Երբ ողնաշարի սկավառակը այլասերվում է, սկավառակի փափուկ ներքին գելը կարող է ներթափանցել ողնաշարի ջրանցք. Սա հայտնի է որպես ճողվածքի սկավառակ կամ ճողվածք.
Ճողվածքը միջողնաշարային սկավառակի արտաքին և կոշտ ծածկույթի մաշվածության հետևանք է, դրա մեջ ճեղք առաջացնելով, որի միջոցով փափուկ ներքին բովանդակության մի մասը թողնում է սկավառակի տարածությունը.
Միջողային ճողվածքը պայման է, երբ միջողնաշարային սկավառակի կենտրոնական մասը սեղմվում է ողնաշարի ջրանցքում:
Մի անգամ ողնաշարի ջրանցքի ներսում, սկավառակի ճողվածքը ճնշում է նյարդի վրա, առաջացնելով ցավ, որը տարածվում է նյարդի վրա, որը տանում է դեպի ռադիկուլիտի կամ ոտքերի (գոտկային սկավառակի ճողվածքի դեպքում) կամ թեւին (արգանդի վզիկի սկավառակի ճողվածքի դեպքում).
Ցուցանիշ
Ինչ է սկավառակի ճողվածքը?
Հայ շատ տարբեր տերմիններ օգտագործվում է ողնաշարի սկավառակի պաթոլոգիան և դրա հետ կապված ցավը նկարագրելու համար, como “hernia discal”, “nervio pellizcado” y “hernia de disco”, և բոլորը տարբեր կերպ են օգտագործվում բժիշկների կողմից.
Ցավոք սրտի, Առողջապահության մասնագետները համաձայն չեն այս տերմիններից որևէ մեկի ճշգրիտ սահմանմանը, և հիվանդները կարող են հիասթափվել, երբ իմանան, որ իրենց ախտորոշումը վերաբերում է տարբեր տերմիններին.
Կան մի շարք փոխարինելի տերմիններ (սկավառակի ճողվածք, կոտրված սկավառակ, սկավառակի ճողվածք, սկավառակի ելուստ, ողնաշարի սկավառակի հիվանդություն, սև սկավառակ) ինչը կարող է ավելացնել տարակուսանքը.
Օգտագործված տերմինի մասին անհանգստանալու փոխարեն, Հիվանդների համար ավելի օգտակար է պարզ պատկերացում կազմելու մասին ճշգրիտ բժշկական ախտորոշում.
Այն բժշկական ախտորոշում բացահայտում է հիվանդի մեջքի ցավի իրական պատճառը, ոտքերի ցավ և այլ ախտանիշներ. Բժշկական մասնագետը որոշում է հիվանդի ցավի պատճառը:
- Հիվանդի բժշկական պատմության վերանայում
- Ամբողջական ֆիզիկական քննություն
- Մեկ կամ մի քանի ախտորոշիչ թեստեր (Եթե պահանջվում է)
C5 C6 սկավառակի ճողվածքը սկավառակի մանրաթելային օղակի պատռումն է հինգերորդ և վեցերորդ արգանդի վզիկի ողերի մակարդակում:.
այս հատվածը (C5-C6) դա շատ տարածված տեղ է արգանդի վզիկի ողնաշարի միջողային ճողվածքի առաջացման համար. Այս տեսքի հիմնական պատճառը ծերությունն է, չնայած որոշ դեպքերում, c5 c6 սկավառակի ճողվածքը կարող է պայմանավորված լինել վնասվածքով, ինտենսիվ վարժություն, սովորական ապրելակերպ, ստատիկ կեցվածքներ, և այլն.
C5 C6 սկավառակի ճողվածքի ախտանիշներ
C5-C6 հատվածում ճողվածքը բնութագրվում է հետևյալ ախտանիշներով: թուլություն երկգլուխ մկանների և դաստակի ընդարձակման մկաններում. Մեջքի ցավը կամ ցածր մեջքի ցավը մեջքի ստորին հատվածում տեղայնացված ցավն է, թմրածությունը և քորոցը կարող են տարածվել ձեռքի վրա.
C5 C6 սկավառակի ճողվածքի ախտանիշները կարող են ներառել նաև: ցավը, պարանոցի կոշտություն և շարժունակության սահմանափակում; ինչպես նաև գլխացավեր, գլխապտույտ և արյան բարձր ճնշում.
