De lumbociática es la asociación de dos síntomas, que son el dolor lumbar y la ciática. Es un síde apostel, por lo que significa que hay diferentes patologías que pueden llegar a causarla.
De lumbale pine se denomina a aquel que se encuentra localizado en la región que transcurre desde la zona de los glúteos hasta la primera vértebra lumbar, oer rib hichte. Este puede ser mecánico o inflamatorio.
De ciática, foar dyn part, se denomina a aquel dolor que viene provocado por la irritación del nervio ciático, un dolor neuropático, karakterisearre troch swiere pine dy't troch de skonk rint en ferbûn mei skonkrampen, swakke en feroaringen yn gefoelens. En la mayor parte de las ocasiones la irritación se origina a nivel de la columna lumbar.
Yndeks
Tipos de lumbociática
De lumbociática puede clasificarse en función del tiempo de aparición de los síntomas. It wurdt beskôge dat der in lumbociática as it duorret minder as seis wiken; en it wurdt beskôge dat der is lumbociátsjo crónica en el caso de que los síntomas perduren en el tiempo más allá de los tres meses.
As it duorret tusken trije en seis moanne, wurdt beskôge as in lumbociática subaguda.
Causas de lumbociática
Existen diferentes patologías que pueden llegar a provocar que se padezca de lumbociática, de wichtichste binne de folgjende:
Herniated disc
El disco intervertebral se compone de un anillo fibroso de colágeno que tiene un núcleo pulposo con una consistencia gelatinosa. Wannear't in breuk fan 'e neamde ring optreedt, este material del núcleo se puede salir, dando así origen a lo que se conoce como herniated disc.
De annulus fibrosus wurdt omjûn troch ferskate nerve-einen., y cuando se rompen las fibras del anillo y el núcleo entra en contacto con las terminaciones las irrita, provocando así que se produzca un dolor lumbar, y si lo que se irritan son las raíces nerviosas, lo que se padecerá será una ciática. Según la raíz nerviosa afectada variarán los síntomas que se sufrirán en la pierna.
Spondylolisthesis
IN spondylolisthesis es el desplazamiento de una vértebra sobre otra. Dit is wat spinale ynstabiliteit neamd wurdt.. Cuando hay un exceso de movimiento en la vértebra se origina el dolor lumbar, al moverse la vértebra se reduce el calibre del canal lumbar, dando así origen a la compresión de sus estructuras neurológicas y provocando una ciática.
spinale fraktuer
Cuando una vértebra se rompe puede provocar dolor lumbar. En algunas ocasiones puede suceder que uno de los fragmentos de la vértebra pueda llegar a comprimir una raíz nerviosa y provocar así una ciática.
Tumors
In fjirde oarsaak fan lumbociática is de sykte fan in tumor, que cuando crece debilita la vértebra, kin liede ta in spinale fraktuer. Además, el tumor al crecer puede comprimir las estructuras neurológicas, y entonces es cuando se produce la ciática.
Diagnóstico
Foar de diagnoaze fan in lumbociática taflecht ta it brûken fan:
- Radiograafías. In través de una radiografía se puede valorar la presencia de una fractura, además de poder llegar a observar la existencia de alguna inestabilidad, el grado de degeneración vertebral y en ocasiones incluso se pueden llegar a diagnosticar tumores.
- TAC. In través del TAC se pueden valorar las diferentes estructuras óseas con más definición que en una radiografíin, además de poder valorar si existen hernias discales y conocer el diámetro del canal medular. CT wurdt beskôge as de bêste test wêrmei te bepalen as jo vertebral fraktueren hawwe.
- Resonancia magnética. De magn resonânsjeética es la mejor prueba para poder efectuar una valoración del canal medular y de las hernias discales. In través de la RM es posible comprobar la presencia de tumores así como la valoración de fracturas que cuando son leves pueden llegar a pasar desapercibidas en las radiografías.
Behanneling fan lumbociática
By it útfieren fan de behanneling fan lumbociática It is wichtich om te ûnderskieden tusken twa soarten behanneling:
konservative behannelingen
Under de konservative behannelingen lumbociática wy fine it folgjende:
- Medicación. East á indicada para periodos que no superan las dos semanas así como en las reagudizaciones de las lumbociáticas cróunyk. Para ello se puede recurrir al uso de analgésicos y antiinflamatorias, e incluso se podrían llegar a aplicarse relajantes musculares.
- Fysioterapy. Vinculado con la medicación, it is gewoan dat fysioterapy behannelingen wurde ynfierd, como la punción seca o la mesoterapia, ûnder oaren.
- ynfiltraasjes: Der binne ferskate soarten ynjeksjes dy't brûkt wurde kinne om te ferbetterjen a lumbociática. Se puede recurrir al uso de bloqueos facetarios o llevar a cabo una rizólisis con la cual efectuar un tratamiento del dolor lumbar, las infiltraciones epidurales o las infiltraciones foraminales que ayudan a mejorar la ciática.
Tratamientos quirúrgicos
Existen infinidad de técnicas que se pueden usar para tratar un problema de lumbociática, optando por unos u otros en función de la causa que la haya originado. Algunas de las opciones a las cuáles se puede recurrir:
- Nucleolisis. Consiste en la deshidratación del disco intervertebral, de modo que se reduce la presión que ejerce sobre las terminaciones nerviosas. East á indicada para protusiones y hernias contenidas.
- spinale endoskopie. Es la técnica más avanzada para tratar la lumbociática, kinne behannelje dyjingen dy't ûntsteane út in herniated disc, por una estenosis de canal o realizar una fusión vertebral.
- Discectomía y laminectomíin: Son las técnicas quirúrgicas tradicionales, las cuáles se utilizan para descomprimir las raíces nerviosas. Estas requieren una incisión de 4-5 centímetros y para acceder al canal y cortar músculo y parte de la articulación facetaria.
- Fusión vertebral. Yn gefallen fan spondylolisthesis, en los que la degeneración discal se encuentre muy avanzada o para descomprimir las estructuras nerviosas se tiene que retirar mucho hueso se debe asociar una fusión vertebral a la discectomía o laminectomíin. En este sentido existen diferentes formas de poder realizar una fusión vertebral, que dependen en función de la patología que sufra el paciente, así como por la propia experiencia de la que disponga el cirujano.
