Cuando nos referimos a vyboulení disku estamos haciendo referencia a lo que se conoce como chytrýón diskál. To spočívá ve vyboulení vazivového obalu, který je zodpovědný za obklopování meziobratlové ploténky.. Esta se diferencia de la hernia discal en que esta última consiste en una salida de parte del núcleo pulposo mediante una fisura que se encuentre situada en la envuelta fibrosa del disco.
Tím pádem, podemos hablar de la diferencia entre hernia y protusión como el hecho de que se haya producido una salida del contenido o solo la deformación de la envuelta sin salida de contenido. En este último caso es cuando hablaríamos de protusión o vyboulení disku.
Esto es la teoríA, y es que en ocasiones no es sencillo poder ver en una resonancia magnética si esto ha sucedido. Z tohoto důvodu, v některých případech, nějaký médicos consideran que si la deformación observada en la resonancia cuenta con una base más ancha que la del vértice se considera una protusión; y en caso de que la punta sea igual de ancha o más que la base, se estaría hablando de una hernia.
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Cómo se produce un abombamiento discal
Za normálních podmínek, opotřebení disku prochází normálním procesem, který způsobuje některá vlákna, která jsou součástí jeho vláknitého obalu, vayan ztrácí pružnost a odolnost; y pueden también hacer que se retraigan o partan de manera espontánea. Když se to stane, parte de su contenido gelatinoso ubicado en el disco se puede salir a su exterior y provocar así A vyboulení disku.
V některých případech, la presión que se sufre en el interior del disco puede llegar a exceder la capacidad de resistencia de las fibras de la envuelta fibrosa, de forma que las parte y una porción del disco protuye o se hernia. Dado que el núcleo pulposo es de contenido gelatinoso, když se páteř předkloní, disk má tendenci vidět, jak se pohybuje v opačném směru, hacia atrás, por lo que sucede lo mismo cuando ocurre al revés. Zadní strana vláknitého pláště má menší odpor než přední, ya que es más fina, proto to jsem jáás frecuente que el abombamiento discal aparezca en la parte trasera del disco.
Tím pádem, la situación más habitual en la que tiene lugar una hernia discal es cuando el paciente se inclina hacia delante con sus piernas estiradas, když nosíš váhu v náručí a vstáváš, incrementando la presión hasta que se excede la capacidad de resistencia de la mencionada envuelta fibrosa y se produce la hernia discal.
Nicméně, esta situación, aunque es la más típica no es la más frecuente; y es que en la mayoría de los casos las hernias vienen dadas por un proceso de desgaste paulatino de la envuelta fibrosa; a v několika málo případech existuje jediný spouštěč tohoto problému.
Existen diferentes mecanismos musculares que reducen la presión soportada por el disco, y que trabajan para evitar que se produzca un vyboulení disku, protože stabilizují zátěž.
Faktory, které zvyšují možnost trpět vyhřezlou nebo vyboulenou ploténkou
Existen diferentes factores que pueden incrementar la probabilidad de que aparezca una hernia o protusión diskál, jak jsou, mezi ostatními, následující:
- Contar con una musculatura que sea demasiado débil.
- Dlouho sedět, zvláště pokud se jedná o člověka, který necvičí, to znamená, kdo je sedavý, protože to urychluje svalovou atrofii; o bien adoptando posiciones en los que la parte anterior de la vértebra soporta una mayor carga que la posterior, za to, že jsem byl nakloněn mnoho hodin.
- Estar sometido a vibraciones que tengan afectación sobre el cuerpo, que es algo habitual en personas que conducen tractor u otras máquinas industriales; y es que esto puede hacer que sea más sencillo que se produzca un desagarro de las fibras de la envuelta fibrosa.
- Otro de los factores que pueden provocarlo son algunos geny, což může souviset s nižším odporem vláknitého obalu.
Síntomas del abombamiento discal
El interior o núcleo pulposo del disco dispone de sustancias que irritan los nervios. Za normálních podmínek nejsou uvnitř disku žádné nervy., de manera que estas sustancias no podrían provocar la irritación de los nervios. Por lo general hay nervios en su parte más externa de dicha envuelta y sobre todo en las partes laterales de la pared posterior.
En el caso de que la hernia tenga lugar en una zona sin nervios de la envuelta fibrosa y su volumen sea pequeño para no comprimir la raíz nervózní, podría no provocar ni molestias ni dolor. Nicméně en el caso de que tenga lugar en una zona en la que hay nervios, las sustancias que contiene la hernia los excitaran y esto provocará síntomas siguientes:
- bolesti zad, v bederní nebo krční oblasti, podle toho, kde se kýla objevila. Este estará desencadenado por la rotura de la envuelta fibrosa y por la contractura que refleja la musculatura.
- vyzařující bolest, na paži v případě výčnělků nebo vyboulení ploténky nebo krční kýly, a v případě nohy v případě bederní. Este dolor viene dado por la liberación de los nervios de unas sustancias que provocan la inflamaciódisk č., la raíz nerviosa y los tejidos blancos de la zona, además de irritar de manera química la raíz nerviosa.Y si el volumen de la protusión o hernia es lo suficientemente grande o la inflamación lo suficientemente importante, špagetyén puede llegar a provocar una comprensión de la raíz nervózní. Si se comprimen nervios sensitivos se sufrirá un dolor irradiado, que se puede presentar junto a una alteración o pérdida de sensibilidad en la zona cuya sensibilidad recoge ese nervio. Pokud je stlačen motorický nerv, síla svalové skupiny inervované tímto nervem je snížena.
