E malatie di u méspinali sò u risultatu di múprocessi patologichi multipli è diversiógichi. Trauma hè a causaás común di questuón di méghjocu spinale.
Sicondu a vostra stradaépurtatu, malatie di u méA spina spinale pò manifestà cù una disfunzione motoria variabile, sensoriale o funzioneón vitturaómica.
Hè l'arteículo se centra en l'anatomíà u méghjocu spinale. Le descrizioni clínicas báfisica di i mudelli cumuni di u méspinalián ligata à aspetti essenziali di l'anatomiaíà a spina.
U méa spina hè situata in u canali vertebrali, chì ghjèá furmatu da i buchi di 7 vertebre cervicali, 12 torácicas, 5 lumbar, è 5 sacru, chì inseme formanu a colonna vertebrali.
U méa spina si estende da u un grande pirtusu finu à u livellu di u primu è u sicondu vévertebre lumbar (in a nascita, finu à a seconda è terza vévertebre lumbar).
Index
Anatomía è parti di méghjocu spinale
U méa spina hè cumpostu da i seguenti 31 segmenti:
- 8 segmenti cervicali (C)
- 12 tor segmentiácici o dorsali (T)
- 5 segmenti lombari (L)
- 5 segmenti sacri (S)
- 1 segmentu coccígeo (Co) – principalmente vestigiali
I nervi spinali sò custituiti da a raísistema nervoso sensitivu, chì entra in méspine à ogni livellu, è a raícani di mutore, chì emerge da u médura à ogni livellu.
I nervi spinali sò chjamati è numerati secondu u situ di a so apparenza.ón da u canali vertebrali.
A C1- 7 i nervi emergenu sopra à i so vérispettive vertebre.
In C8 nascenu prima trà u séptima vértebra cervical y torácat.
I nervi rimanenti esce sottu à u so vérispettive vertebre.
A ramu dorsale di C1 – 4 hè in a regioneón suboccipitale.
C1 participa à l'innervazioneón di múmusculi di u collu, cumpresu u capu di u múseculu cumplessu sindaco.
C2 porta a sensazioneón u spinu di a testa è u scalp, inseme cù l'innervazioneón mutore à parechji múmusculi di u collu.
C3 – C5 cuntribuiscenu à a furmazioneón di u nervu fréunicu è innervate u diafragma.
U C5- T1 furnisce u cuntrollu di u mutore per l'estremità superiori è múseculi rilativi.
U méghjocu torácica hà 12 segmenti è permette u cuntrollu di u mutore di a musculatura toracoabdominal.
A seccione lumbar è sacra di u médula avè 5 segmenti ognunu.
di 2- S2 furnisce u cuntrollu di u mutore in l'estremità inferiori è múseculi rilativi.
U conus medullaris hè a terminazioneón in forma di un conu di u méghjocu spinale.
À piamadre cuntenenuúcaudally as filum terminale a través da u sac dural è inserisce in u coccyx.
U coccige hà sólu 1 segmentu spinali.
U una coda di cavallu (da u latín, coda di cavallu) hè a cullezzioneóInnòíces di nervi spinali, osse sacrali è lombari chì viaghjanu caudalmente prima di esce in i so foramina intervertebrali rispettivi.
U méa spina spinale finisce à i livelli vertebrali L1 – L2.
Raícaes ventrale e dorsale
U corpu di u célula (vale à dì, u soma) Esteá in u cornu anteriore in u paruénquima spinali.
I livelli di centri riflessi clísolu pertinenti sò i seguenti (livelli di centri riflessi spinali sò prisentati in parétesis, è piglià in contu e variazioniómicas in l'innervazioneón):
- Bíceppi – C5 / 6
- Braquioradiale – C5 / 6
- Tríceppi – C7 (C6- 8)
- flessori di dita – C8 (C7-T1)
- ghjinochju – L3 (L2- L4)
- Ankle – S1 (L5- S2)
- Raísti Dorsali (sensoriale)
I corpi celluli di i nervi sensitivi sò situati in i ganglii di a raídorsali z.
cada raídorsale z cuntene input da tutte e strutture in a distribuzioneón di u so segmentu corpu currispundente.
A mappa di dermatome ritrae e distribuzioni sensoriali per ogni livellu. Sti carte differenu un pocu secondu a métutti usati in a so custruzzioneón.
Ci sò carte derivate da altri métutti, cum'è l'osservazioneón da a distribuzioneón di lesioni herpes zoster o rùbbricaón vuleteúrgica da raíz, mostra mudelli discontinui.
La inervación de un segmento dermatomal a otro se superpone considerablemente, más aún para el tacto que para el dolor.
Cume i dermatomi viaghjanu da u spinu di tórax è abdomen, chì tendenu à affundà sottu.
Dermatomi
Los dermatomi clísolu impurtanti sò i seguenti:
- C2 è C3 – Capu è u collu posteriore
- C4 è T2 – adjacent à l'altruí in cima di u tórax
- T4 o T5 – capezzoli
- T10 – u buttone di pancia
- estremità superiori – C5 (spalla anteriore), C6 (pollice), C7 (dita íindice è mezu), C 7/8 (dito anulare), C8 (dita miñic), T1 (l'avantbracciu internu), T2 (bracciu supranu internu), T2 / 3 (ascella)
- estremità inferiori – L1 (coscia superiore anteriore – internu), L2 (coscia suprana), L3 (ghjinochju), L4 (maléolu medial), L5 (daretu à u pede), L5 (dita di i piedi 1-3), S1 (dita 4, 5; maléola lateral)
- S3/C1 – Di novu
Diversi slot macroscópicchi sò discernible nantu à a superficia di u méghjocu spinale. U más evidenziata hè a fissura mediana anteriore, chì ghjèá occupata da l'arteria spinale anteriore.
A groove mediana posteriore hè menu prominente.. E radiche nervose anteriori è posteriori emergenu in i sulci anterolaterali è posterolaterali..
Parte esterna di u méghjocu spinale
A parte esterna di u méa spina hè fatta di materia bianca, mentri a parti interna hè fatta di materia grisa.
A materia bianca include 3 piacèíocchiali: posteriore, laterale è anteriore. Ciascuna cuntene tratti ascendenti è discendenti.
Un stretchu hè generalmente chjamatu da a cumminazioneón di a so origine è destinazione; per esempiu, U trattu corticospinale nasce in a corteccia cerebrale è finisce in u méghjocu spinale.
A materia grisa pò esse divisa in 10 fogli / strati o in 4 parti:
- corna anteriore o ventrale (vale à dì, neuroni motori; láminacce 8, IX, è parte di VII)
- A posteriori o dorsalmente (vale à dì, una parte sensoriale; lámina I – VI)
- zone intermedie (vale à dì, neuroni associati; lámio VII)
- corne laterali (vale à dì, una parte di a zona intermedia, presente in tor segmentiácici è lumbari, induve sò i neuroni simpatichiátics).
I neuroni di a materia grisa di u méspina ancuén sò urganizati in culonni o núchjavi.
A sustanza gelatinosa è u núcore sensoriale propiu stende in tuttu u méspine è riceve impulsi di dolore.
Altru nùm.úchjavi, cum'è u no.úCleo Clarke, Esteán presente sóin certi segmenti.
4 pinsamenti nantu à "A spina”
I cumenti sò chjusi.