काठ का अस्थिरता है la pérdida de la integridad estructural entre dos vértebras adyacentes, जिसके परिणामस्वरूप उन खंडों के बीच आवाजाही में वृद्धि हुई. स्पघेटीén es conocida como inestabilidad segmentaria.
Esta pérdida del patrón normal de movimiento espinal, provocan dolor y compresión neuronal. काठ का अस्थिरता आमतौर पर कई मामलों में सीमाओं का कारण बनता है. Es una patología degenerativa que puede aparecer desde temprana edad, aunque es más frecuente en adultos.
Los pacientes con inestabilidad lumbar suelen ser pacientes con dolor crónico en esa zona, जो धीरे-धीरे बढ़ता है.
अपक्षयी काठ की अस्थिरता के प्राथमिक रूप हैं:: NS स्पोंडिलोलिस्थीसिस और यह स्कोलियोसिस अपक्षयी.
Su detección temprana puede ayudar significativamente a los pacientes. इस कला मेंículo te presentaremos los tipos, एसíएन्टोमास एमáबारंबार एस, कारण, निदानóstico y tratamientos que pueden ayudar a mejorar la inestabilidad lumbar.
अनुक्रमणिका
काठ की अस्थिरता के प्रकार
काठ की अस्थिरता को मुख्य रूप से दो प्रकारों में वर्गीकृत किया जा सकता है: कार्यात्मक अस्थिरता (क्लोरीनíनीका) और संरचनात्मक अस्थिरता (radiográफिका). Aunque también es posible tener ambas, en este caso estaríamos en presencia de una inestabilidad combinada.
कार्यात्मक अस्थिरता (क्लोरीनíनीका)
La inestabilidad funcional es la pérdida de la capacidad neuromotora, जो खंडीय गति को नियंत्रित करता है. Esta causa dolor a pesar de la ausencia de anomalías radiológicas.
संरचनात्मक अस्थिरता (radiográफिका)
La inestabilidad estructural es la alteración de los estabilizadores pasivos, खंडीय अंत की गति की अत्यधिक सीमा को सीमित करना.
एसíntomas de inestabilidad lumbar
Uno de los principales síntomas de la inestabilidad lumbar es un “arco doloroso” en la flexióएन. Se lo conoce como la “espalda de caña rota” ya que la espalda se siente rígida. Ocurre generalmente estando de pie y durante una inclinación hacia adelante, इसमें मामले में रोगी को दर्द महसूस होता है. आडेमás de esto se pueden presentar:
- Enganche en un segmento móvil durante cambios de posición de la zona lumbar
- खंडीय परिवर्तन
- Movimiento de la véरटेब्रा, con sensación de dolor en flexión o deflexióएन
- अत्यधिक प्रतिच्छेदन आंदोलन
- पीठ के निचले हिस्से में स्थानीय दर्द, durante cambios de posicióएन
- पीérdida del control postural
- सनसनीón de movimiento anormal en la zona lumbar
- दर्दनाक चाप की उपस्थिति
- Interrupción en los patrones de contraccióएन, संतुलन और सजगता
- गोवर संकेत
काठ की अस्थिरता के कारण
काठ का अस्थिरता सबसे अधिक बार स्पोंडिलोलिस्थीसिस के कारण होता है. La espasticidad o la distensión lumbar severa también pueden causar elementos de inestabilidad lumbar. आडेमáएस, स्पघेटीén puede generarse por la patología degenerativa que aumenta con los añओएस.
Otras causas importantes incluyen tensión repetitiva y trauma, स्पोंडिलोसिस, एसíndrome de la articulación facetaria, अस्थि सुषिरता, सीआईáटीका, रूमेटाइड गठिया, अपकर्षक कुंडल रोग, दूसरों के बीच में.
निदानóstico de inestabilidad lumbar
निदानóstico de inestabilidad lumbar se realiza a través imáजीन, जहां असामान्य रीढ़ की हड्डी की गति देखी जाती है. काठ का अस्थिरता मुख्य रूप से बहुआयामी है, pero el desplazamiento resultante se evalúa en un plano.
Los desplazamientos sagital y coronal se evalúan con radiografíजैसा, los desplazamientos en el plano axial se evalúan con tomografía computarizada (टीसी) या प्रतिध्वनि. En buen diagnóstico de inestabilidad lumbar interviene varios exámenes, उनके बीच हमारे पास है:
Examen ortopéमैं कहता हूँ (prueba de compresión de Farfan)- Imágenes de rayos x (radiografía neutra, radiografía funcional)
- Examen fíभौतिक: rango de movimiento y palpacióएन (सारस परीक्षण)
- चुंबकीय अनुनादéटीका
- Sistema de medición intraoperatoria
- Tomografía computarizada
- Índice de estabilidad cuantitativa
उपचार
Los tratamientos para la inestabilidad lumbar van a estar determinados por el grado de severidad de la patologíए. Estos pueden ir desde ejercicios de rehabilitación hasta la cirugíए, खुदún sea el caso.