L5 S1 սկավառակի մեջքային ճողվածքը ողնաշարի դեգեներատիվ պրոցեսների հետևանք է. (օստեոկոնդրոզ). Ողնաշարի այս հատվածում ճողվածքները բավականին տարածված են։, քանի որ գոտկատեղը գտնվում է ամենամեծ սթրեսի տակ և գտնվում է մշտական շարժման մեջ.
l5 S1 ճողվածքը սովորաբար հայտնի է որպես մեջքի կամ հետին ճողվածք, քանի որ այն վերադառնում է դեպի ողնաշարի ջրանցք. L5 S1-ը ցույց է տալիս ճողվածքի ճշգրիտ վայրը, հինգերորդ գոտկային ողերի և առաջին սակրալ ողերի միջև.
Այս ճողվածքը բավականին վտանգավոր է, քանի որ այն ուղղված է դեպի ողնաշարի ջրանցք և կարող է վնասել ողնուղեղի պրոցեսները։, llamada “cola de caballo”, որի հետեւանքները կարող են բավականին տհաճ լինել.
L5 S1 մեջքի սկավառակի ճողվածքի ախտանիշները
l5 S1 ճողվածքի առաջին կլինիկական նշանը, գտնվում է lumbosacral համատեղ, -ի դրսեւորումն է ստորին մեջքի ցավը.
Առաջին, ցավն առաջանում է ինտենսիվ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից, ապա մարմնի շարժումներով և շրջադարձերով. առաջադեմ դեպքերում, ցավային սինդրոմը հայտնվում է հանգստի ժամանակ.
Այս ցավը հակված է մեծանալու հանկարծակի շարժումներով, օրինակ՝ հազալիս կամ մարմինը թեքելիս կամ ոլորելիս. Անհանգստությունը կարող է տարածվել հետույքի և սրբանային հատվածի վրա. Դա պայմանավորված է նրանով, որ ճողվածքի ուռուցիկությունը սեղմում է շրջակա հյուսվածքը և խախտում ողնաշարի հատվածի անատոմիական կառուցվածքը:.
Սա առաջացնում է մկանների աննորմալ լարվածություն, տարածվում է դեպի ճողվածքի ելուստի կողմը կամ դեպի գոտկատեղը.
Եթե ճողվածքը ճնշում է ողնաշարի նյարդի վրա, հայտնվում են նյարդաբանական ախտանիշներ. Նյարդային արմատի սեղմումն առաջացնում է ճողվածքի ուռուցիկության բորբոքում և փափուկ հյուսվածքների այտուց.
La hernia de disco L4 – L5 es comúnmente conocida como hernia lumbar, քանի որ այն ամենից հաճախ հանդիպում է 4-րդ և 5-րդ ողերի միջև. Հատկապես առանձնանում են գոտկային ողնաշարի այս վերջին երկու սկավառակները, քանի որ հենց այս տարածքն է կրում ուղղահայաց բեռը, հրումներ և պտույտներ մեջքի վրա. Հետեւաբար, այս վայրում ճողվածքի վտանգ կա:.
Síntomas de la hernia lumbar del disco L4 – L5
Գոտկային ճողվածքի բնորոշ ախտանիշը ռադիկուլյատն է։. ռադիկուլիտի հետ, որ ցավը տարածվում է գոտկատեղից մինչև մեկ կամ երկու ոտք իսկ երբեմն, մինչև ոտքերը. Մեջքի ցավը հաճախ ավելի քիչ է արտահայտված, քան ոտքի ցավը.
Ոտքի ամենաուժեղ ցավն առաջանում է քայլելիս, կանգնել կամ նստել. Երբեմն ցավն ուղեկցվում է ոտքի կամ ոտքի թմրածությամբ և քորոցով. Հիվանդները կարող են զգալ մկանային սպազմ մեջքի կամ ոտքի հատվածում. Նրանք կարող են նաև զգալ թույլ մկաններ իրենց ոտքերում.
Ծանր դեպքերում, զարգանում է ոտնաթաթի պարեզ կամ միզելու և դեֆեկացիայի նկատմամբ վերահսկողության կորուստ.
Ցավի երկու պատճառ: սեղմված նյարդը ընդդեմ սկավառակի ցավի
Հիվանդի ցավի պատճառը բացահայտելու ժամանակ, Բժիշկների կողմից օգտագործվող ողնաշարի սկավառակի խնդիրների երկու ընդհանուր տեսակ կա:
սեղմված նյարդը
Երբ հիվանդը ունի սկավառակի սիմպտոմատիկ ճողվածք, սկավառակն ինքնին ցավոտ չէ, ավելի շուտ սկավառակը թափվում է, Նյարդը «կծկել կամ ծակել»:.
