La mielopatía cervical resulta de una compresión severa en la एमéरीढ़ की हड्डी का खेल. Es un trastorno degenerativo comúएन, हाथों में अनाड़ीपन और चाल असंतुलन की विशेषता.
यह स्थितिón es progresiva y se debe principalmente a la presióएन एम परédula espinal cervical, como resultado de la deformacióएम का एनédula ósea por discos herniados anteriores, espolones espondilíticos, एक ossified पश्च अनुदैर्ध्य बंधन या स्पाइनल स्टेनोसिस.
La mielopatía es típicamente un proceso degenerativo gradual que afecta a los adultos mayores.
Puede ser la causa de una gran variedad de signos y síntomas. इस रोग की शुरुआत घातक है, टीípicamente en personas de 50 a 60 añओएस.
अनुक्रमणिका
Causas de la Mielopatía Cervical
La mielopatía generalmente se desarrolla lentamente a medida que envejecemos, लेकिनén puede provenir de una deformidad de la columna vertebral presente en el nacimiento. Las causas comunes de la mielopatía son afecciones vertebrales degenerativas como:
- स्पाइनल स्टेनोसिस
- estrechamiento de los pasajes óseos de la columna y las raíघबराया हुआ सी.एस
हर्नियेटेड डिस्क- रूमेटाइड गठिया
- अल्सर
- रक्तगुल्म
- ट्यूमर
- सीáncer de huesos
- रीढ़ की हड्डी में चोट और संक्रमण
- सूजन संबंधी बीमारियां
- रेडियोथेरेपी
- Trastornos neurológicos
La degeneración cervical crónica es la causa máएस कॉमún de la compresión progresiva de la médula espinal y la raíz nerviosa. Las causas de la mielopatía cervical se pueden dividir en diferentes categoríजैसा:
Factores estáticos
Estos suelen deberse a un estrechamiento del tamaño del canal espinal y a cambios degenerativos en la anatomía de la columna cervical, क्या: अध: पतनón discal, स्पोंडिलोसिस, एक प्रकार का रोग, formación de osteofitos, osificación segmentaria, आदि.
Factores dinámicos
Estos factores son consecuencia de anomalías mecánicas de la columna cervical o de inestabilidad.
संवहनी और सेलुलर कारक
इस प्रकार के कारकों में हमारे पास है: la isquemia de la médula espinal que afecta a los oligodendrocitos, lo que da como resultado la desmielinización que presenta características de trastornos degenerativos crónicos. स्पघेटीén puede ocurrir toxicidad glutamatérgica, यह वालाón celular y apoptosis.
एसíntomas
एसíntomas generalmente se desarrollan lentamente. दर्द की कमी के कारण, puede haber un intervalo de años entre el inicio de la enfermedad y el primer tratamiento.
एसíntomas tempranos de esta afección son “manos adormecidas, torpes y dolorosas” y alteración de las habilidades motoras finas.
Cuando la méमेरुदंडá comprimida o lesionada, puede causar pérdida de sensibilidad, पीérdida de función y dolor o malestar en el área en o debajo del punto de compresióएन.
एसíntomas exactos dependerán de dónde esté presente la mielopatía en la columna vertebral. उदाहरण के लिए, la mielopatía cervical tiene síntomas en el cuello y los brazos.
एसíntomas de la mielopatía pueden incluir:
- गर्दन दर्द, हाथ, पैर या पीठ के निचले हिस्से
- दूर की कमजोरी
- झुनझुनी, सुन्नता या कमजोरी
- Manos torpes o débiles
- ठीक मोटर कौशल के साथ कठिनाई, जैसे शर्ट लिखना या बटन लगाना
- चरम सीमाओं में बढ़ी हुई प्रतिबिंब या असामान्य प्रतिबिंबों का विकास
- चलने में कठिनाई
- Signos radiculopáticos
- पीérdida del control urinario o intestinal
- Dolor de cabeza occipital comúएन
- Problemas con el equilibrio y la coordinacióएन
- अक्षीय गर्दन दर्द
निदानóस्टिको
Para diagnosticar la presencia de mielopatía cervical, los especialistas recomiendan un examen neurológico detallado y exhaustivo más una RMN o IRM. Las radiografías simples solas son de poca utilidad como procedimiento de diagnóstico inicial.
Una imagen de resonancia magnéटीका (आईआरएम) se considera el mejor método de imagen para confirmar la presencia de estenosis del canal espinal, शामिलón del cordón umbilical o mielomalacia, elementos relacionados con la mielopatía de la columna cervical.
La mielografíभीén es de gran ayuda, utiliza un material de contraste y una forma de rayos X llamada fluoroscopia en tiempo real para revelar anomalías de la méरीढ़ की हड्डी का खेल. A veces se usa en lugar de MRI para pacientes que no pueden estar dentro de una máquina.
इलाज
El tratamiento de la mielopatía cervical depende principalmente de sus causas. फिर भी, कुछ मामलों में, कारण अपरिवर्तनीय हो सकता है. En este caso el tratamiento puede ser tan solo para aliviar los síntomas o disminuir la progresión de este trastorno.
Los tratamientos para esta afección pueden dividirse en quirúrgicos y no quirúrgic.
Tratamiento no quirúrgico de mielopatía cervical
El tratamiento no quirúrgico para la mielopatía cervical puede incluir aparatos ortopéसलाह, थेरेपी एफísica y medicamentos. Estos tratamientos se pueden usar para afecciones leves y están destinados a reducir el dolor y ayudarlo a volver a sus actividades diarias.
El tratamiento no quirúrgico no elimina la compresióएन. Sus síntomas progresaráएन, आमतौर पर धीरे-धीरे, लेकिन कभी-कभी तेज, कुछ मामलों में. Si nota progresión de sus síntomas, hable con su médico lo antes posible.
शल्य चिकित्साúrgico de mielopatía cervical
शैलय चिकित्साía de descompresión espinal es un tratamiento común para la mielopatía cervical. स्पघेटीén se puede usar una cirugía para extirpar los ड्यु क्लॉज óseos लहर की हर्नियेटेड डिस्क si se descubre que son la causa de la mielopatía.
Para la mielopatía cervical avanzada causada por la estenosis, su médico puede recomendar una laminoplastia para aumentar el espacio del canal de su méरीढ़ की हड्डी का खेल.
La laminoplastia es un procedimiento quirúrgico de ahorro de movimiento, lo que significa que su médula espinal conserva la flexibilidad en el lugar de la compresióएन.
कुछ रोगी लैमिनोप्लास्टी के उम्मीदवार नहीं हो सकते हैं. Otra alternativa es la descompresión y la fusión espinal que se puede hacer anteriormente (सामने से) बाद का (पीछे से).
Mientras espera la cirugía, una combinación de ejercicio, जीवनशैली में बदलाव, tratamientos de fríया और गर्मी, inyecciones o medicamentos orales puede ayudarlo a controlar cualquier síntoma de dolor.
