La fibrosis epidural es la producción excesiva de tejido cicatricial, que se encuentra cerca de la raíz de un nervio. Es común observarlo despuéVím o operaciía de columna vertebral. La fibrosis epidural se desarrolla a medida que el tejido cicatricial se adhiere a la raíz del nervio durante los meses posteriores a la cirugíA.
Se sabe que la fibrosis epidural significativa postoperatoria y la aracnoiditis adhesiva, son las causas más comunes del síndrome de la cirugía de espalda fallida despuéVím o operaciík páteři. Aunque las últimas investigaciones arrojan que puede ocurrir tanto en cirugías de espalda exitosas, como en fallidas.
El riesgo de desarrollar fibrosis epidural es mayor en pacientes con cirugías de espalda más complicadas
Al terminar una cirugía de la espalda, to último que estás anticipando es otro problema. bohužel, největšíía de las cirugías conlleva el riesgo de complicaciones, desde provocar dolor, incluyendo otros síntomas postoperatorios, entre ellos la cicatrización en el sitio de la cirugíA.
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Diagnostico
Diagnózaóstico de la fibrosis epidural puede confundirse fácilmente con la aracnoiditis. Nicméně, la fibrosis epidural afecta la capa más externa de la mépáteřní hra (la duramadre), mientras que la aracnoiditis va a una capa más profunda en la membrana aracnoides.
Su médico puede ordenar una imagen de resonancia magnética o tomografía computarizada para diagnosticar cualquier fibrosis epidural que puedas tener. Mnohokrát, la cicatrización no se puede ver con este tipo de prueba de diagnóstico por imágeny.
El problema es que, muchas veces, se tienen los síntomas, pero la resonancia magnética es negativa. V tomto případě, se necesita una epiduroscopia (introducción de una fibra óptica a través de un catéter orientable).
En la prueba de epiduroscopia se inserta un endoscopio en el ázasažená oblast, de manera que el cirujano pueda observar directamente lo que está sucediendo en la raíz del nervio. Tak jakoí, el especialista puede determinar si el origen del dolor es por fibrosis o se debe a una hernia discal.
Causas de la fibrosis epidural
La fibrosis epidural es causada como consecuencia de una cirugía de la espalda. La inflamación puede ser la causa de la formación del tejido cicatricial, y esto puede conducir a la aglutinación de los nervios espinales, una afección muy dolorosa y difícil de tratar.
Generalmente se presenta luego de cirugías de espalda como laminektomíA Ó discectomíA. Estos procedimientos estážádný designñados para aliviar la presión sobre la raíz nerviosa espinal.
Pak, cuando el médico cirujano de columna vertebral trabaja en las cercanías del área de la raíz nervózní (extirpando fragmentos o ostruhy óseos), Východníá creando heridas directamente en la zona. Y para cualquier herida, la cicatrización es la respuesta natural del cuerpo.
El desarrollo de la fibrosis epidural se puede comparar a la costra que se forma en la piel después o zraněníón. La costra y la fibrosis epidural son procesos de curación naturales. La cicatrización epidural ocurre entre las 6 a 12 tydny pozdejiés chirurgieíA.
Síntomas de la fibrosis epidural
Los signos de la presencia de una fibrosis epidural es el dolor que varía de moderado a severo en el área de la espalda, que puede aumentar en las semanas o meses siguientes a la cirugíA. Aunque las estadísticas revelan que solo el 20 por ciento de los pacientes en realidad empeoran.
Tratamiento para fibrosis epidural
Controlar el dolor y la inflamación son los objetivos principales para el tratamiento para la fibrosis epidural. Se puede considerar la fisioterapia para mantener el movimiento. Mantener las articulaciones en constante movimiento puede ayudar a limitar la formación del tejido cicatricial. Específicamente se deben realizar ejercicios de fortalecimiento, estiramiento y ejercicios centrales.
Médicos recomiendan medicamentos dependiendo de la gravedad del dolor y la inflamación. Se pueden recetar antioxidantes y vitaminas con el fin de reducir la inflamación cerca de la raíz nerviosa asociada con el dolor. Las inyecciones epidurales de esteroides a veces pueden considerarse.
La endoscopia espinal es otro tratamiento que el médico puede sugerir. A, como explicamos anteriormente, se inserta una fibra óptica que le permite a su médico visualizar el área. Si las cicatrices están al alcance de un lábýt, se puede optar por este método.
No se recomienda la cirugía para eliminar el exceso de tejido cicatricial alrededor de la raíz nervózní. Esto se debe a que una nueva operación en la cicatriz puede producir más cicatrices. Un estudio informa que, obvykle, esta nueva intervención solo tiene una tasa de éxito del 30 Je přímo spojena se zmírněním bolesti a příznaků, které jsou přítomny u těch lidí, kteří trpí bolestmi krční páteře nebo dolní části zad, které mají neuropatický charakter a složku. 35 procento.
Aunque no se recomienda la cirugía para la fibrosis epidural, existen tratamientos quirúrgicos que son la adhesiolisis percutánea y la endoscopia espinal.
La adhesiolisis percutánea se aplica, no solo a la fibrosis epidural, špagetyén es usada para otras causas del síndrome de la cirugía de la espalda fallida. En el procedimiento se inyecta a menudo medicamentos esteroideos, por medio de un catéter insertado en el ázasažená oblast. La ruptura mecánica de las cicatrices disminuye notablemente los síntomas.
