan los 60 años. Los pacientes sólo necesitan buscar tratamiento para la estenosis espinal lumbar si no desean vivir con limitaciones de actividad significativas, piemēram, sāpes vai grūtības staigāt.
Mugurkaula stenoze mugurkaulā var rasties dažādos veidos.. Aptuveni 75% no gadījumiem mugurkaula stenoze rodas muguras lejasdaļā (muguras lejasdaļa), Tas tiek saukts mugurkaula jostas daļas stenoze, y la mayoría afectará el nervio ciático que corre a lo largo de la parte posterior de la pierna. Kad tas notiek, comúnmente se denomina ciátika.
Diagnozeóstico y síntomas de la estenosis espinal
En términos generales, los distintos tipos de estenosis espinal producen síntomas similares. síntomas más comunes de la estenosis espinal lumbar incluyen dolor de pierna (ciátika) que puede estar acompañada de:
- sāpes muguras lejasdaļā.
- Nejutīgums un tirpšana kājās.
- ierobežojumi staigājot.
Síntomas comunes de la estenosis espinal
Sāpes kājās ejot (claudicación) var izraisīt jebkura arteriālās asinsrites mazspēja (claudicación vascular) vai mugurkaula stenozes gadījumā (neurogénico o pseudo claudicación).
El dolor en las piernas de cualquier condición desaparecerá con las otras enfermedades, pero con la estenosis espinal el paciente generalmente tendrá que sentarse unos minutos para aliviar el dolor en la pierna y a menudo bajar el dolor de espalda, mientras que el dolor en las piernas de claudicación vascular desaparecerá si el paciente simplemente deja de caminar.
Aunque en ocasiones los síntomas de dolor y estenosis de la pierna se volverán agudos, generalmente se desarrollan en el transcurso de varios años. Cuanto más tiempo un paciente con estenosis espinal permanezca parado o caminando, peor será el dolor en las piernas.
Kāju sāpes un nejutīgums: ¿Kasé varētuían significar estos síntomas?
El doblarse hacia adelante o sentarse abre el canal espinal del paciente y alivia el dolor y otros síntomas, bet atgriežas, ja pacients atgriežas taisnā pozā.
El entumecimiento y hormigueo pueden acompañar el dolor, pero la verdadera debilidad es un síntoma raro de la estenosis espinal.
Vecāka gadagājuma cilvēkam, kurš noliecas pār iepirkumu groza rokturi, veicot ļodzīgus soļus, bieži ir mugurkaula stenoze..
Resumen de los síntomas de la estenosis espinal lumbar
síntomas de la estenosis espinal lumbar, bieži raksturojas ar:
- Laika gaitā tie attīstās lēni
- Sāpes nāk un iet, rodas noteiktu darbību laikā (Tāpat kā pastaigas) vai pozīcijas (piemēram, stāvēt)
- Sāpes mazinās atpūta (sēžot vai guļot) o con cualquier flexión hacia adelante.
Diagnozeóstico de la estenosis espinal
Los estudios de diagnóstico por imágenes para los pacientes con estenosis cervical o estenosis lumbar incluyen una liela rezonanseétika vai vienu Skenerisía computarizada con mielograma (utilizando un medio de contraste radiográfico en el líquido del saco espinal) un dažreiz abi.
Tomogrāfiías computarizadas que son llanas o no mejoradas, son de valor limitado a menos que se realicen con rebanadas muy finas de análisis segmentario.
Puede ser demostrado que cada forma de estenosis espinal tiene un efecto dinámērkaķis (mainīt) en la compresión del nervio, piemēram, nesot svaru.
Debido a esta compresión cambiante, síntomas de la estenosis espinal varían de vez en cuando y el examen físico generalmente no mostrará unún déficit neurológico o debilidad de motora.
Algunos métodos de análisis recientes permiten la posición vertical del cuerpo para estudiar los efectos de la carga en la columna vertebral.
dzemdes kakla foraminālā stenoze puede ser detectada no sólo por las exploraciones del CT y MRI, sino mediante la inyección del nervio sospechoso con un pequeño volumen de alrededor de 2 docenas de gotas de anestésico local (bloqueo de raíz de nervio selectivo).
pēcés de la inyección habrá una remisión no síntomas de la estenosis espinal cervical cuando el paciente se encuentre caminando, kopā ar patiesu īslaicīgu ekstremitāšu vājumu.
