Vertebroplasty הוא הליך כירורגיúרגיקוס מíזעיר פולשני שבו ורידים משוחזריםéחוליות בודדות. זה טיפול בטוח בהרדמה מקומית, לטיפול בשברים בחוליות, ייצוב העצם הפגועה והפחתת כאב משמעותית.
פַּעַםóהסיבה העיקרית לשימוש ב-vertebroplasty עשויה להיות אוסטאופורוזיס או גידולים ממאירים. עם התערבות זוóלא יעיל, גופי החוליות נשברו והתמוטטו על ידי המלט óSEO נבנים מחדש ומתחזקים.
הליך זה נעשה תחת סוֹרֵקíלבקרה ממוחשבת או פלואורסקóפיקו והיה לו כרגע éxito en paíלהיות כמו ספרדñא, צרפת וארצות הברית. ה 90% מהטיפולים הראו ירידהóכאב משמעותי מיד לאחר מכןés של ההתערבותóלא לאורך זמן.
באמנות הזוíתחת, אנחנו ניתן לך מידעón על מ' החדש הזהéכולם מתערבים להפחתהón וייצובóאין כאבים בשברים בחוליות, a través de היישוםón percutáרשת מלט óSEO. גם אנחנו נדבר איתךéלא של ההליך, להתכונןóנ, סיכונים אפשריים, לשחזר אותנוóלא ואיכפת לו.
אינדקס
¿Cuáמתי נוח לבצע ניתוח ורטרברו??
אם גופי החוליות הבודדים כבר הידרדרו עקב ה אוסטאופורוזיס את הרגשות האחריםón ואתה מרגיש כאבי גב עזים שלא מראה שום נטייה להשתפר, אפילו עם analgéפיזיותרפיה נוספת ופיזיותרפיה, ניתוח ורטרברופלסטיק יכול לספק הקלה במקרים רבים.
Vertebroplasty, לדוגמה, לא ניתן לבצע אם השינויים בגוף החוליה נרחבים מדי או אם הם היו קיימים עבור Más משניים עדñOS, אם יש זיהוםón קבר בקטריאנה, אם ידועות אלרגיות למלט óעצם או אם יש נטייה גבוהה לדימום.
זה מéהכל הוא ה-más מתאים לחולים עם שברים טריים בחוליות וכאב בינוני עד חמור שברים מáזה גם ישןéאינם מטופלים, אבל vertebroplasty מציג את התוצאות הטובות ביותר אם נעשה בתוך אño מהשבר.
שברים בחוליות cróייחודיים שגורמים לכאב במשך חודשים אוñאת הטמביéלא טופלו עם תוצאות טובות. על כל פנים, את מéלא הכל מתאים לטיפול בכאבים עזים.óייחודי במקרה של א פריצת דיסק O אוסטיאוארתריטיס.
ספגטיén משמש בכל פעם más בטיפול של גáncer para עםáקיפאון ב áאזור גוף החוליה. נוכחות של גידול ממאיר גורמת לדאñאו חמור וחוסר יציבות של גופי החוליות. ניתן לשפר זאת על ידי ניתוח ורטרברופלסטיקה..
הכינו אותנוóנ
התערבות זוóזה בלתי הפיך. לָכֵן, את מéעל הרופא והמטופל להחליט בקפידה על ניתוח ורטרברופלסטיקה. לפני ביצוע הפעולהóנ, למטופל יש אבחנהóסטיקו שקוף. זה כולל סקר היסטורי משפחתי מקיף עם המומחה.
אדםáס, יש בחינה וíסיקו ואןáתמוגה דם במעבדה, מי יכול לספק מידעóלא על מחלות. התוצאות מראות אינדיקציות מוקדמות למחלה הבסיסית או אם קיימת דלקת.ón פוטנציאל בגוף שגורם לכאב.
רק אז ה-méאני אומר מגיע למטופל לרדיוóלוגו המשתמש בהליך imáגנים כדי לתת אבחנהóסטיקו סופי. ה-imáגנים של צילומי רנטגן, כפי שí בתור ה סוֹרֵקíCT או MRIética מזרחán זמין כ-méכל התמונה לפני ניתוח ורטרברו.
ה- médico יכול כעת לראות ולאתר במדויקón המחלה הגורמת לתלונות ב-imáגנים שנלקחו. זה מאפשר לתת שם לגוף החוליה המושפע. מכיוון שניתן לבצע ניתוח חוליות בהרדמה מקומית, אין צורך בהכנהóאין תוספת עבור הרדמה כללית.
הליך ניתוחיúrgic
עבור הליך זה, המנתח באמצעות הרדמה מקומית, הרדמה חלקית או כללית, לפני מעטñהחתכים בעור כדי להגיע ל-véחוליה מושפעת. א טראבéאני יודע על זה, הכנס א מחט חלולה ודקה, שאיתו להזריק את המלט óSEO.
