La mielopatía cervical resulta de una compresión severa en la méghjocu spinale. Es un trastorno degenerativo común, carattarizatu da goffa in e mani è sbilanciamentu di andatura.
Sta cundizioneón es progresiva y se debe principalmente a la presión sobre la médula espinal cervical, como resultado de la deformación di médula ósea por discos herniados anteriores, espolones espondilíticos, un ligamentu longitudinale posteriore ossificatu o stenosi spinali.
La mielopatía es típicamente un proceso degenerativo gradual que afecta a los adultos mayores.
Puede ser la causa de una gran variedad de signos y síntomas. L'iniziu di sta malatia hè insidiosu, típicamente en personas de 50 a 60 años.
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Causas de la Mielopatía Cervical
La mielopatía generalmente se desarrolla lentamente a medida que envejecemos, ma dinùén puede provenir de una deformidad de la columna vertebral presente en el nacimiento. Las causas comunes de la mielopatía son afecciones vertebrales degenerativas como:
- stenosi spinali
- estrechamiento de los pasajes óseos de la columna y las raíces nerviosas
Ernia di discu- Artrite reumatoide
- Cisti
- Hematomas
- Tumuri
- Cáncer de huesos
- Lesioni spinali è infizzioni
- Malatie inflamatorii
- Radioterapia
- Trastornos neurológichi
A degenerazioneón cervical crónica es la causa más común de la compresión progresiva de la médula espinal y la raíz nervoso. Las causas de la mielopatía cervical se pueden dividir en diferentes categorícum'è:
Factores estáticos
Estos suelen deberse a un estrechamiento del tamaño del canal espinal y a cambios degenerativos en la anatomía de la columna cervical, Chì: degeneración discal, spondilosi, stenosi, formación de osteofitos, osificación segmentaria, ecc.
Factores dinámicos
Estos factores son consecuencia de anomalías mecánicas de la columna cervical o de inestabilidad.
Fattori vascular è cellulari
Trà i fatturi di stu tipu avemu: la isquemia de la médula espinal que afecta a los oligodendrocitos, lo que da como resultado la desmielinización que presenta características de trastornos degenerativos crónicos. Spaghettién puede ocurrir toxicidad glutamatérgica, questuón celular y apoptosis.
Síntomas
U síntomas generalmente se desarrollan lentamente. A causa di a mancanza di dulore, puede haber un intervalo de años entre el inicio de la enfermedad y el primer tratamiento.
U síntomas tempranos de esta afección son “manos adormecidas, torpes y dolorosas” y alteración de las habilidades motoras finas.
Cuando la méspinaliá comprimida o lesionada, puede causar pérdida de sensibilidad, pérdida de función y dolor o malestar en el área en o debajo del punto de compresión.
U síntomas exactos dependerán de dónde esté presente la mielopatía en la columna vertebral. Per esempiu, la mielopatía cervical tiene síntomas en el cuello y los brazos.
U síntomas de la mielopatía pueden incluir:
- Dolore à u collu, bracciu, gamba o bassa di a spalle
- Debulezza distale
- Tingle, intorpidimentu o debule
- Manos torpes o débiles
- Difficultà cù e cumpetenze mutore fine, cum'è scrive o buttoning una cammisa
- Riflessi aumentati in l'estremità o u sviluppu di riflessi anormali
- Difficultà à caminari
- Signos radiculopáticos
- pérdida del control urinario o intestinal
- Dolor de cabeza occipital común
- Problemas con el equilibrio y la coordinación
- Dolore à u collu assiale
Diagnóstic
Para diagnosticar la presencia de mielopatía cervical, los especialistas recomiendan un examen neurológico detallado y exhaustivo más una RMN o IRM. Las radiografías simples solas son de poca utilidad como procedimiento de diagnóstico inicial.
Una imagen de resonancia magnética (IRM) se considera el mejor método de imagen para confirmar la presencia de estenosis del canal espinal, inclusuón del cordón umbilical o mielomalacia, elementos relacionados con la mielopatía de la columna cervical.
La mielografíancuén es de gran ayuda, utiliza un material de contraste y una forma de rayos X llamada fluoroscopia en tiempo real para revelar anomalías de la méghjocu spinale. A veces se usa en lugar de MRI para pacientes que no pueden estar dentro de una máquina.
Trattamentu
El tratamiento de la mielopatía cervical depende principalmente de sus causas. Tuttavia, in certi casi, a causa pò esse irreversibile. En este caso el tratamiento puede ser tan solo para aliviar los síntomas o disminuir la progresión de este trastorno.
Los tratamientos para esta afección pueden dividirse en quirúrgicos y no quirúrgico.
Tratamiento no quirúrgico de mielopatía cervical
El tratamiento no quirúrgico para la mielopatía cervical puede incluir aparatos ortopécunsiglii, terapia física y medicamentos. Estos tratamientos se pueden usar para afecciones leves y están destinados a reducir el dolor y ayudarlo a volver a sus actividades diarias.
El tratamiento no quirúrgico no elimina la compresión. Sus síntomas progresarán, generalmente gradualmente, ma à volte sharp, in certi casi. Si nota progresión de sus síntomas, hable con su médì u più prestu pussibule.
Tratamiento quirúrgico de mielopatía cervical
a chirurgiaía de descompresión espinal es un tratamiento común para la mielopatía cervical. Spaghettién se puede usar una cirugía para extirpar los espolones óseos onde ernia di discu si se descubre que son la causa de la mielopatía.
Para la mielopatía cervical avanzada causada por la estenosis, su médico puede recomendar una laminoplastia para aumentar el espacio del canal de su méghjocu spinale.
La laminoplastia es un procedimiento quirúrgico de ahorro de movimiento, lo que significa que su médula espinal conserva la flexibilidad en el lugar de la compresión.
Certi pazienti ùn ponu micca esse candidati per una laminoplastia. Otra alternativa es la descompresión y la fusión espinal que se puede hacer anteriormente (da u fronte) u più tardi (da u spinu).
Mientras espera la cirugía, una combinación de ejercicio, Cambiamenti in u stilu di vita, tratamientos de frío y calor, inyecciones o medicamentos orales puede ayudarlo a controlar cualquier síntoma de dolor.
