La mielopatia cervicale deriva da una forte compressione sul midollo spinale. È un disturbo degenerativo comune, caratterizzato da goffaggine nelle mani e squilibrio dell'andatura.
Questa condizione è progressiva ed è principalmente dovuta alla pressione sul midollo spinale cervicale., a causa della deformazione del midollo osseo da parte dell'ernia del disco anteriore, speroni spondilitici, un legamento longitudinale posteriore ossificato o stenosi spinale.
La mielopatia è tipicamente un processo degenerativo graduale che colpisce gli anziani.
Può essere la causa di un'ampia varietà di segni e sintomi. L'insorgenza di questa malattia è insidiosa, tipicamente nelle persone di 50 un 60 anni.
Indice
Cause della mielopatia cervicale
La mielopatia di solito si sviluppa lentamente con l'avanzare dell'età, ma può anche derivare da una deformità spinale presente alla nascita. Le cause comuni di mielopatia sono condizioni vertebrali degenerative come:
- Stenosi spinale
- restringimento dei passaggi ossei della colonna vertebrale e delle radici nervose
- Artrite reumatoide
- cisti
- ematomi
- tumori
- Cancro alle ossa
- Lesioni spinali e infezioni
- Malattie infiammatorie
- Radioterapia
- Disordini neurologici
La degenerazione cervicale cronica è la causa più comune di compressione progressiva del midollo spinale e della radice nervosa.. Le cause della mielopatia cervicale possono essere suddivise in diverse categorie:
Fattori statici
Questi sono solitamente dovuti a un restringimento delle dimensioni del canale spinale e cambiamenti degenerativi nell'anatomia del rachide cervicale., Che cosa: degenerazione del disco, spondilosi, stenosi, formazione di osteofiti, ossificazione segmentale, eccetera.
Fattori dinamici
Questi fattori sono la conseguenza di anomalie meccaniche del rachide cervicale o instabilità.
Fattori vascolari e cellulari
Tra i fattori di questo tipo abbiamo: ischemia del midollo spinale che colpisce gli oligodendrociti, con conseguente demielinizzazione che presenta caratteristiche di disturbi degenerativi cronici. Può verificarsi anche tossicità glutamatergica, danno cellulare e apoptosi.
Sintomi
I sintomi generalmente si sviluppano lentamente. A causa della mancanza di dolore, ci può essere un intervallo di anni tra l'inizio della malattia e il primo trattamento.
Los síntomas tempranos de esta afección son “manos adormecidas, torpes y dolorosas” y alteración de las habilidades motoras finas.
Quando il midollo spinale è compresso o ferito, può causare perdita di sensibilità, perdita di funzionalità e dolore o disagio nell'area in corrispondenza o al di sotto del punto di compressione.
I sintomi esatti dipenderanno da dove è presente la mielopatia nella colonna vertebrale.. Ad esempio, la mielopatia cervicale ha sintomi al collo e alle braccia.
I sintomi della mielopatia possono includere:
- Dolore al collo, braccio, gamba o parte bassa della schiena
- Debolezza distale
- Formicolare, intorpidimento o debolezza
- Mani goffe o deboli
- Difficoltà con le capacità motorie fini, come scrivere o abbottonare una camicia
- Aumento dei riflessi alle estremità o sviluppo di riflessi anormali
- Difficoltà a camminare
- Segni radicolopatici
- Perdita del controllo urinario o intestinale
- Cefalea occipitale comune
- Problemi di equilibrio e coordinazione
- Dolore al collo assiale
Diagnosi
Per diagnosticare la presenza di mielopatia cervicale, gli specialisti raccomandano un esame neurologico dettagliato e approfondito più una risonanza magnetica o una risonanza magnetica. Le sole radiografie semplici sono di scarsa utilità come procedura diagnostica iniziale.
Un'immagine MRI (IRM) considerato il miglior metodo di imaging per confermare la presenza di stenosi del canale spinale, compressione del cordone ombelicale o mielomalacia, articoli relativi alla mielopatia del rachide cervicale.
Anche la mielografia è di grande aiuto, utilizza un mezzo di contrasto e una forma di raggi X chiamata fluoroscopia in tempo reale per rivelare anomalie del midollo spinale. A volte utilizzato al posto della risonanza magnetica per i pazienti che non possono essere all'interno di una macchina.
Trattamento
Il trattamento della mielopatia cervicale dipende principalmente dalle sue cause. tuttavia, in alcuni casi, la causa potrebbe essere irreversibile. In questo caso, il trattamento può essere solo quello di alleviare i sintomi o rallentare la progressione di questo disturbo..
I trattamenti per questa condizione possono essere suddivisi in chirurgici e non chirurgici.
Trattamento non chirurgico della mielopatia cervicale
Il trattamento non chirurgico per la mielopatia cervicale può includere l'apparecchio ortodontico, fisioterapia e farmaci. Questi trattamenti possono essere utilizzati per condizioni lievi e hanno lo scopo di ridurre il dolore e aiutarti a tornare alle tue attività quotidiane..
Il trattamento non chirurgico non elimina la compressione. I tuoi sintomi progrediranno, di solito gradualmente, ma a volte tagliente, in alcuni casi. Se noti una progressione dei tuoi sintomi, parlane con il tuo medico il prima possibile.
Trattamento chirurgico della mielopatia cervicale
La chirurgia di decompressione spinale è un trattamento comune per la mielopatia cervicale. La chirurgia può essere utilizzata anche per rimuovere il Speroni ossei onde ernia del disco se risulta essere la causa della mielopatia.
La laminoplastica è una procedura chirurgica che salva il movimento, il che significa che il midollo spinale rimane flessibile nel sito di compressione.
Alcuni pazienti potrebbero non essere candidati per una laminoplastica. Un'altra alternativa è la decompressione e la fusione spinale che possono essere eseguite prima. (dal fronte) il dopo (da dietro).
In attesa dell'intervento, una combinazione di esercizi, Cambiamenti nello stile di vita, trattamenti caldi e freddi, iniezioni o farmaci orali possono aiutarti a gestire eventuali sintomi di dolore.