As wy ferwize nei skiif bult estamos haciendo referencia a lo que se conoce como protusión discal. Dit bestiet út it bulten fan 'e fibrous envelope dy't ferantwurdlik is foar it omlizzende fan' e intervertebral disc.. Esta se diferencia de la hernia discal en que esta última consiste en una salida de parte del núcleo pulposo mediante una fisura que se encuentre situada en la envuelta fibrosa del disco.
Dus, podemos hablar de la diferencia entre hernia y protusión como el hecho de que se haya producido una salida del contenido o solo la deformación de la envuelta sin salida de contenido. En este último caso es cuando hablaríamos de protusión o skiif bult.
Esto es la teoríin, y es que en ocasiones no es sencillo poder ver en una resonancia magnética si esto ha sucedido. Om dizze reden, yn guon gefallen, algunos médicos consideran que si la deformación observada en la resonancia cuenta con una base más ancha que la del vértice se considera una protusión; y en caso de que la punta sea igual de ancha o más que la base, se estaría hablando de una hernia.
Yndeks
Cómo se produce un abombamiento discal
Under normale omstannichheden, disc wear ûndergiet in normaal proses dat guon fan 'e fezels feroarsaket dy't diel útmeitsje fan har fibrous omhulsel, vayan ferliest elastisiteit en ferset; y pueden también hacer que se retraigan o partan de manera espontánea. Wannear't dit bart, parte de su contenido gelatinoso ubicado en el disco se puede salir a su exterior y provocar así in skiif bult.
Yn guon gefallen, la presión que se sufre en el interior del disco puede llegar a exceder la capacidad de resistencia de las fibras de la envuelta fibrosa, de forma que las parte y una porción del disco protuye o se hernia. Dado que el núcleo pulposo es de contenido gelatinoso, as de rêchbonke nei foaren leit, de skiif hat de neiging om te sjen as it beweecht yn 'e tsjinoerstelde rjochting, hacia atrás, por lo que sucede lo mismo cuando ocurre al revés. De efterkant fan 'e fibrous casing hat minder wjerstân as de foarkant, ya que es más fina, dêrfandinne es más frecuente que el abombamiento discal aparezca en la parte trasera del disco.
Dus, la situación más habitual en la que tiene lugar una hernia discal es cuando el paciente se inclina hacia delante con sus piernas estiradas, as jo gewicht yn jo earms drage en oerein stean, incrementando la presión hasta que se excede la capacidad de resistencia de la mencionada envuelta fibrosa y se produce la hernia discal.
Dochs, esta situación, aunque es la más típica no es la más frecuente; y es que en la mayoría de los casos las hernias vienen dadas por un proceso de desgaste paulatino de la envuelta fibrosa; en yn pear gefallen is d'r in inkele trigger foar dit probleem.
Existen diferentes mecanismos musculares que reducen la presión soportada por el disco, y que trabajan para evitar que se produzca un skiif bult, om't se de lading stabilisearje.
Faktors dy't de mooglikheid fergrutsje fan lijen fan in herniated of bulte disc
Existen diferentes factores que pueden incrementar la probabilidad de que aparezca una hernia o protusión discal, sa't sy binne, ûnder oaren, de folgjende:
- Contar con una musculatura que sea demasiado débil.
- Lang sitten, benammen as it in persoan is dy't net oefenet, dat is noch mar te sizzen, wa is sittend, as dit versnelt spieren atrophy; o bien adoptando posiciones en los que la parte anterior de la vértebra soporta una mayor carga que la posterior, foar in protte oeren oanstriid.
- Estar sometido a vibraciones que tengan afectación sobre el cuerpo, que es algo habitual en personas que conducen tractor u otras máquinas industriales; y es que esto puede hacer que sea más sencillo que se produzca un desagarro de las fibras de la envuelta fibrosa.
- Otro de los factores que pueden provocarlo son algunos genen, dat kin wurde keppele oan in legere wjerstân fan de fibrous envelope.
Síntomas del abombamiento discal
El interior o núcleo pulposo del disco dispone de sustancias que irritan los nervios. Under normale omstannichheden binne d'r gjin nerven yn 'e skiif., de manera que estas sustancias no podrían provocar la irritación de los nervios. Por lo general hay nervios en su parte más externa de dicha envuelta y sobre todo en las partes laterales de la pared posterior.
En el caso de que la hernia tenga lugar en una zona sin nervios de la envuelta fibrosa y su volumen sea pequeño para no comprimir la raíz senuweftich, podría no provocar ni molestias ni dolor. Dochs en el caso de que tenga lugar en una zona en la que hay nervios, las sustancias que contiene la hernia los excitaran y esto provocará los síntomas siguientes:
- rêchpine, yn 'e lumbale of cervical gebiet, ôfhinklik fan wêr't de hernia plakfûn. Este estará desencadenado por la rotura de la envuelta fibrosa y por la contractura que refleja la musculatura.
- útstriele pine, oan de earm yn it gefal fan protrusions of disc bulging of cervical hernias, en yn it gefal fan 'e skonk yn' t gefal fan 'e lumbale. Este dolor viene dado por la liberación de los nervios de unas sustancias que provocan la inflamación del disco, la raíz nerviosa y los tejidos blancos de la zona, además de irritar de manera química la raíz nerviosa.Y si el volumen de la protusión o hernia es lo suficientemente grande o la inflamación lo suficientemente importante, spaghettién puede llegar a provocar una comprensión de la raíz senuweftich. Si se comprimen nervios sensitivos se sufrirá un dolor irradiado, que se puede presentar junto a una alteración o pérdida de sensibilidad en la zona cuya sensibilidad recoge ese nervio. As in motor nerve wurdt komprimearre, de sterkte fan 'e spiergroep dy't troch dy senuw ynnervearre wurdt, wurdt fermindere.
