Las enfermedades de la médula espinal son el resultado de múltiples y diversos procesos patológicos. El trauma es la causa mácomún di Questoón del mégioco spinale.
Dependiendo de su patogénesis, las enfermedades de la médula espinal pueden manifestarse con deterioro motor variable, sensorial o de la función autonómica.
Este artículo se centra en la anatomía de la mégioco spinale. Las descripciones clínicas básicas de los patrones comunes de la mémidollo spinaleán relacionadas con aspectos esenciales de la anatomíalla spina dorsale.
Loroédula espinal se encuentra en el interior del conducto vertebral, cosa èá formada por los orificios de 7 vertebre cervicali, 12 torácicas, 5 lombare, e 5 sacro, che insieme formano la colonna vertebrale.
Loroédula espinal se extiende desde el un grande buco hasta el nivel de la primera y segunda vévertebre lombari (nella nascita, hasta la segunda y tercera vévertebre lombari).
Indice
Anatomoía y partes de la mégioco spinale
Loroédula espinal se compone de los siguientes 31 segmenti:
- 8 segmenti cervicali (C)
- 12 segmentos torácicos o dorsales (T)
- 5 segmenti lombari (l)
- 5 segmenti sacrali (S)
- 1 segmento coccígeo (Co) – prevalentemente rudimentale
Los nervios espinales consisten en las raíces nerviosas sensoriales, que entran en la médula espinal en cada nivel, y las raíces motoras, que se desprenden de la médula en cada nivel.
Los nervios espinales se nombran y enumeran de acuerdo con el sitio de su aparición desde el canal vertebral.
UN DO1- 7 nervios emergen por encima de sus vértebras respectivas.
En C8 surgen primero entre la séottima vértebra cervical y torágatto.
Los nervios restantes salen por debajo de sus vértebras respectivas.
Il ramo dorsale di C1 – 4 se encuentra en la región suboccipital.
C1 participa en la inervación del múmuscoli del collo, incluyendo la cabeza del músculo complexo mayor.
C2 lleva la sensación de la parte posterior de la cabeza y el cuero cabelludo, junto con la inervación motora a varios músculos en el cuello.
C3 – C5 contribuyen a la formación del nervio frénico e inervan el diafragma.
Il C5- T1 proporcionan el control motor para las extremidades superiores y los músculos relacionados.
Loroédula torácica cuenta con 12 segmenti e consente il controllo motorio della muscolatura toraco-addominale.
Las secciones lumbares y sacras de la médula tienen 5 segmenti ciascuno.
Di 2- S2 se proporciona el control motor en las extremidades inferiores y los músculos relacionados.
El cono medular es la terminación en forma de cono de la mégioco spinale.
La piamadre continúa caudalmente como filum terminale a través del saco dural y se inserta en el coxis.
El coxis tiene sóesso 1 segmento spinale.
Il una coda di cavallo (del latín, equiseto) es la colección raíces de nervios espinales, ossa sacrali e lombari che viaggiano caudalmente prima di uscire nei rispettivi forami intervertebrali.
Loroédula espinal termina en niveles vertebrales L1 – L2.
Raíces ventrales y dorsales
El cuerpo de la célula (vale a dire, il soma) Está en el asta anterior en el parénquima espinal.
Los niveles de centros de reflejo clínicamente relevantes son los siguientes (los niveles de centros de reflejo espinal se presentan en paréntesis, y tienen en cuenta las variaciones anatómicas en la inervación):
- Bítensioni – C5 / 6
- Braquioradiale – C5 / 6
- Trítensioni – C7 (C6- 8)
- flessori delle dita – C8 (C7-T1)
- Ginocchio – L3 (L2- L4)
- Caviglia – S1 (L5- S2)
- Raíces Dorsales (sensoriale)
Los cuerpos celulares de los nervios sensoriales se encuentran en los ganglios de la raíz dorsal.
Cada raíz dorsal contiene el aporte de todas las estructuras dentro de la distribución de su segmento del cuerpo correspondiente.
La mappa del dermatoma ritrae le distribuzioni sensoriali per ciascun livello. Estos mapas difieren en cierta medida de acuerdo con los métodos utilizados en su construcción.
Hay mapas derivados de otros méTutto, como la observación de la distribución de las lesiones del herpes zoster o la sección voglioúrgica de la raíz.z, mostrano schemi discontinui.
La inervación de un segmento dermatomal a otro se superpone considerablemente, Más aún para el tacto que para el dolor.
Como los dermatomas viajan desde la parte posterior del tórax y el abdomen, che tendono ad affondare in basso.
Dermatomi
Los dermatomas clínicamente importantes son los siguientes:
- C2 e C3 – Testa e collo posteriori
- C4 e T2 – adyacentes entre sí en la parte superior del tórax
- T4 o T5 – Pezones
- T10 – l'ombelico
- estremità superiori – C5 (spalla anteriore), C6 (pollice), C7 (dedos índice y medio), C 7/8 (anulare), C8 (dedo meñique), T1 (interno dell'avambraccio), T2 (interno superiore del braccio), T2 / 3 (ascella)
- estremità più basse – L1 (parte anteriore superiore della coscia – interno), L2 (coscia superiore), L3 (ginocchio), L4 (maléolo medial), L5 (dorso del pie), L5 (dita del 1-3), S1 (dita dei piedi 4, 5; maléolo lateral)
- S3/C1 – Ano
Varias ranuras macroscópicas son discernibles en la superficie de la mégioco spinale. Loroás destacada es la fisura media anterior, cosa èá ocupada por la arteria espinal anterior.
Il solco mediano posteriore è meno prominente.. Radichette nervose anteriori e posteriori emergono nei solchi anterolaterale e posterolaterale..
Parte externa de la mégioco spinale
La parte externa de la médula espinal se compone de la materia blanca, mentre la parte interna è costituita da materia grigia.
La materia bianca include 3 funíocchiali: posteriore, laterale e anteriore. Ciascuno contiene tratti ascendenti e discendenti.
Un tramo es generalmente nombrado por la combinación de su origen y de destino; ad esempio, el tracto corticoespinal se origina en la corteza cerebral y termina en la mégioco spinale.
La materia grigia può essere suddivisa in 10 fogli/strati o in 4 parti:
- corno anteriore o ventrale (vale a dire, motoneuroni; ioáminas VIII, IX, e parte del VII)
- Posteriormente o dorsalmente (vale a dire, una parte sensoriale; ioáminas I – VI)
- zone intermedie (vale a dire, neuroni associati; ioámina VII)
- corna laterali (vale a dire, parte della zona intermedia, presentes en los segmentos torácicos y lumbares, donde se encuentran las neuronas simpátic).
Las neuronas de la sustancia gris de la méanche del midollo spinaleén se organizan en columnas o núcleos.
La sustancia gelatinosa y el núcleo sensorial adecuado se extienden a lo largo de toda la médula espinal y reciben los impulsos del dolor.
Otros núcleos, tales como el núcleo de Clarke, Están presentes sólo en ciertos segmentos.
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