उपचार एमédico y la cirugía se recomiendan con mayor frecuencia en casos de inestabilidad cróनीका. जब कोई सीधा जोखिम न हो, el primer tratamiento médico debe ser terapia fíसिका.
Otra parte del tratamiento médico es la medicacióएन. Dependiendo de las quejas del paciente y de la indicación fisiológica, se pueden prescribir analgéबीमार, विरोधी भड़काऊ और मांसपेशियों को आराम देने वाले.
Ejercicios de rehabilitación y fisioterapia
थेरेपी एफísica para la inestabilidad lumbar se centra en ejercicios diseñados para mejorar la estabilidad de la columna vertebral. Se basan especialmente en el fortalecimiento de los músculos lumbares.
स्पघेटीén se ha propuesto que los músculos abdominales, विशेष रूप से अनुप्रस्थ पेट और तिरछी पेटी, tienen un papel importante en la estabilización de la columna vertebral.
Los ejercicios de rehabilitación para estabilizar los segmentos móviles son una parte esencial del tratamiento. मैनुअल थेरेपी रोगी के जीवन की गुणवत्ता में काफी मदद कर सकती है, मामूली काठ का अस्थिरता के मामलों में. Dentro de las más importantes tenemos:
- एक्यूपंक्चर
- जल
- मालिश
- बर्फ और आराम
- प्रोप्रियोसेप्टिव प्रशिक्षण
- विद्युत
Cirugíए
Con grados más severos de inestabilidad lumbar, se debe emplear un tratamiento más invasivo. शैलय चिकित्साía siempre debe ser la última opcióएन, porque nunca está exenta de riesgos. El tratamiento quirúrgico generalmente es la fusión espinal.
Existen diferentes métodos para realizar la fusión de segmentos de la columna vertebral, जैसे वो हे वैसे: aproximación anterior, संयुक्त दृष्टिकोण, fusión instrumentada y Fusión no instrumentada.
La operación debe reservarse para pacientes con síntomas graves y evidencia radiográfica de movimiento excesivo, aquellos con máएस डी 5 mm de traducción o 10 ° de rotacióएन, que no respondan a un tratamiento no quirúrgic.
काठ की अस्थिरता में सुधार के लिए व्यायाम
विभिन्न व्यायाम हैं जो काठ की अस्थिरता को सुधारने में मदद कर सकते हैं. ये पीठ की मांसपेशियों को मजबूत करते हैं और संतुलन प्रदान करते हैं. यहाँí te describiremos 3 ejemplos que podrás practicar en la comodidad de tu hogar.
काठ का पुल
एक सपाट सतह पर अपनी पीठ के बल लेटना, बाहें नीचे की ओर फैली हुई हैं और घुटने मुड़े हुए हैं. En esa posición inicial se comienza levantando la pelvis lo más que pueda, para luego regresar a la posición inicial.
एक मिनट के लिए कई दोहराव करें.
बिल्ली मुद्रा
कर्नलócate a gatas con la palma de las manos y rodillas en el piso. La columna debe estar completamente recta en su posición inicial. अपनी ठुड्डी को ऊपर उठाकर शुरुआत करें और अपनी रीढ़ को अंदर की ओर झुकाएं।, मांटén esa posicióएन 5 सेकंड. फिर अपनी ठुड्डी को अपनी छाती के पास लाएं और अपनी रीढ़ को बाहर की ओर झुकाएं 5 सेकंड.
बनाता है 5 प्रत्येक की पुनरावृत्ति.
पार्श्व पीठ खिंचाव
अपनी पीठ के बल लेटना, हम अपने घुटनों को अपनी छाती पर लाते हुए अपने पैरों को मोड़ते हैं और अपनी भुजाओं को भुजाओं तक फैलाते हैं. हम पैरों को दाईं ओर और सिर को बाईं ओर घुमाते हैं, फिर हम पैरों को बाईं ओर और सिर को दाईं ओर घुमाते हैं. आपको दोनों पदों पर बने रहना चाहिए 20 सेकंड.
बनाता है 5 प्रत्येक की पुनरावृत्ति.