המלט הזה óSEO הוא מ התקשות רáאני שואל (פולימתיל מתאקרילט, PMMA). כאשר המלט מתקשה, עולות טמפרטורות שפועלותúאפילו על סיבי עצב מקומיים עם הקלה נוספת בכאב.
המחט החלולה המשמשת חייבת להיות בעלת קוטרáמטר גדול יחסית למלט óניתן להזריק seo ישירות ל-véחוליה מושפעת נלקח גבוהóנ. המלט óגם SEOén רזה יחסית. זה מבטיח שהוא מופץ באופן שווה סביב כל השברים של ה-vértebra fráגיל.
לה מבצעóנ מבוצע בעמדהón נוטה. ב-véהחוליה המושפעת ממוקמת במדויקón בעזרת מכשיר רנטגן. לאחרés כדי להסיר את המחט החלולה ולשחזר את מקום הדקירהóנ, המטופל יכול לשכב על הגב מיד.
סיכונים אפשריים
Vertebroplasty הוא א הליך בסיכון נמוך. סיבוכים הם נדירים, אבל יש לדון עליהם עם ה-m שלךéאני אומר מראש כי, כמו בכל התערבויותéטיפים, סיכונים אפשריים תלויים במטופל. לדוגמה, יש סיכון מוגבר לסיבוכים עם גידולים בעמוד השדרה או מחלות קשות אחרות.
כאשר מבוצע ניתוח ורטרברו ב- áאזור עמוד תורáחתול, הריאות עלולות להיפצע בטעות במקרים נדירים. התגובות לérgicas tambiéהם לא מאוד נדירים. אדםáס, ספגטיéאין סיכון שלñאו לדרכי העצבים במהלך התערבותón בעמוד השדרה. על כל פנים, vertebroplasty הוא מíזעיר פולשני.
הניתוחíלייצב את גוף החוליה השבור, אבל זה לא מרפא. לָכֵן, קיים סיכון גבוה שגם גופי חוליות שכנים יעשו זאתéלא להתמוטט בעתיד. ב-vertebroplasty הסיבוכים נáתכופות עשויות להיות עקב הזרקהón של המלט, חלק מהם כן:
- דליפות אסימפטומטיותáמקלות מלט óSEO במהלך ההזרקהón במערכת הוורידים במás של ה 60% מהמקרים.
- קָטָןñכמויות המלט óseo לעבור את véחוליה מושפעת ולהישאר ברקמה שמסביב, גורם הַקפָּדָהón ב-méמשחק עמוד השדרה.
- אם נספג, גם בזבוזéהם יכולים להיכנס לריאות דרךés של זרם הדםíניאו. את כלí, המלט óSEO מושהה יכול לגרום תסחיף ריאתי.
- פרפלג'יה עקב מלט óעצם בתעלת עמוד השדרה ו, לכן, אולי התערבón צורך בעמוד השדרה הצווארי או תורáחתול.
- שינוי בתנאיםáטיקים של עמוד השדרה כולו על ידי cementacióנ. זה יכול לגרום לסיכון מוגבר לשבר מפצה בגופי החוליות הבלתי מטופלים שמסביב..
תחזיר אותנוóלא ואיכפת לו
החולה חייב להישאר בפנים מנוחה במיטה לאחרés של הטיפול, לפחות בזמן ההתקשות של המלט (בדרך כלל כשעה). אם אני מכיר אותםíהתסמינים מופיעים שוב עקב קריסה נוספת של גוף החוליה, אפשר לחזור על ניתוח הוורטרברופלסטי לאחריוéמבחינה אחרת.
ההליכים המתוארים לעיל מבוצעים בדרך כלל בטווח הקצר. זה אומר שאחריés של ההתערבותóנ, רק שהייה קצרה נחוצהíלבית החולים של כמה דíכפי ש. בזמן הזה, הם התחילו תרגילי פיזיותרפיה אינטנסיביים.
בדרך זו, טיפול תרופתי ופיזיותרפיה ממלאים תפקיד חשוב. שניהם עוזרים להקל על ה-síntomas. באותו הזמן, ה פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה לבנות את ה-múשרירי עמוד השדרה וקבוצות שרירים גדולות של הגב.
באותו הזמן, ה-Múשרירים מחוזקים מגנים על הגב ויכולים להקל על עמוד השדרה. זה לא רק מטיל פחות משקל על הדיסקים הבין חולייתיים, אבל גםén בגופי החוליות עצמם.
טיפול תרופתיóהיגיון מתמשך לאחרéשל הניתוחía חשוב במיוחד. התרופה מפריעה בעיקר לחילוף החומרים של סידן, מי מבצעñלתפקיד חיוני בצמיחה ובפירוקóאין של עצמות.