Սա առաջացնում է ցավ, որը կոչվում է արմատային ցավ, հանգեցնում է ցավի, որը կարող է վերաբերվել մարմնի այլ մասերին, ինչպես մեջքի ստորին հատվածից մինչև ոտքը, կամ պարանոցից մինչև թեւը.
Ոտքի ցավը սեղմված նյարդից հաճախ նկարագրվում է որպես ռադիկուլիտ:.
Այս արմատական ցավը կոչվում է սկավառակի ճողվածք:. Կծկված նյարդի այլ ընդհանուր պատճառները կարող են ներառել ողնաշարի ստենոզ և ողնաշարի արթրիտի հետևանքով առաջացած ոսկրային ցայտաղբյուրներ.
սկավառակի ցավը
Երբ հիվանդը ունի սիմպտոմատիկ դեգեներացված սկավառակ (Ի՞նչն է առաջացնում մեջքի և/կամ ոտքի ցավը:), այն տարածությունն է, որը ներխուժում է հենց սկավառակը, ինչն է ցավոտ և ցավի աղբյուրը. Այս տեսակի ցավը հաճախ կոչվում է dolor առանցքային.
Վերոհիշյալ երկու պայմաններից որևէ մեկը կարող է առաջանալ արգանդի վզիկի ողնաշարում, Ողնաշարերը համարակալված և բաժանված են. Հակված է ավելի տարածված լինել մեջքի ստորին հատվածում, քանի որ դա այն տարածքն է, որն առօրյայում կրում է քաշի և ուժի ամենամեծ բեռը.
Hay que tener en cuenta que todos los términos – hernia de disco, սեղմված նյարդը, սկավառակի ճողվածք, և այլն:, վերաբերում են ռենտգենաբանական բացահայտումներին, որոնք նկատվել են CT սկանավորման կամ MRI-ի վրա.
Չնայած այս արդյունքները կարևոր են, ցավի պատճառները որոշելու համար այնքան կարևոր չեն, որքան հիվանդի հատուկ ախտանիշները և բժշկի ֆիզիկական հետազոտության արդյունքները.
Սև սկավառակ ողնաշարի մեջ
Սև սկավառակը պաթոլոգիա է, որտեղ տեղի է ունենում ողնաշարի սկավառակների դեգեներացիա, որտեղ նյարդերի վերջավորությունները կարող են տարածվել միջուկի միջուկի վրա և մեծ ցավ պատճառել. Այդ անվանումն է ստացել, քանի որ ՄՌՏ-ում ճողվածքը դիտվում է որպես սև կետ։, քանի որ այլասերված սկավառակ պարունակում է ավելի քիչ ջուր.
Առողջապահության մասնագետները երբեմն օգտագործում են տարբեր տերմիններ՝ անդրադառնալու ճողվածքային սկավառակների հետ կապված պաթոլոգիաներին:. սև սկավառակ, պատռված սկավառակ, տեղահանված սկավառակ, փլուզված սկավառակ, սկավառակի ելուստ, սկավառակի հիվանդությունը և սկավառակի պատռվածքը օգտագործվող անուններից մի քանիսն են, որոնք երբեմն կարող են շփոթություն առաջացնել.
Սկավառակի ճողվածքի ախտորոշում
բժշկական ախտորոշում (también conocido como un “diagnóstico clínico”) կենտրոնանում է մեջքի ցավի պատճառի որոշման վրա, պարանոցի ցավ կամ հիվանդի այլ ախտանիշներ.
Ճողվածքի սկավառակի կլինիկական ախտորոշմանը հասնելու երեք քայլ կա:
- Այն ֆիզիկական հետախուզում. Կախված հիվանդի ախտանիշներից, ֆիզիկական քննությունը կարող է ներառել հետևյալ թեստերից մեկը կամ մի քանիսը:
- Այն նյարդային ֆունկցիան ոտքի կամ ձեռքի որոշակի հատվածներում, տարբեր տարածքներ ռեֆլեքսային մուրճով փորձարկելիս, քիչ կամ ոչ մի ռեակցիա, որը, հնարավոր է, ցույց է տալիս սեղմված նյարդային արմատը. Կարելի է նաև կատարել զգայական թեստեր, օգտագործելով ջերմությունը և սառը, որոշելու, թե ինչպես են նյարդային արմատները արձագանքում նման գրգռիչներին.
