The lumbociática es la asociación de dos síntomas, que son el dolor lumbar y la ciática. Es un síapoštol, por lo que significa que hay diferentes patologías que pueden llegar a causarla.
The bederní bolest se denomina a aquel que se encuentra localizado en la región que transcurre desde la zona de los glúteos hasta la primera vértebra lumbar, o výšce žebra. Este puede ser mecánico o inflamatorio.
The ciática, z vaší strany, se denomina a aquel dolor que viene provocado por la irritación del nervio ciático, un dolor neuropático, vyznačující se silnou bolestí stékající po noze a spojenou s křečemi nohou, slabost a změny citlivosti. En la mayor parte de las ocasiones la irritación se origina a nivel de la columna lumbar.
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Tipos de lumbociática
The lumbociática puede clasificarse en función del tiempo de aparición ze síntomas. Má se za to, že existuje a lumbociática když trvá méně než šest týdnů; a má se za to, že existuje lumbociática crónic en el caso de que los síntomas perduren en el tiempo más allá de los tres meses.
Pokud trvá tři až šest měsíců, je považován za a lumbociática subaguda.
Causas de lumbociática
Existen diferentes patologías que pueden llegar a provocar que se padezca de lumbociática, hlavní jsou následující:
Herniated disk
El disco intervertebral se compone de un anillo fibroso de colágeno que tiene un núcleo pulposo con una consistencia gelatinosa. Když dojde k prasknutí zmíněného prstence, este material del núcleo se puede salir, dando así origen a lo que se conoce como vyhřezlá ploténka.
Anulus fibrosus je obklopen různými nervovými zakončeními., y cuando se rompen las fibras del anillo y el núcleo entra en contacto con las terminaciones las irrita, provocando así que se produzca un dolor lumbar, y si lo que se irritan son las raínervózní zastavení, lo que se padecerá býtá A ciática. Según la raíz nerviosa afectada variarán los síntomas que se sufrirán en la pierna.
Spondylolistéza
A spondylolistéza es el desplazamiento de una vértebra sobre otra. Tomu se říká nestabilita páteře.. Cuando hay un exceso de movimiento en la vértebra se origina el dolor lumbar, al moverse la vértebra se reduce el calibre del canal lumbar, dando así origen a la compresión de sus estructuras neurológicas y provocando una ciática.
zlomenina páteře
Cuando una vértebra se rompe puede provocar dolor lumbar. En algunas ocasiones puede suceder que uno de los fragmentos de la vértebra pueda llegar a comprimir una raíz nerviosa y provocar así A ciática.
Nádory
Čtvrtá příčina lumbociática je onemocnění nádoru, que cuando crece debilita la véRtebra, může vést ke zlomenině páteře. Además, el tumor al crecer puede comprimir las estructuras neurolóchladný, y entonces es cuando se produce la ciática.
Diagnóstico
Pro diagnostiku a lumbociática se uchýlí k použití:
- Rentgenologítak jako. Través de una radiografía se puede valorar la presencia de una fractura, además de poder llegar a observar la existencia de alguna inestabilidad, el grado de degeneración vertebral y en ocasiones incluso se pueden llegar a diagnosticar tumores.
- TAC. Través del TAC se pueden valorar las diferentes estructuras óseas con más definición que en una radiografíA, además de poder valorar si existen hernias discales y conocer el diámetro del canal medular. CT je považováno za nejlepší test, pomocí kterého lze zjistit, zda máte zlomeniny obratlů.
- Resonancia magnética. The magn rezonanceética es la mejor prueba para poder efectuar una valoración del canal medular y de las hernias discales. Través de la RM es posible comprobar la presencia de tumores así como la valoración de fracturas que cuando son leves pueden llegar a pasar desapercibidas en las radiografítak jako.
Léčba lumbociática
Při provádění léčby lumbociática Je důležité rozlišovat dva typy léčby:
Konzervativní léčby
Mezi konzervativní léčby lumbociática najdeme následující:
- Medicación. východníá indicada para periodos que no superan las dos semanas así como en las reagudizaciones de las lumbociáticas cróunikátní. Para ello se puede recurrir al uso de analgésicos y antiinflamatorias, e incluso se podrían llegar a aplicarse relajantes musculares.
- Fyzioterapie. Vinculado con la medicación, je běžné, že se zavádějí fyzioterapeutické postupy, como la punción seca o la mesoterapia, mezi ostatními.
- infiltrace: Existují různé typy injekcí, které lze použít ke zlepšení a lumbociática. Se puede recurrir al uso de bloqueos facetarios o llevar a cabo una rizólisis con la cual efectuar un tratamiento del dolor lumbar, las infiltraciones epidurales o las infiltraciones foraminales que ayudan a mejorar la ciática.
Tratamientos quirúrgicos
Existen infinidad de técnicas que se pueden usar para tratar un problema de lumbociática, optando por unos u otros en función de la causa que la haya originado. Algunas de las opciones a las cuáles se puede recurrir:
- Nukleolýza. Consiste en la deshidratación del disco intervertebral, de modo que se reduce la presión que ejerce sobre las terminaciones nerviosas. východníá indicada para protusiones y hernias contenidas.
- spinální endoskopie. Es la técnica más avanzada para tratar la lumbociática, být schopen léčit ty, které pocházejí z vyhřezlé ploténky, por una estenosis de canal o realizar una fusión vertebral.
- Discectomía y laminectomíA: Son las técnicas quirúrgicas tradicionales, las cuáles se utilizan para descomprimir las raínervózní zastavení. Estas requieren una incisión z 4-5 centímetros y para acceder al canal y cortar músculo y parte de la articulación facetaria.
- Obejmoutón vertebral. V případech spondylolistéza, en los que la degeneración discal se encuentre muy avanzada o para descomprimir las estructuras nerviosas se tiene que retirar mucho hueso se debe asociar una fusión vertebral a la discectomía o laminectomíA. En este sentido existen diferentes formas de poder realizar una fusión vertebral, que dependen en funcióžádná patologieía que sufra el paciente, tak jakoí como por la propia experiencia de la que disponga el cirujano.
