Scoliose

La scoliose n'est pas une maladie, mais c'est un téterme utilisé pour décrire toute courbure anormale, vers les côtés du colonne vertébrale.

Vu de dosás, une colonne vertébrale típica est droit. Quand survient la scoliose, La courbure de la colonne vertébrale peut varier de trois manières:

• Colonne vertébrale d'un côté comme une seule courbe vers la gauche (en forme de lettre C), appelée lévoscoliose.
• Colonne vertébrale d'un côté comme une seule courbe vers la droite (en forme de lettre C inversée), appelée dextroscoliose.
• La colonne vertébrale a deux courbes (en forme de lettre S).

Scoliose idioteátique

C'est de l'artíle cul se concentre sur la forme más comúm, scoliose idioteátique, que se passe-t-il dans approximativement le 2% de la populationóm. Le término idiotático signifie une conditionón ou maladie sans cause connue.

scoliose de l'idiopál'éthique est de loin la cause más común de scoliose chez les enfantsños. (La scoliose dégénérative est la forme más común de scoliose chez l'adulte.)

scoliose de l'idiopále tica provoque rarement de la douleur, et dans la majeureía de los casos la curva es lo suficientemente menor para ser considerada una asimetría et ne nécessite aucunúaucun traitement. Cependant, Une fois la scoliose détectée, elle doit être surveillée de très près par un professionnel de la santé.éau cas où la courbe progresserait et qu'un traitement serait nécessaire.

Parce que les squelettes de niñaxe y jóles veines adultes se développentápieusement, il y a une chance raisonnable que si une courbe vertébrale est détectée, la note peut s'aggraver à mesure que la colonne vertébrale continue de croître.

Dans ces cas, un traitement de la scoliose peut être conseillé. Rarement (dans le 0,2 Al 0,5 % de tous les cas), Une scoliose non traitée peut évoluer vers un blocage de l'espace dans la poitrine.ácica nécessaire pour le coeurón et fonctionnement optimal des poumons.

Il est important de noter que la scoliose idiopathiqueática n'est pas causée par une activité telle que l'exercice, le sport, ou transporter des objets lourds; cela ne vient pas non plus de la positionóm, posture de sommeil, la petiteñdifférences de longueur de jambe.

Détectionóm, Diagnostiqueróstatique et surveillance

Scoliose máStíCela survient généralement chez les individus de 10 une 18 uneños majeur et est fréquemment détecté par exáécoliers ou visites méconseils réguliers. Un professionnel méJe dis chercherá:

• La courbure de la colonne vertébrale
• Épaules inégales, de sailliesópas par un hommeóPlaton
• Asymétriqueíà la taille
• Un m branchéáest plus grand que l'autre.

Une fois la scoliose détectée, euxéJe dis continuerá surveillance de la courbure. Le pour progresserón de la curvatura de la columna está très bien étudié et mesuré en degrés.

Dans une légère courbure qui reste dans 20 degrés ou moins lo máIl est probable que cela nécessitera une surveillance et une observation.óm, mais m est rarement nécessaireátraitement.

Dans une courbure supérieure à 20 degrés peut nécessiter une interventionóm je ne veux pasúrgic ou quirúrgique, y compris des traitements tels qu'un corseté ortopéutilisé pour la scoliose ou la chirurgieíune de scoliose  qui empêchent la progressionón de la pute.

La préventionón d'une courbure sévère est important pour l'apparence físanté physique et des patients. Les grandes courbes de 50 les degrés sont máest susceptible de progresser à l’âge adulte. Si une courbe peut progresser de 70 une 90 degrés, arriveraá une déformation défigurante.

Un degré élevé de courbure spaghettién peut mettre le patient en risque de compromission cardiopulmonaire puisque la courbure de la colonne vertébrale fait tourner la poitrine et ferme l'espace disponible pour les poumons et le cœuróm.

La scoliose provoque rarement des maux de dos

Il est important deñalarmé par les résultats de la scoliose idioteáles tics sont une déformation de la colonne vertébrale, mais ce n'est généralement pas une des causes des maux de dos.

Bien sûr, Les personnes atteintes de scoliose peuvent développer des maux de dos, comme la plupart de la populationóUn adulte peut développer des maux de dos.

Cependant, Il n'a jamais été constaté que les personnes atteintes de scoliose idiopathiqueática sean máest plus susceptible de développer des maux de dos que le reste de la populationóm.

Autres types de scoliose

Bien que la scoliose de l'adolescent soit le más comúm, Il existe d'autres types courants de scoliose, notamment:

• scoliose congénita, que está présent chez les nourrissons.
• Scoliose neuromusculaire, qui est le résultat de maladies neuromusculaires.
• Scoliose dégénérative, qui est présenté máj'ai de l'avance dans la vie.

SíSymptômes de la scoliose

Un toiñenfants et adolescents, la scoliose ne présente souvent aucun symptômeísymptômes visibles. La courbure de la colonne vertébrale ne provoque pas de douleur, et s'il fait doux, peut passer inaperçu.