- Այն մկանային ուժ. Ավելի լավ հասկանալու համար, թե արդյոք ողնաշարի նյարդային արմատը սեղմվում է ճողվածքային սկավառակի միջոցով, բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, կանցկացնի նյարդաբանական հետազոտություն՝ մկանների ուժը գնահատելու համար. Բժիշկը կարող է նաև խնդրել հիվանդին մերկանալ, որպեսզի նա տեսնի մկանները, ամբողջ ինքն իրեն մկանային ատրոֆիա է, ցնցումներ կամ աննորմալ շարժումներ.
Ցավ պալպացիայի կամ շարժման հետ. Որոշ կառույցների շոշափումը կարող է պատկերացում տալ, թե իրականում ինչն է ցավ պատճառում. Օրինակ:
- Այն sacroiliac համատեղ ցավ պալպացիայի ժամանակ կարող է ցույց տալ, որ հիվանդը ունի sacroiliac համատեղ ֆունկցիայի խանգարում.
- երբ այն գոյություն ունի ցավ ոտքը ուղղելիս կարող է վկայել մատնված նյարդի մասին.
- Այն ցավը ցածր մեջքի վրա ճնշմամբ կարող է ցույց տալ դեգեներացված սկավառակի ցավը.
Հատուկ ախտանիշների վերանայում
Ախտանիշների ամբողջական վերանայում, ներառում է ցավի տեղայնացումը, նկարագրություն, թե ինչ է զգում ցավը, և եթե որոշակի գործունեություն, դիրքերը կամ բուժումները ցավն ավելի լավ են զգում կամ վատանում.
Բժշկական պատմության վերանայում
Կարևոր է բացառել ամբողջական բժշկական պատմությունը (բացահայտել նրան) այլ հնարավոր պայմաններ, որոնք կարող են ցավ պատճառել հիվանդին. Պատմությունը ներառում է այնպիսի տեղեկություններ, ինչպիսիք են կրկնվող առողջական խնդիրները, նախորդ ախտորոշումները, նախորդ բուժումներն ու վիրահատությունները, ներառյալ դեղերի ռեակցիաները.
ախտորոշիչ թեստեր
Հիվանդի ցավի պատճառի մասին կարծիք կազմելուց հետո, ողնաշարի սկավառակի խնդիրը հաստատելու և/կամ լրացուցիչ տեղեկություններ ստանալու համար կարող է նշանակվել ախտորոշիչ թեստ, ինչպես, օրինակ, ճողվածքի սկավառակի տեղը և կտրված նյարդային արմատները.
Ախտորոշիչ թեստերը կարող են ներառել:
TAC – tomografía axial computarizada (TAC)
Նրանք աշխատում են ռենտգենյան ճառագայթներով, բայց համակարգչի միջոցով դուք կարող եք խմբագրել պատկերը խաչաձեւ հատվածներով՝ ողնաշարի մասին ավելի մանրամասն տեղեկություններ ստանալու համար.
Մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում (IRM)
Բժիշկներին թույլ է տալիս զգայուն և ճշգրիտ գնահատել ողնաշարի նյարդերը և անատոմիան, ներառյալ սկավառակի հավասարեցումը, բարձրությունը, խոնավացում և ձևավորում.
MRI-ն բժշկական ախտորոշում չէ. ՄՌՏ-ի կամ այլ հետազոտության արդյունքներն ինքնին ախտորոշում չեն, որ կա սկավառակի ճողվածք. Շատ տարեցներ 30 ունեն որոշակի մակարդակի սկավառակի խնդիրներ, բայց քչերը ցավ կունենան դրա հետ կապված.
Մի խոսքով, հիվանդի ֆիզիկական հետազոտության արդյունքները և ախտանշանները պետք է համապատասխանեն ՄՌՏ-ին կամ հետազոտության այլ արդյունքներին՝ ճշգրիտ բժշկական ախտորոշմանը հասնելու համար:.
Միայն դրանից հետո կարող է պլանավորվել արդյունավետ բուժում հիվանդի համար, քանի որ այն ներառում է սկավառակի ճողվածքից տուժած նյարդի բուժում, սկավառակի ցավը դեգեներատիվ սկավառակի հիվանդությունից, կամ ինչ-որ այլ պայման.
