Hè abbastanza pussibule chì inás di un occasioneón hayas escuchado hablar de la radiculopatía lumbar, si bien hay que tener en cuenta que para poder entender en qué consiste y la forma de hacerle frente, Certi aspetti preliminari deve esse cunsideratu..
Per principià, hè impurtante sapè chì a raíz nervoso es la estructura que se encuentra como elemento de transición entre la médula espinal y los nervios periféricos. Esta raíz se encuentra compuesta por fibras nerviosas, que a su vez se dividen para crear los denominados nervios periféricos. Estas raíces nerviosas aportan fibras nerviosas a distintos nervios.
In a maiò parte di l'occasioni in quale hè assicuratu chì unu soffre di a ciática, lo que realmente es es una radiculopatía en alguna raíz que aporta fibras nerviosas al nervio. Una raíz nerviosa cuenta con fibras motoras y sensitivas, siendo cada una de estas raíces responsable del movimiento de unos músculos en particular, recibiendo información acerca de la sensibilidad de algunas zonas del cuerpo en particular.
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Chìé es la radiculopatía lumbar
A radiculopatía lumbar es una lesión de una o varias raíces nerviosas en la zona lumbar, existiendo distintas causas por las cuáles una raíz puede llegar a inflamarse, cum'è u casu di soffrenu un discu herniated, una stenosi di u canali o un tumore.
En aquellos casos en los que una raíz nerviosa se comprime, se produce una alteración de la microcirculación de las fibras nerviosas, lo que hace que las células no puedan llegar a eliminar las sustancias oxidadas, è questu causa un aumentu di i mediatori inflammatorii. En la mayor parte de los casos se provoca un daño sobre la raíz por la compresiónò è la inflamación.
Síntomas de la radiculopatía lumbar
in funzioneón de la raíz que se haya visto afectada nos podemos encontrar con unos u otros síntomas, cum'è cada raíz tiene unas funciones motoras y sensitivas. Cusì, siconduón de cuál se vea afectada, se encontrarán afectados al mismo tiempo unos músculos en particular, causendu a sensibilità per esse alterata in certi spazii di a gamba.
Tuttavia, algo que tienen en común todas las radiculopatías son las características del dolor, postu chì hè in tutti i casi a dolor neuropáticu, chì hè carattarizatu da a so grande intensità, con una sensación de quemazón, in radiante dolore. Cusì, es posible sentir el dolor en zonas alejadas de donde se produce la lesión, chì in questu casu si trova à u livellu lumbar è u dulore si senti in a gamba.
in più, una característica a tener en cuenta acerca del dolor neuropático es que l'intensità di u dulore ùn hè micca proporzionale à a causa chì l'origine.
Tipos de radiculopatícum'è
in funzioneón de la raíz nerviosa que se vea afectada nos podemos encontrar con los siguientes problemas:
Radiculopatía L1 y L2
Se ve cuando se afectan las raíces nerviosas L1 y L2, chì significa chì existe un déficit en la musculatura que flexiona la cadera. La zona en la que se tendrían alteraciones sensitivas sería la propia ingle así como la región más elevada del muslo.
Radiculopatía L3
In questu casu, hè carattarizatu da mostra dolore in l'internu di a coscia è l'inguine, questu hè l'area in quale si trova a sensibilità affettata. Se cuenta con debilidad para poder estirar la rodilla así como para juntar las piernas. Además, en esta radiculopatía destaca la ausencia del reflejo rotuliano.
Radiculopatía L4
In stu casu u dulore hè situatu à l'aspettu internu di a perna è l'aspettu anteriore di a coscia, padeciéndose dificultades a la hora de proceder a estirar la rodilla.
Radiculopatía L5
In stu casu u dulore principia in i glutei, u spinu di a coscia è falà l'aspettu laterale di a gamba à u dorsu di u pede, finiscinu in u big toe di u listessu. A debule in questu casu hè soffrendu quandu si move l'ankle è pudendu stende u primu di i pedi..
Radiculopatía S1
Esta radiculopatía se caracteriza por dulore chì principia in i glutei, cum'èí como la parte posterior del muslo, l'aspettu esternu di a gamba è u pede intornu à u quintu toe. En este caso existirá dificultad para ponerse de puntillas. quandu soffre, desaparece el reflejo aquíleo.
Cuando se produce una afectación de las raíces L5 y S1 hablamos de lo que comúnmente se denomina ciática.
Radiculopatía S2-S3
In stu casu, si soffre dolore in u spinu di a coscia, la nalga y la región perineal. Esta se puede asociar con alteraciones en el control de esfínteres.
Tratamiento de una radiculopatía lumbar
In generale, quandu si parla di a radiculopatía lumbar simu di fronte à un prucessu benignu chì tende à evoluzione favurevule. Tuttavia, U trattamentu dipende da a causa, postu chì ùn hè micca listessu per una frattura cum'è per una hernia di discu o un tumore.
En el caso de una radiculopatía por una hernia discal, un trattamentu iniziale cunservatore hè cunsigliatu, basatu annantu à l'usu di trattamenti di fisioterapia, anti-inflammatory, analgésicos, TENS, neuromodulación… En un segundo paso se encontrarían aquellas técnicas que realiza la unidad del dolor como los bloqueos con anestésico y corticoides O radiofrecuencia de la raíz nervoso. Si no funciona el tratamiento conservador habría que apostar por la vía quirúrgica.
En el caso de una fractura hay que valorar si existe algún tipo de fragmento óseo que comprima la raíz, y en muchas ocasiones se necesita realizar la cirugía para la liberación de la raíz comprimida y restaurar así la forma de la vértebra.
El tratamiento de las radiculopatías producidas por tumores es más complejo. Se debe valorar si se trata de una metástasis o tumor primario, si es posible llevar a cabo una cirugía curativa o si el tumor está extendido y solo se puede recurrir a efectuar una cirugía de control de síntomas. En este tipo de pacientes es necesario realizar un análisis exhaustivo del tumor para conocer las diferentes opciones de tratamiento a llevar a cabo.