Diagnozeóstic klínico ayuda al paciente decidir acerca de la cirugía para la estenosis.
Kopš mugurkaula stenozes divos vai trīs līmeņos (apakšlaminārs, foramināls un tālu sānu) var ietekmēt vienu jaunu nervu, viens mūs apvienoón de clarificación anatómica y clínica es necesaria si se contempla la cirugía de estenosis espinal para asegurarse de que el procedimiento quirúrgico arreglará todos los componentes de ese caso en particular.
Mugurkaula stenozes ārstēšana
Dependiendo de la severidad de los síntomas, la estenosis espinal puede gestionarse a menudo a través de tratamientos no quirúrgicos. Los tres tratamientos no quirúrgicos y más comunes de la estenosis espinal incluyen:
Un programa adecuado de ejercicios para la estenosis espinal puede ser útil en las manos de un buen terapeuta fífiziskais, tas nav ārstniecisks.
Lai gan vingrojumi striktūrām nav izārstēt, ir ļoti svarīgi, lai pacienti paliktu aktīvi un nekļūtu novājināti bezdarbības dēļ; Tādējādi, atbilstoša vingrojumu programma mugurkaula stenozei ir jebkuras ārstēšanas programmas būtiska sastāvdaļa.
Modificación de la actividad. Ar šo striktūras ārstēšanu, los pacientes son generalmente aconsejados para evitar las actividades que causen síntomas adversos a la estenosis espinal.
Los pacientes están generalmente más cómodos mientras están flexionados hacia adelante.
Ejemplos de modificación de la actividad para el tratamiento de la estenosis espinal pueden incluir: staigāt paklanoties, o atspiedies pret gājēju vai iepirkties, noliecoties, nevis staigājot stāvus; izmantot stacionāru velosipēdu (inclinándose hacia adelante sobre el manillar) nevis staigāt vingrošanai; sentarse en un sillón reclinable en vez de en una silla de espalda recta.
epidurālās injekcijas. Una inyección de cortisona en el espacio fuera de la duramadre (epidurālā telpa) puede aliviar temporalmente los síntomas de la estenosis espinal.
Lai gan injekcijas reti var uzskatīt par ārstnieciskām, šīs mugurkaula stenozes ārstēšanas metodes var mazināt sāpes aptuveni 50% no gadījumiem.
Vairāku mēnešu laikā var izrakstīt līdz trim injekcijām.. Aunque no son consideradas una cura o remedio en sí mismas. Se puede aliviar el dolor causado por la estenosis espinal con una inyección esteroide epidural. El paciente puede también esperar a tener un buen resultado si luego elige someterse a una cirugía de estenosis espinal.
Papildu mugurkaula stenozes ārstēšana
The medicación antiinflamatoria (piemēram, aspirīns vai ibuprofēns) var būt útil en el tratamiento de la estenosis espinal. Algunos médicos recomiendan un multi-vitaminico del complejo B con 1200 mcg de ácido fólico suministrado diariamente, pero esto no ha sido validado en la literatura médica como un tratamiento eficaz para la estenosis.
Algunas personas pueden manejar con éxito los síntomas de la estenosis espinal con los tratamientos no quirúrgicos por un período de tiempo o indefinidamente.
La clave en la elección de someterse a una cirugía o no, es el grado de discapacidad física y el dolor incapacitante de la estenosis espinal o lumbar.
kad pacients (parasti vecāks) ya no puede caminar lo suficiente para cuidar de sí mismo o misma (piemēram, dodieties iepirkties vai pastaigājieties pa māju), entonces la cirugía de estenosis espinal lumbar generalmente se recomienda.
Una cirugía para la estenosis lumbar está diseñada principalmente para aumentar la tolerancia a la actividad del paciente, kāí ka él o ella podrán tener más actividad con menos dolor.