դիսկոգրամ
Արդյոք վիրահատությունը համարվում է սկավառակի ցավը թեթևացնելու համար, Որոշ բժիշկներ կարող են խորհուրդ տալ դիսկոգրաֆիա՝ ախտահարված սկավառակը հաստատելու համար. այս թեստի մեջ, սկավառակի մեջ ռենտգեն ներկ է ներարկվում, այն համոզմունքով, որ հիվանդը տառապում է սկավառակի ցավից (դեգեներատիվ սկավառակի հիվանդություն) արդյոք ներարկված կոնտրաստային նյութը վերստեղծում է նորմալ ցավը. Այս թեստը հակասական է, թե արդյոք այն վավեր թեստ է, թե ոչ:, ճշգրիտ, իսկ շատ բժիշկներ դիսկոգրաֆիա չեն օգտագործում, բացառությամբ բացառիկ իրավիճակների.
Ոսկրերի սկանավորում
Ռենտգենը չի բացահայտում սկավառակի ճողվածքը, Այսպիսով, չի օգտագործվում այս ախտորոշման համար. Այնուամենայնիվ, ռենտգենը կարող է վերծանել ցավի այլ պատճառները, օրինակ վարակների, ուռուցքներ, ոսկրային աճեր, ողնաշարի տեղահանում կամ ողնաշարի կոտրվածքներ.
միելոգրաֆիա
Միելոգրաֆիայում գունազարդման նյութը ներմուծվում է ողնաշարի ջրանցք:, բացահայտել ողնաշարի ջրանցքում սկավառակի ճողվածքի և այլ խնդիրների առկայությունը. Այնուամենայնիվ, ստացված պատկերներն անորակ են, ինչու միջողային ճողվածքի ախտորոշման համար միելոգրաֆիան հազվադեպ է օգտագործվում.
Էլեկտրամիոգրաֆիա (ԷՄԳ) և նյարդային հաղորդունակության ուսումնասիրություն
Այս թեստերը չափում են որոշակի նյարդով փոխանցվող էլեկտրական իմպուլսի ուժը և օգնում են պարզել, թե որ նյարդն է վնասվել և որտեղ:.
Սկավառակի ճողվածքը հեռացնելու բազմաթիվ եղանակներ կան:, նրանց միջեւ: Լինել, էնդոսկոպիկ և միկրովիրաբուժական հեռացում. Բայց կան նաև այլ տեխնիկա, որտեղ օգտագործվում են ժամանակակից նվազագույն ինվազիվ մեթոդներ:, ներառյալ սառը պլազմային նուկլեոպլաստիկա, հիդրոպլաստիկ և ներոսկրային արգելափակում.
Սկավառակի ճողվածքը հեռացնելու վիրահատությունն ուղղված է միջողնաշարային սկավառակից տեղահանված պալպային միջուկի շտկմանը և վերականգնմանը՝ ֆիբրոզային օղակի կոտրման միջոցով։.
Չնայած ճողվածքի հեռացումը հիվանդի համար դառնում է ավելի անվտանգ և ավելի քիչ տրավմատիկ, կան ռիսկեր. Տեսնենք, թե ինչի մասին է խոսքը:
Ճողվածքի սկավառակի վիրահատության ռիսկերը.
Հետևանքներն ու բարդությունները միջողային ճողվածքի հեռացման ցանկացած վիրահատական միջամտությունից հետո են:
- Վնասված սկավառակի բորբոքում
- Վարակ
- նյարդային արմատի վնասվածք
- հնարավոր անմիզապահություն
- Ողնուղեղի պատռման և ողնուղեղային հեղուկի արտահոսքի վտանգ
- արյունահոսության զարգացում
Կա նաև ողնաշարի այլ հատվածներում ճողվածքի կրկնվելու կամ զարգանալու վտանգ:. Այդ իսկ պատճառով վիրահատության մասին որոշումը պետք է կայացվի միայն հիվանդի մանրակրկիտ զննումից հետո։.
Գոտկատեղի սկավառակի ճողվածքի վերականգնում
Սկավառակի ճողվածքի վիրահատությունից հետո, հիվանդը պետք է անցնի վերականգնողական շրջան. Այս ժամանակահատվածի տևողությունը կախված է հիվանդի բնութագրերից և հիվանդության ծանրությունից: (ճողվածքի չափը, վիրահատված ողնաշարի հատվածը, և այլն:).
