Les maladies de la moelle épinière sont le résultat de processus pathologiques multiples et divers.. Le traumatisme est la cause la plus fréquente de lésion de la moelle épinière.
Selon sa pathogenèse, les maladies de la moelle épinière peuvent se manifester par une déficience motrice variable, fonction sensorielle ou autonome.
Cet article se concentre sur l'anatomie de la moelle épinière.. Les descriptions cliniques de base des modèles courants de la moelle épinière sont liées aux aspects essentiels de l'anatomie de la colonne vertébrale.
La moelle épinière est située à l'intérieur du canal vertébral., qui est formé par les trous de 7 vertèbres cervicales, 12 thoracique, 5 lombaire, et 5 sacré, qui forment ensemble la colonne vertébrale.
La moelle épinière s'étend de la un grand trou au niveau des première et deuxième vertèbres lombaires (à la naissance, aux deuxième et troisième vertèbres lombaires).
Indice
Anatomie et parties de la moelle épinière
La moelle épinière est composée des éléments suivants 31 segments:
- 8 segments cervicaux (vous pouvez l'inclure dans votre résumé)
- 12 segments thoraciques ou dorsaux (T)
- 5 segments lombaires (Colonne vertébrale)
- 5 segments sacrés (S)
- 1 segment coccygien (Co) – principalmente vestigial
Les nerfs rachidiens sont constitués des racines nerveuses sensorielles, qui entrent dans la moelle épinière à chaque niveau, et racines motrices, qui sont détachés de la moelle à chaque niveau.
Les nerfs rachidiens sont nommés et numérotés en fonction du site de leur émergence du canal vertébral..
Un C1- 7 les nerfs émergent au-dessus de leurs vertèbres respectives.
En C8, ils apparaissent d'abord entre les septièmes vertèbres cervicales et thoraciques..
Les nerfs restants sortent sous leurs vertèbres respectives..
La rama dorsal de C1 – 4 est situé dans la région sous-occipitale.
C1 participe à l'innervation des muscles du cou, y compris la tête du muscle complexus major.
C2 porte la sensation de l'arrière de la tête et du cuir chevelu, ainsi que l'innervation motrice de divers muscles du cou.
C3 – C5 contribuyen a la formación del nervio frénico e inervan el diafragma.
Le C5- T1 assure le contrôle moteur des membres supérieurs et des muscles associés.
La corde thoracique a 12 segments et permet le contrôle moteur de la musculature thoraco-abdominale.
Les sections lombaire et sacrée du cordon ont 5 segments chacun.
De 2- S2 assure le contrôle moteur des membres inférieurs et des muscles associés.
Le cône médullaire est l'extrémité en forme de cône de la moelle épinière..
La pie-mère continue caudalement comme le filum terminale à travers le sac dural et s'insère sur le coccyx..
Le coccyx n'a que 1 segment de la colonne vertébrale.
La queue de cheval (du latin, queue de cheval) est l'ensemble des racines nerveuses spinales, os sacré et lombaire qui voyagent caudalement avant de sortir dans leurs foramens intervertébraux respectifs.
La médula espinal termina en niveles vertebrales L1 – L2.
racines ventrales et dorsales
le corps cellulaire (c'est-à-dire, le soma) est dans la corne antérieure du parenchyme spinal.
Les niveaux de centres réflexes cliniquement pertinents sont les suivants (les niveaux des centres réflexes spinaux sont présentés entre parenthèses, et tenir compte des variations anatomiques de l'innervation):
- Bíceps – C5 / 6
- Braquioradial – C5 / 6
- Tríceps – C7 (C6- 8)
- Flexores de los dedos – C8 (C7-T1)
- Rodilla – L3 (L2- L4)
- Tobillo – S1 (Les nervures empêchent de se pencher sur le côté- S2)
- racines dorsales (sensoriel)
Les corps cellulaires des nerfs sensoriels sont situés dans les ganglions de la racine dorsale..
Chaque racine dorsale contient des entrées de toutes les structures dans la distribution de son segment corporel correspondant..
La carte du dermatome représente les distributions sensorielles pour chaque niveau. Ces cartes diffèrent dans une certaine mesure selon les méthodes utilisées dans leur construction..
Il existe des cartes dérivées d'autres méthodes, comme l'observation de la distribution des lésions de zona ou la section chirurgicale de la racine, montrer des motifs discontinus.
L'innervation d'un segment dermatomique à un autre se chevauche considérablement, encore plus pour le toucher que pour la douleur.
Lorsque les dermatomes se déplacent de l'arrière du thorax et de l'abdomen, qui ont tendance à couler en dessous.
Dermatomes
Les dermatomes cliniquement importants sont les suivants:
- C2 y C3 – Posterior cabeza y cuello
- C4 y T2 – adyacentes entre sí en la parte superior del tórax
- T4 ou T5 – Pézones
- T10 – el ombligo
- Extremidades superiores – C5 (épaule antérieure), C6 (pouce), C7 (index et majeur), vous pouvez l'inclure dans votre résumé 7/8 (Annulaire), C8 (petit doigt), T1 (avant-bras intérieur), T2 (haut du bras intérieur), T2 / 3 (aisselle)
- Extremidades inferiores – L1 (muslo superior anterior – interior), L2 (haut de la cuisse), L3 (le genou), L4 (malléole médiale), Les nervures empêchent de se pencher sur le côté (arrière du pied), Les nervures empêchent de se pencher sur le côté (orteils du 1-3), S1 (Orteils 4, 5; malléole latérale)
- S3/C1 - Non
Plusieurs rainures macroscopiques sont discernables à la surface de la moelle épinière.. La plus proéminente est la fissure médiane antérieure, qui est occupée par l'artère spinale antérieure.
Le sillon médian postérieur est moins proéminent.. Des radicelles nerveuses antérieures et postérieures émergent dans les sillons antérolatéral et postérolatéral..
Partie externe de la moelle épinière
La partie externe de la moelle épinière est constituée de substance blanche., tandis que la partie interne est constituée de matière grise.
La matière blanche comprend 3 funiculaires: postérieur, latéral et antérieur. Chacun contient des voies ascendantes et descendantes.
Un segment est généralement nommé par la combinaison de son origine et de sa destination; par exemple, le tractus corticospinal prend naissance dans le cortex cérébral et se termine dans la moelle épinière.
La matière grise peut être divisée en 10 feuilles/couches ou en 4 les pièces:
- corne antérieure ou ventrale (c'est-à-dire, motoneurones; planches VIII, IX, et une partie du VII)
- Postérieurement ou dorsalement (c'est-à-dire, une partie sensorielle; láminas I – VI)
- zones intermédiaires (c'est-à-dire, neurones associés; planche VII)
- cornes latérales (c'est-à-dire, une partie de la zone intermédiaire, présent dans les segments thoracique et lombaire, où sont situés les neurones sympathiques).
Les neurones de la matière grise de la moelle épinière sont également organisés en colonnes ou noyaux..
La substance gélatineuse et le noyau sensoriel propre s'étendent sur toute la longueur de la moelle épinière et reçoivent des impulsions douloureuses..
autres noyaux, comme le noyau de Clarke, ne sont présents que sur certains segments.