Tandis qu'une colonne vertébrale saine, vu de côté, a une courbure naturelle, et vu de l'arrière de la colonne vertébrale, il apparaît comme un líLe bon.

Une personne atteinte de scoliose, cependant, semble avoir une courbe latérale (d'un bout à l'autre) sur sa colonne vertébrale vu de dos.

Signes de scoliose

Sans examen radiologique de la colonne vertébrale, il y a plusieurs signes fíSymptômes courants pouvant indiquer une scoliose.

Un des testsáLes méthodes courantes de détection de la scoliose sont appelées: “L'épreuve d'Adam”, où le patient est invité à se tenir, Penchez-vous en avant avec les bras tendus comme si vous touchiez les orteils.

Le professionnel méJe dis observerá alorsóm, j'en cherche un ou más des signes suivants de scoliose:

• Une épaule est máest plus grand que l'autre
• un escápula se démarque mác'est que l'autre
• Un côté de la boîteácica apparaîtáest plus grand que l'autre
• Une hanche apparaît más en dessous de o máest plus important que l'autre
• La taille est irrégulière
• Le corps penche d'un côté
• Une jambe peut être vue máest plus court que l'autre
• Tout type de mal de dos n’est généralement pas considéré comme un problème.ísymptôme de scoliose.

L'épreuve d'Adam

S'il y a de la douleur, ça prend du tempsál'enquêteóm

La douleur n'est pas uníntoma típic de scoliose. Maux de dos chez un enfantño o un adolescent atteint de scoliose peut indiquer un autre problème et l'enfantñou doit être évalué par un pédiatre et/ou un spécialiste de la colonne vertébrale.

C'est à luiño l'adolescent a mal au dos et aussién a une scoliose, il est très important que éIl ou elle doit voir un méJe dis de découvrir la cause de la douleur, car il est probable qu'il y ait autre chose que la scoliose qui soit à l'origine du mal de dos et qui puisse nécessiter un traitement.

Les fillesñas están à risque plus élevé

Le risque d’évolutionón de courbure augmente pendant la puberté, quand le taux de croissance du corps est le más ráje demande.

La scoliose avec une courbure importante de la colonne vertébrale est très máest fréquent chez les fillesñdonc dans le niños, et les fillesñc'est huit fois máil est probable qu'il ait besoin d'un traitement pour la scoliose, car ils ont tendance à avoir des courbes qui ont une plus grande probabilité de progressionóm.

Cette activité excessive des nerfs sympathiques est ce qu'on appelle la dysréflexie autonome.ún commeí, le plus grandíLa plupart des cas de scoliose sont bénins et ne nécessitent pas de traitement.

Douleur neuronaleódouleur et engourdissement

Douleur et/ou engourdissement dans la jambeñhélas une blessureón neuroleógica, c'est aussiédans un síSymptôme rare de scoliose.

Dans ce cas, la courbure de la colonne vertébrale est causée par une blessureón des métraiter la tumeur. je les connaisñmais que la scoliose est causée par une blessureón dans la colonne vertébrale sont:

• Le patient est un peu máun jeune, (8-11) qu'un patient típic de scoliose.
• Le patient está ressentir de la douleur et un engourdissement indiquant une compressionón neuronal.
• La courbe de Torácica ou thoraco-lombaire qui penche vers la gauche (lévoescoliose)

Un patient présentant un ou une combinaisonón de ces síles symptômes devraient faire l’objet de tests de diagnosticóstico, comme la résonance magnétiqueétique, pour savoir s'il y a une blessureón neuroleólogique actuelle; si es así, Un traitement immédiat est généralement recommandé.

Traitement de la scoliose

Les décisions de traitement de la scoliose reposent principalement sur deux facteurs:

• Maturité du squeletteééthique des patients (ô, plutôt, ¿cuámon plus jeuneáon peut s'attendre à une croissance)
• Le degré de courbure de la colonne vertébrale.

Bien que la cause de la scoliose idiopathique soit inconnueátique, le comportement des courbes de scolioseí c'est bien compris. En substance:

Un moindre degré de courbure chez un patient proche de la maturité squelettiqueétique, le traitement n’est probablement pas nécessaire.

Au contraire, un patientáil est jeune avec une courbe mác'est gros, tu as probablement une courbe pour continuerá avancer et êtreá traitement nécessaire.

Il existe trois options principales pour traiter la scoliose chez les adolescents:

• Observeróm
• Supports dorsal
• la chirurgieíscoliose

Il n’existe aucun exercice pour la scoliose qui se soit révélé efficace pour réduire ou prévenir la courbure..

Cependant, L’exercice est fortement recommandé aussi bien aux patients atteints de scoliose qu’aux patients sans scoliose., pour maintenir le múmuscles du dos, solide et flexible.

alorsóNous discuterons de options non souhaitéesúrgicas pour le traitement de la scoliose.

Observeróm

Une fois la scoliose détectée, l'observationón pour un méJe dis que c'est la prochaine étape. EuxéJe dis mesurerá la courbe en degrés sur certaines périodes de temps dans un agenda et prendreá décisions concernant le traitement, basáavancerón de la courbure.