Վերականգնման ընթացքում այնպիսի մեթոդներ, ինչպիսիք են:
- Ֆիզիկական թերապիա
- հիրուդոթերապիա (տզրուկի բուժում)
- հարվածային ալիքային թերապիա
- Ասեղնաբուժություն
- մագնիսական լազերային թերապիա
- Ողնաշարի մկանների էլեկտրաստիմուլյացիա
Վերականգնման հիմնական նպատակը ողնաշարի շարժունակության վերականգնումն է. Վերականգնողական մեթոդները պետք է վերականգնեն մկանների նորմալ աշխատանքը և թեթևացնեն ցավը. Ինչ ավելի, վերականգնման ժամանակ, հիվանդի ընդհանուր առողջությունը բարելավվում է.
գոտկային սկավառակի ճողվածքի վարժություններ
Զորավարժություններ են պահանջվում մեջքի մկանները ամրացնելու համար, բայց մինչ այդ գործունեությամբ զբաղվելը, խորհրդակցեք ձեր նյարդաբանի հետ և որքան հնարավոր է շուտ կատարեք դրանք, պետք է սկսել.
Գոտկատեղի սկավառակի ճողվածքի վարժությունները կատարվում են պառկած կամ չորս ոտքի վրա. Կանգնած կամ նստած դիրքը լրացուցիչ բեռ է և չպետք է արվի ողնաշարի ճողվածքով, քանի որ ուղղահայաց բեռը կարող է սրել իրավիճակը.
Ներառված են նաև ինքնաձգման տարբեր մեթոդներ. Օրինակ, դուք կարող եք ձգել ձեր ողնաշարը կախված ձողից, ոտքերի ծանրությունը բավական է ողնաշարը դանդաղ ձգելու համար.
Հետո, Ստորև տեսնենք, թե ինչ վարժություններ կարելի է և պետք է կատարել. Չի պահանջի որևէ լրացուցիչ սարքավորում, բացի գորգից.
պտտվող ծնկները
Մեջքիս գորգի վրա պառկած, ձեռքերը գլխի հետևում և ոտքերը ծալված ծնկների վրա, անկյուն կազմելով 90 աստիճաններ. Տեղափոխեք ձեր ծնկները դեպի կողմը, մինչև հարմարավետ սահմանը.
Մնացեք այս պաշտոնում 5-10 վայրկյան. Մենք նորից բարձրացնում ենք մեկնարկային դիրքը և իջեցնում մյուս կողմը.
ձեր մեջքը ուղիղ պահեք. Բարձրացրեք ձեր կոնքը, մինչև ձեր մարմնի և ոտքերի միջև անկյուն ձևավորվի. Աշխատեք ձեր կրունկները հատակից չբարձրացնել, որպեսզի ոտքերը չկախվեն օդում. Կրկնել 10 անգամ յուրաքանչյուր ուղղությամբ.
Ձգում և հավասարակշռում
Այս վարժությունը կատարելու համար մենք դառնում ենք 2 վերջույթներ: ոտքը (ծունկը) և ձեռքը մարմնի հակառակ կողմերում.
Մենք սկզբում սկսում ենք կատվի դիրքից (չորս ոտքերի վրա). Ձգեք մեկ ոտքը ետ և հակառակ ձեռքը համապատասխանաբար, առաջ. Դիմացե՛ք 10 վայրկյան այս դիրքում և փոխել կողմը. Կրկնել 5 անգամ.
Ծիածան կամ կատվի վարժություն
կանգնել չորս կողմի վրա, գլխով և ձեռքերով ուղիղ. Ափերը պետք է ուղղված լինեն դեպի առաջ. Գլուխը ցած, երբ մեջքդ վեր ես թեքել, մինչև չստանաք աղեղի դիրք, գլխից մինչև պոչ.
Դանդաղ վերադարձեք մեկնարկային դիրքին. Մենք պատրաստում ենք 10 ծիածանը կրկնում է.
Գոտկատեղի սկավառակի ճողվածքով ողնաշարի վարժություններն այնքան բազմազան են, որ ավելի հեշտ է փոխանցել դրանց սկզբունքները, քան բոլորը թվարկել:. Մենք բացատրել ենք բոլոր առկա տարբերակների միայն մի փոքր մասը.
Ամենակարևորը մկանների աստիճանական ուժեղացումն է, որպեսզի բացասական հետեւանքներ չունենան. Հետևողականությունը երաշխավորված արդյունք է տալիս. Եթե դուք հետևողականորեն մասնակցում եք մեկ ամսվա ընթացքում, դու ավելի լավ կզգաս.
