Σπονδυλική αρθρόδεση, μακαρόνιαén conocida como fusión σπονδυλική, es un tipo de cirugía cuya función es fusionar dos o más vértebras pertenecientes a la columna vertebral, αποφεύγοντας την κίνηση μεταξύ τους. Se espera que transcurrido un período tiempo, estas vertebras se unan de manera permanente convirtiéndose en un solo hueso sólido.
Si en la práctica de la artrodesis vertebral se fusionan solo dos vértebras el paciente no sentirá καιún cambio en sus movimientos, pero al aumentar la fusión en más de dos niveles aumentarán los esfuerzos sobre aquellos segmentos no fusionados. En los casos de escoliosis o deformidad lumbar será necesario fusionar un mínimo de tres niveles para corregir la desviación.
ο διάγνωσηóstico y el preoperatorio deben ser precisos si se quiere tener éxito en la cirugíένα. Το médico cirujano debe ser experto en el área y el paciente debe estar sano, sin enfermedades que le impidan una justa rehabilitación.
Δείκτης
¿Cuándo debo hacerme una artrodesis vertebral?
Si usted presenta una de las siguientes afecciones en la columna vertebral, debe pedir una cita con el médico especialista lo antes posible.
- Μη φυσιολογική καμπυλότητα στη σπονδυλική στήλη και υποψία ταλαιπωρίας σκολίωση Ο cifosis.
- Una compresión del canal espinal que puede terminar en una σπονδυλική στένωση.
- Cualquier tipo de lesión a la altura de las vértebras de la ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ.
- Όταν έχετε υποστεί πίεση στο κάτω μέρος της πλάτης και αισθάνεστε πόνο, se podría haber deslizado una vértebra con respecto a la que le sigue. Μπορείτε να υποψιαστείτε α σπονδυλολίσθηση.
- Ένας όγκος που επηρεάζει τη σταθερότητα της σπονδυλικής στήλης.
Procedimiento quirúrgico de la artrodesis vertebral
το χειρουργείοía se lleva a cabo bajo anestesia general. El paciente estará totalmente dormido y no sentirá καιún tipo de dolor.
Lo primero que hace el cirujano es hacer una incisión, separando los músculos y el tejido de la espalda o en el cuello (dependerá donde se necesite la artrodesis), προκειμένου να εκτεθεί η σπονδυλική στήλη. Si hace falta una discectomía o laminectomíένα, αυτή είναι η ώρα να το κάνουμε.
Cuando todo esté preparado, se usará el injerto que servirá para fusionar las vértebras permanentemente. Se coloca el injerto óseo entre las vértebras o en el lugar posterior de la columna vertebral.
Finalmente se fijan las vértebras mediante tornillos o placas para mantenerlas inamovibles hasta que los injertos óseos hayan cumplido su misión.
Ο πόνος στον ασθενή μπορεί να μην υποχωρήσει, aun cuando la fusión se haya realizado exitosamente. Esto puede suceder cuando se realiza la artrodesis vertebral en más de 2 επίπεδα, γιατί οι κανονικές κινήσεις είναι περιορισμένες.
Injertos utilizados en la cirugía de artrodesis vertebral
En una cirugía de artrodesis vertebral se incluye un injerto óseo, de manera que ambas vertebras puedan desarrollarse en un único hueso.
Αυτό το μόσχευμα μπορεί να είναι τριών τύπων.
Autoinjerto óseo. Είναι μέρος ενός οστού από τον ίδιο ασθενή, συνήθως λαμβάνονται από το ισχίο. Αυτή η επέμβασηía tiene una probabilidad de éxito entre el 90% και το 95%.
ο único inconveniente es que se debe hacer otra incisión al paciente en la cadera y si el tamaño del injerto es muy grande se puede correr el riesgo de fractura en el hueso pélvico.
Aloinjerto óseo. Se trata del uso de un hueso donado por un cadáver, να χρησιμοποιηθεί ως μόσχευμα. Como no posee células vivas, δεν υπάρχει κίνδυνος απόρριψης του μοσχεύματος.
La recuperación suele ser más lenta que con un autoinjerto óseo. Ενώ ο μás niveles se requieran, Μás se nota la diferencia de recuperación con respecto al autoinjerto óseo.
Sustitutos de injerto óseo. Είναι σπονδυλικά εμφυτεύματα γενικά κατασκευασμένα από τιτάνιο, plástico o fibra de carbono. Por su condición de sintéτικ, no se corre el riesgo de transmisión de enfermedades.
Postoperatorio de la artrodesis vertebral
Luego de la cirugía se debe guardar reposo. Είναι σανún que permanezca en recuperación y observación por al menos 4 ρεías dentro del centro méλέω.
Ο μετεγχειρητικός πόνος είναι απολύτως φυσιολογικός. Durante los primeros días de recuperación el médico le administrará πρωκτικόςésicos con el fin de mitigar la aflicción.
Deberá aprender a moverse correctamente para no causar esfuerzos innecesarios a la columna vertebral. Κάτσε κάτω, caminar y hasta levantarse de la cama en la posición σωστό, χωρίς να λυγίσει τη σπονδυλική στήλη.
Tendrá que usar una faja especial el tiempo de recuperación, para fijar la columna en una posición recta y evitar movimientos bruscos.
Para una recuperación ráπαρακαλώ, προσπαθήστε να διατηρήσετε ένα ιδανικό βάρος, ni con exceso ni déficit. Deberá hacer ejercicio cuando el especialista lo indique.
El tiempo de recuperación total es difícil de predecir incluso para el cirujano.
Normalmente los pacientes que se someten a la cirugía de artrodesis vertebral, comienzan nuevamente a sufrir de la columna vertebral al pasar los años. Esto se debe a que el área fusionada queda inmóvil y las vértebras que se encuentran por encima y por debajo se mueven con un mayor esfuerzo y la tensión aumenta en esa zona.