Les médecinsósuivi de la courbe n et scoliose

Le chirurgien orthopédisteédico peut commander une radiographieía de la colonne vertébrale et utilisez le “métout de Cobb” – àétechnique médicaleón extrêmement précis – calculer la courbure de la colonne vertébrale et sa progressionóm.

Les courbes inférieures à 10 degrés ne sont pas considérés pour diagnostiquer la scoliose, mais ils sont considérés comme asymétriquesíà la colonne vertébrale. Ces types de courbes ont une progression extrêmement improbable et ne nécessitent généralement aucuneúaucun traitement, mais le médico devrait continuer à surveiller la courbe lors des contrôles réguliers.

Les courbes mác'est toutá de 20 une 30 degrés dans un niñou la croissance doit être observée à des intervalles de 4 une 6 mois par un chirurgien orthopédisteémédecin expérimenté en scoliose.

Chez un patient qui continue de grandir, il va falloirá traitement si les facteurs suivants sontápas de cadeau:

• La courbe de la colonne vertébrale progresse más de 5 diplômes au cours d'une périodeíodo típic d'observationóm.
• La courbure de la colonne vertébrale a déjà atteint 30 merci, mamanás.
• Si la courbe progresse moins de 5 diplômes au cours d'une périodeíoreille déterminée à partir de l'observationóm, euxépeut déterminer que la courbe n'est pasá s'aggraver assez rapidement pour provoquer une déformation, et le traitement peut ne pas être nécessaire.

Orthèse dorsale pour la scoliose

Traitement de la scoliose chez les patients présentant des courbures évolutives, les courbes de más de 25 degrés chez un patient avec un squelette immature (par exemple, alors jeñas avec autour 11 une 13 uneñtu es majeur, et pasñautour de vous 12 une 14 uneños) Ils se concentrent généralement sur l'utilisation d'un support dorsal.

Les appareils orthodontiques ne sont généralement pas utilisés chez les adolescents qui ont déjà un squelette mature ou presque mature.. C'est à luiñou plus a une courbe plus grande de 30 degrés et son squelette está presque mature, la courbure est traitée sóavec observationóm, puisqu'il reste très peu de croissance et l'utilisation d'un corsetédico a peu de chance de réussir.

Ces dispositifs ne redressent pas la courbe déjà en placeá cadeau. À sa place, Le but d'un support dorsal est d'arrêter la progressionón de la courbure de la colonne vertébrale lorsque le niñou continue de croître.

Lui niñou deberá continuez à utiliser l'appareil jusqu'à ce que vous atteigniez la maturité squelettiqueétique. Une fois que le patient cesse de grandir, il y a peu de chance de progrèsón d'une courbe.

Les courbes supérieures à 50 degrés peut continuer à progresser aprèsés de maturité esquelétique, le but du traitement avec une attelle dorsale est donc d'essayer de garder l'enfantñou avec une courbure inférieure à 50 diplômes jusqu'à l'âge adulte.

Assemblage et utilisation d'un support dorsal

Travailler sous la directionón d'un chirurgien orthopédisteéje dis, un moule orthopédisteá un support orthétiqueédire pour le patient. Les supports en général sont en pláIls sont moulés et s'ajustent parfaitement au corps et se portent quotidiennement sous les vêtements.ícomme. Certains sont portés pendant la nuit et d'autres sont utilisés ​​23 heures par jouríune.

Bien qu'auíAujourd'hui, les appareils orthodontiques pour la scoliose sont plus nombreuxás códes façons qui n'ont jamais, aujourd'huiíIls ont un faible taux d'acceptationón pour plusieurs raisons: le niñles os et les adolescents se sentent différents de leurs pairsñeros quand ils doivent les utiliser, et dans certains cas, ils provoquent en fait un inconfort et peut-être des difficultés respiratoires.

L'utilisation de supports de dos en niñC’est la clé de son efficacité. Les études montrent clairement que plusás étroitement les patients se conforment à leur rérégime d'utilisation prescrite, la courbe de la scoliose a moins de progressionóm.

Il existe deux types d’appareils orthodontiques pour la scoliose.úuniquement utilisé:

Les TLSO (Corsé de sujétionón thoraco-lombo-sacrum pour l'escoliose), qui comprend un modèle populaire appelé Attelle de Boston, C'est une orthèseéprotection dorsale moulée qui applique une pressionón de trois points à la courbure pour empêcher sa progressionóm. Peut être porté sous des vêtements amples, et est généralement utilisé 23 heures par jouríune.

Ce type d'orthèseéle corset pour la scoliose peut être retiré pour la natation ou le sport.

Les Corsé Charleston appliquer máavec presión contre la courbe, n'est utilisé dans ni l'un ni l'autreños. Ce type d'orthèseédico pour la scoliose est utilisé sóça la nuit, tandis que le niñou dormir.

Malheureusement, même avec les bons appareils, certaines courbes vertébrales de scoliose suiventán tes progrès.

Pour ces cas, surtout si l'enfantñou est-ce très petitñô, l'utilisation de supportsún doit continuer à autoriser le niñou grandir avant la fusionónon de la colonne vertébrale.